2020心血管内科主治医师考试精选练习题（十三） _第2页

　　21.治疗变异型心绞痛疗效最好的药物是()

　　A.地尔硫革B.硝酸甘油C.美托洛尔D.维拉帕米E.阿替洛尔

　　22.心脏病的猝死中一半以上为()

　　A.心肌炎引起B.冠心病引起C.高血压心脏病引起D.扩张型心脏病引起E.肥厚型心脏病引起

　　23.心肌梗死恢复期，有助于预测发生严重心律失常的检查是()

　　A.心向量图B.24小时动态心电图C.超声显像检查D.心室晚电位E.放射性核素检查

　　24.下列哪项不是心绞痛型冠心病胸痛的特点()

　　A.部位在胸骨体上段或中段之后B.性质为压迫、发闷或紧缩感C.发作常由体力劳动或情绪激动所激发D.舌下含服硝酸甘油无效E.疼痛在3～5分钟内渐消失

　　25.急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于()

　　A.前间壁心肌梗B.前侧壁心梗C.下壁心梗D.高侧壁心梗E.广泛前壁心梗

　　26.心绞痛发作时可有()

　　A.血沉增快B.低血压性休克C.血清心肌酶增高D.乳头肌断裂E.房性或室性期前收缩

　　27.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是()

　　A.胸片B.冠状动脉造影C.磁共振D.彩色多普勒超声E.心电图

　　28.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是()

　　A.乳酸脱氢酶同工酶1(LDH4)B.乳酸脱氢酶同工酶2(LDH2)C.乳酸脱氢酶同工酶3(LDH3)D.谷草转氨酶(AST)E.肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)

　　29.急性下壁梗死最易合并()

　　A.左前分支传导阻滞B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性期前收缩E.室性心动过速

　　30.心电图检查下列哪项可能推测患者一年前发生下壁心肌梗死()

　　A.三度房室传导阻滞B.冠状T波C.ST段压低超过0.1mVD.QRS波群低电压E.以上都不是

　　31.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是()

　　A.是否有频发室性期前收缩B.疼痛的部位C.是否伴有血沉增快D.是否伴有ST段抬高E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高

　　33.利尿剂在下列何种情况下慎用()

　　A.急性肺水肿B.脑出血C.急性右心室梗D.高血压伴肾功能减退E.嗜铬细胞瘤

　　34.下列哪一项不是心肌梗死的并发症()

　　A.胸膜炎B.梗死后综合征C.心脏破裂D.室壁瘤E.二尖瓣脱垂

　　35.男，72岁，持续胸痛伴呕吐、大汗6h，血80/50mmHg，窦性心律，45次/分，心电图示下壁和右室梗死，不合理的处置是()

　　A.补液维持肺毛细血管嵌压15～18mmHgB.首先静点硝酸甘油C.阿托品0.5mg肌注D.尽快行直接PTCAE.止吐、镇痛

　　36.风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义()

　　A.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音B.胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音C.心尖部舒张期震颤D.胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音E.P2亢进

　　37.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽，咯血等症状，经2年内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示()

　　A.二尖瓣狭窄进入右心受累期B.二尖瓣狭窄程度减轻C.合并二尖瓣关闭不全D.合并主动脉瓣病变E.内科治疗恰当，疗效好

　　38.女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是()

　　A.脑出血B.脑血栓C.脑动脉硬化D.脑栓塞E.脑血肿

　　39.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄患者，如闻及开瓣音，表示其病理改变为()

　　A.瓣膜明显增厚B.漏斗型C.隔膜型D.二尖瓣狭窄伴关闭不全E.联合瓣膜病变

　　40.二尖瓣关闭不全不可能出现哪项体征()

　　A.第一心音减弱B.P2亢进C.P2分裂D.二尖瓣开放拍击音E.二尖瓣相对性狭窄的舒张期杂音