2020心血管内科主治医师考试精选练习题（十三）

　　1.恶化劳力性心绞痛病情往往突然加重，其病理因素最主要者为()

　　A.粥样斑块急剧增大致血管腔狭窄加重B.斑块下滋养血管破裂C.血管剧烈痉挛D.斑块破裂出血导致局部血栓形成E.微小的冠脉广泛栓塞

　　2.一冠心病患者血中胆固醇7.4mmol/L，LDL-C3.5mmol/L，TG1.4mmol/L，宜用何种调脂剂()

　　A.烟酸B.益多酯C.辛伐他汀D.非诺贝特E.吉非乐齐

　　3.急性心肌梗死早期最容易采取的有效治疗方法是()

　　A.静滴肝素B.静脉注射尿激酶C.静滴极化液D.吸氧E.静注利多卡因

　　4.下列哪项临床表现为急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点()

　　A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛持续时间的长短D.疼痛程度E.以上均不是

　　5.关于急性心肌梗死并发心脏破裂下列哪项说法不正确()

　　A.多见于起病1周以内B.可波及右心室C.心内膜下心梗亦可性D.心动过缓E.多为室间隔破裂穿孔

　　6.急性心肌梗死早期(24小时内)的主要死亡原因是()

　　A.心律失常B.心室壁瘤C.心脏破裂D.心源性休克E.心力衰竭

　　7.关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确()

　　A.心电图出现病理Q波，不宜再溶栓B.长时间心肺复苏后不宜再溶栓C.采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝D.再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准E.用尿激酶作静脉溶栓首次剂量为150～200万单位

　　8.女，65岁，胸痛持续加剧，右胸导联心电图示ST段明显上抬，血压70/50mmHg，肝大，水肿，颈静脉怒张，宜首选哪种治疗()

　　A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.大量输液D.硝普钠E.美托洛尔

　　9.哪组药控制稳定型心绞痛效果最好()

　　A.维拉帕米+硝苯地平B.美托洛尔+硝酸异山梨酯C.双嘧达莫+硝酸异山梨酯D.卡托普利+硝酸异山梨酯E.地尔硫革+阿司匹林

　　10.男，60岁，患高血压10年，1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛，伴冷汗、血压150/90mmHg，心电图未见异常Q波及ST段偏移，Ⅴ1～Ⅴ3，导联可见高耸T波，最可能的诊断是()

　　A.中间综合征B.变异型心绞痛C.急性心肌梗D.气胸E.急性心包炎

　　11.急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效应选下列哪种药物()

　　A.普鲁卡因胺B.胺碘酮C.普罗帕酮D.美托洛尔E.维拉帕米

　　12.一患者4个月前因急性前间壁心肌梗死，以链激酶作静脉溶栓治疗;此次又因剧烈胸痛4小时诊为前壁急性心肌梗死，并有室性期前收缩。以下治疗哪项不适当()

　　A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射利多卡因C.肌内注射哌替啶D.嚼服阿司匹林E.静脉注射链激酶溶栓治疗

　　13.一高血压患者，70岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪项检查结果提示不能应用溶栓治疗()

　　A.频发室性期前收缩B.血压23.9/15.3kPa(180/115mmHg)C.1年前因脑梗死致左侧肢体轻偏瘫D.急性左心衰竭E.年龄过大

　　14.以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音()

　　A.早期纤维素性心包炎B.心肌梗死后综合征C.心室壁破裂D.室间隔穿孔E.肺栓塞

　　15.男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是()

　　A.交感神经系统抑制B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制C.心排出量增加D.心房钠尿肽分泌降低E.水钠潴留

　　16.急性前壁心肌梗死患者入院后6小时应首选哪项治疗()

　　A.静滴硝酸甘油B.口服普萘洛尔C.尿激酶溶栓治疗D.口服卡托普利E.静滴低分子右旋糖酐

　　17.溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感()

　　A.加速性室性自主心率B.室性心动过速C.室性期前收缩D.房室传导阻滞E.心室纤颤

　　18.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是()

　　A.左冠状动脉前降支B.右冠状动脉后降支C.左冠状动脉主干D.左冠状动脉回旋支E.右冠状动脉右室前支

　　19.发生急性前间壁心梗的最可能是哪支冠脉阻塞()

　　A.左冠脉前降支B.左冠状回旋支C.右冠脉D.左冠脉主干E.右冠脉后降支

　　20.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在()

　　A.几秒钟内B.几分钟内C.10～15分钟D.20分钟以上E.以上均不是