2020年内科主治医师章节测试题：循环系统疾病

　　A型题

　　1.主动脉关闭不全超声检查最典型的表现是

　　A.二尖瓣开放、关闭异常

　　B.主动脉瓣开放受限

　　C.瓣膜上出现赘生物

　　D.左房左室扩大

　　E.心室壁活动减弱

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　　2.肺心病急性加重期，下列哪项最主要

　　A.强心剂

　　B.利尿剂

　　C.抗生素

　　D.尽量改善呼吸功能

　　E.镇静剂

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　　3.下列哪项可作为原发性高血压和肾型高血压的主要区别

　　A.有无明显贫血

　　B.尿常规

　　C.肾功能

　　D.心脏大小

　　E.高血压的程度

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　　4.男性26岁，1年来阵发性血压升高，发作时剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常，且无任何症状。为明确诊断，应首先考虑作下列哪项检查

　　A.肾动脉造影

　　B.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟基苦杏仁酸VMA

　　C.24小时尿17-羟皮质类固醇和17-酮类固醇测定

　　D.血浆肾素活性造影

　　E.静脉肾盂造影

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　　5.下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效

　　A.硝酸酯类

　　B.ACEI类

　　C.钙拮抗剂类

　　D.β受体阻滞剂类

　　E.醛固酮拮抗剂类

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　　6.急性心肌梗塞左心功能不全伴频繁多源性室性早搏，用利多卡因无效，应首选下列哪项药物

　　A.普鲁卡因酰胺

　　B.普罗帕酮

　　C.胺碘酮

　　D.氨酰心胺E维拉帕米

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　　7.阵发性室上性心动过速的心电图诊断，下列哪项不正确

　　A.心室率150～250次/分

　　B.节律一般规则，但也可有不规则

　　C.QRS波群形态可不正常

　　D.可见到逆行P波

　　E.起始及终止突然

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　　8.关于继发性高血压，下列哪项不正确

　　A.慢性肾小球肾炎所致高血压主要与水钠潴留及血容量增加有关

　　B.肾血管性高血压在继发性高血压中属于不常见的类型

　　C.原发性醛固酮增多症仅少数病例可发展成为重度或恶性高血压

　　D.嗜鉻细胞瘤在继发性高血压中是较少的一种

　　E.对40岁以下高血压患者应着重考虑继发性高血压的可能

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　　9.下列哪项不属于抗血小板聚积和粘附药物

　　A.双嘧达莫

　　B.阿司匹林

　　C.噻氯匹定

　　D.双香豆素

　　E.芬氟咪唑

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　　10.高血压病合并糖尿病，血压180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪项药物降压最合适

　　A.β受体阻滞剂

　　B.钙离子拮抗剂

　　C.利尿剂

　　D.α受体阻滞剂

　　E.ACEI药物

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　　11.关于二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全，下列哪项不正确

　　A.是风湿性心脏病的常见组合方式

　　B.由于二尖瓣狭窄致心排出量减少，使左心室扩大延缓

　　C.约2/3患严重二尖瓣狭窄的病人可伴有不同程度的主动脉关闭不全

　　D.心排出量增加可使外周血管征缺失

　　E.心尖部第一心音可不亢进

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　　12.洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确

　　A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶

　　B.促进钠钙交换

　　C.降低SNS和RAS的活性

　　D.提高细胞内钙离子水平

　　E.具有正性肌力作用和正性松弛作用

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　　13.关于预激综合征患者的治疗，下列哪项不正确

　　A.伴发正向房室折返心动过速，可首选维拉帕米静注

　　B.伴发心房纤颤，宜选用IC类心律失常药物

　　C.心动过速发作频繁宜采用射频治疗

　　D.虽无心动过速或心房纤颤发生，也应进行预防治疗

　　E.为有效预防心动过速的发作，应选用两种抗心律失常药物合用

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　　14心肌缺氧明显时，可选用的洋地黄类药物是

　　A.西地兰

　　B.毒毛花甙K

　　C.地高辛

　　D.洋地黄毒甙

　　E.洋地黄叶

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　　15.洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用

　　A.阿托品

　　B.异丙基肾上腺素

　　C.糖皮质激素

　　D.氯化钾

　　E.人工心脏启搏器

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　　16.慢性心衰伴有轻度低钠血症时应注意

　　A.嘱多饮糖水

　　B.尽量多吃蔬菜

　　C.严格限制饮水量

　　D.无盐饮食

　　E.加大血管扩张剂用量

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　　17.下列哪项是洋地黄最佳适应症是

　　A.二尖瓣狭窄并肺动脉高压

　　B.缩窄性心包炎并静脉压升高

　　C.肥厚性心肌病

　　D.风湿性心脏病并发心力衰竭

　　E.顽固性心绞痛

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　　18.风湿性心脏炎和病毒性心肌炎表现的区别为前者可出现

　　A.心脏扩大

　　B.心律失常

　　C.与体温增高不成比例的心动过速

　　D.病理性杂音

　　E.舒张期奔马律

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　　19.对于窦性心动过缓的用药下列哪项不正确

　　A.停用利血平

　　B.停用心得安

　　C.选用阿托品

　　D.选用肾上腺素

　　E.选用麻黄碱

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　　20.治疗房室传导阻滞，哪项不适宜

　　A.心肌炎引起者用强的松

　　B.洋地黄中毒引起者应立即停药

　　C.迷走神经兴奋性过高者，可用阿托品

　　D.II度房室传导阻滞者可用奎尼丁

　　E.发生阿-斯综合症时应立即扣击心前区

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　　21.电击复律后错误的是

　　A.卧床休息1～2天

　　B.心电监护2～4天

　　C.测心率，血压每小时一次

　　D.给高热量，高维生素饮食

　　E.注意有无气急

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　　22.急性心梗多发生于

　　A.右心房

　　B.左心房

　　C.右心室

　　D.左心室

　　E.室间隔

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　　23.急性心梗患者解除疼痛，何药无效

　　A.冠心苏合丸

　　B.吗啡

　　C.硝酸甘油

　　D.度冷丁

　　E.罂粟碱

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　　24.急性心梗早期应用洋地黄类药物，最易诱发

　　A.栓塞

　　B.室性心律失常

　　C.房室传导阻滞

　　D.心室膨胀瘤

　　E.心梗范围扩大

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　　25.左心衰最早出现的症状是

　　A.疲乏无力

　　B.劳力性呼吸困难

　　C.阵发性夜间呼吸困难

　　D.夜间卧床时咳嗽

　　E.失眠，尿少，头晕

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　　26.关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确

　　A.心肺复苏术后，不宜再溶栓

　　B.采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

　　C.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

　　D.用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

　　E.心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

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　　27.有关舒张性心衰，下列哪项不正确

　　A.可于收缩功能障碍同时出现

　　B.可早于收缩功能障碍出现

　　C.可晚于收缩功能障碍出现

　　D.心搏量降低，LVEF正常

　　E.与心肌肌浆网摄取钙离子能力降低有关

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　　28.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确

　　A.使血管紧张素II生成减少

　　B.抑制激肽酶II的作用

　　C.间接使PGI2合成增多

　　D.NO合成减少

　　E.抑制交感神经活性

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