2020心血管内科主治医师考试精选练习题（十二）

　　1.男，56岁，头昏7年，测血压23.9/13.3kPa(180/100mmHg)，心率75次/分。心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用()

　　A.卡托普利B.维拉帕米C.美托洛尔D.普萘洛尔E.地尔硫革

　　2.男，62岁，时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次测血压升高157/94mmHg，180/105mmHg，诊断最可能是()

　　A.肾性高血压B.高血压C.临界高血压D.主动脉缩窄E.嗜铬细胞瘤

　　3.下列继发性高血压，哪种临床最常见()

　　A.慢性肾脏病B.原发性醛固酮增多症C.主动脉弓狭窄D.肾血管性高血压E.嗜铬细胞瘤

　　4.男，45岁，发现高血压2年，近日血压22.6/14.6kPa(170/110mmHg)，心率100次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗()

　　A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.哌唑嗪D.普萘洛尔(心得安)E.利血平

　　5.针对老年性高血压，下列描述不正确的是()

　　A.降压目标是140/90mmHgB.钙离子拮抗剂单药降压幅度最大C.多为收缩期单纯高血压D.适合使用利尿剂E.须注意直立性低血压的出现

　　6.女，45岁，2年来常突然头痛、头晕、出汗、呼吸困难，发作时血压26.6/16.0kPa(200/120mmHg)，均于2小时后症状自行消失，血压恢复正常。最可能的诊断是()

　　A.高血压危象B.肾动脉狭窄C.嗜铬细胞瘤D.氢化可的松增多症E.高血压

　　7.女，50岁，3年前体检时发现血压180/115mmHg，门诊间断服药，血压波动于(130～180)/(90～115)mmHg。既往有脑梗死史，无吸烟史，无糖尿病及早发心血管疾病家族史。本次就诊时血压160/90mmHg。试问该患者的诊断为()

　　A.高血压(1级，中危组)B.高血压(2级，中危组)C.高血压(3级，高危组)D.高血压(3级，极高危组)E.高血压(2级，高危组)

　　8.男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血160/95mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜用哪种降压药()

　　A.利尿剂B.β受体阻断剂C.α受体阻断剂D.钙通道阻断剂E.肼苯达嗪

　　9.关于高血压的治疗，下列描述错误的是()

　　A.低度危险组治疗以改善生活方式为主，如3～6个月后无效，再给药物治疗B.中度危险组治疗除改善生活方式外，给予药物治疗C.高度危险组必须药物治疗D.非药物治疗仅适用于1级高血压患者E.极高危险组必须尽快给予强化治疗

　　10.男，20岁，发现高血压2～3年，血压最高180/110mmHg，尿蛋白(++)，尿素氮28.6mmol/L，肌酐442μmol/L，最可能的诊断是()

　　A.高血压B.高血压危象C.急进性高血压D.嗜铬细胞瘤E.肾性高血压

　　11.女，76岁，因反复发生晕厥伴抽搐半天入院。既往有高血压病史20年。查体：血压180/90mmHg，心率慢，律齐，心尖区第一音强弱有变化，心底部有Ⅱ级喷射性杂音。此患者反复晕厥、抽搐的原因最可能的是()

　　A.高血压危象B.高血压脑病C.主动脉瓣狭窄D.完全性房室传导阻滞，心室率过缓致阿-斯综合征发作E.肥厚性梗阻性心肌病

　　12.顽固性高血压是指()

　　A.联用两种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降B.联用两种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降C.联用三种以上降压药正规治疗1个月，血压无明显下降D.联用三种以上降压药正规治疗2个月，血压无明显下降E.联用三种以上降压药正规治疗3个月，血压无明显下降

　　13.患者，50岁，近日出现头痛，烦躁，心悸，多汗，呕吐，面色苍白，视物模糊，血压260/126mmHg。其诊断最可能为()

　　A.高血压脑病B.恶性高血压C.高血压危象D.高血压2级E.高血压3级

　　14.女，26岁，血压220/120mmHg，疑为肾动脉狭窄所致。以下哪项最有助于诊断()

　　A.降压药治疗效果不佳B.眼底检查示视网膜动脉狭窄C.上腹部听到血管杂音D.尿蛋白(+++)，RBC0～5个/HPE.病情发展快、病程短

　　15.下列疾病中最容易发生向心性肥厚的是()

　　A.甲状腺功能亢进症B.严重贫血C.维生素B1缺乏症D.高血压E.主动脉瓣关闭不全

　　16.女，51岁，突然出现头痛、黑朦及失语症状，测血压220/130mmHg。应首选下列哪种降压药物()

　　A.卡托普利B.呋噻米C.普萘洛尔D.硝普钠E.维拉帕米

　　17.女，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正常，无家族史，患者血压应该控制在()

　　A.<140/90mmHgB.<130/85mmHgC.<130/80mmHgD.<120/80mmHgE.舒张压不能过低

　　18.患者初次测血压180/110mmHg，应建议在什么时间内随访处理()

　　A.2个月内B.1个月内C.半年内D.立即处理E.2周内

　　19.高血压患者，血压升至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现，脑CT未见明显异常。首先应考虑为()

　　A.脑出B.高血压脑病C.蛛网膜下隙出D.脑梗死E.高血压危象

　　20.常见高血压并发症有()

　　A.心、脑、肾和周围血管病B.糖尿病C.夹层动脉瘤D.眼底血管痉挛E.慢性肾炎