2020内科主治医师考试《相关及专业知识》章节专项题：呼吸内科_第2页

　　21、对胸腔积液的患者，若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味，应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因

　　A、涂片找癌细胞

　　B、结核菌培养

　　C、化脓菌培养

　　D、厌氧菌培养

　　E、真菌涂片及培养

　　22、下列疾病中不会引起漏出性胸水的是

　　A、心衰

　　B、低蛋白血症

　　C、肝硬化

　　D、系统性红斑狼疮

　　E、肾病综合征

　　23、下列哪项是渗出液产生机制

　　A、胸膜毛细血管通透性增加

　　B、血浆胶体渗透压降低

　　C、胸膜毛细血管静水压增高

　　D、毛细血管胶体渗透压降低

　　E、胸膜毛细血管静水压降低

　　24、胸腔积液中成分与病因判断，下列不正确的是

　　A、癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:160以上

　　B、结核性胸腔积液中ADA可高于45U/L

　　C、LDH>200U/L为渗出液

　　D、胸液LDH/血清LDH比值>0.6为渗出液

　　E、癌性胸腔积液中ADA一般在40U/L以上

　　25、下列关于胸腔积液的说法错误的是

　　A、RA胸水中类风湿因子>1：320

　　B、CEA在恶性胸水晚期才会升高

　　C、LDH>500U/L常提示恶性肿瘤或并发细菌感染

　　D、淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤

　　E、结核性胸膜炎胸水中γ干扰素增高，其敏感性和特异性高

　　26、关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是

　　A、胸腔积液LDH>200U/L

　　B、胸水/血清LDH>0.6

　　C、李凡他试验(+)

　　D、细胞数>500×106/L

　　E、蛋白含量>30g/L，胸水/血清蛋白<0.5

　　27、下列关于胸腔积液中说法正确的是

　　A、癌性胸腔积液中类风湿因子滴度可在1:500以上

　　B、结核性胸腔积液多数情况下ADA>65IU/L

　　C、LDH<200U/L为渗出液

　　D、渗出液时胸水/血清LDH>0.6

　　E、癌性胸腔积液中ADA一般在40IU/L以上

　　28、以下有关肺炎旁胸水，处理不正确的是

　　A、单纯性肺炎旁胸腔积液只需要抗感染治疗即可

　　B、复杂性肺炎旁胸腔积液需要引流

　　C、复杂性肺炎旁胸腔积液进展为脓胸需要手术治疗

　　D、仍需治疗肺炎

　　E、复杂性肺炎旁胸腔积液一定要手术治疗

　　29、胸水检查为:血性，比重1.020，蛋白定量39g/L ，葡萄糖定量2.4mmol/l，ADA 110U/L，最可能的诊断为

　　A、右心衰竭胸水

　　B、结核性胸水

　　C、癌性胸水

　　D、丝虫病性胸水

　　E、结缔组织病性胸水

　　30、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

　　A、持续吸氧

　　B、使用强效利尿剂

　　C、静注糖皮质激素

　　D、立即胸腔穿刺排液

　　E、静注氨茶碱

　　31、不支持结核性胸水诊断指标的是

　　A、胸水抗结核抗体阳性

　　B、胸水ADA>45U/L

　　C、胸水比重>1.018

　　D、胸水透明质酸酶增高

　　E、胸水铁蛋白<0.5g/L

　　32、胸腔穿刺注意事项不正确的叙述是

　　A、首次抽液不超过700ml

　　B、以后抽液量不超过1500ml/次

　　C、过多或过快抽液可能诱发肺水肿

　　D、肺水肿处理为吸氧、皮质激素、利尿剂

　　E、胸膜反应处理为停止抽液、平卧、必要时肾上腺素皮下注射

　　33、结核性大量胸腔积液患者伴有毒血症症状严重时应

　　A、抽胸腔积液

　　B、加大抗结核药物剂量

　　C、抗结核药物疗程延长

　　D、合理抗结核治疗，酌情使用糖皮质激素

　　E、抗结核治疗同时加用抗菌药物

　　34、以下选项都为渗出性胸腔积液，除了

　　A、化脓性胸膜炎

　　B、结核性胸膜炎

　　C、癌性胸腔积液

　　D、乳糜胸

　　E、肝硬化低蛋白血症所致胸水

　　35、下列哪项是慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化

　　A、大气道功能异常

　　B、小气道功能异常

　　C、大、小气道气流阻塞

　　D、限制性通气功能障碍

　　E、以上都不是

　　36、诊断慢性支气管炎的主要依据

　　A、病史和症状

　　B、阳性体征

　　C、胸部X线检查

　　D、心电图改变

　　E、肺功能检查

　　37、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为

　　A、副交感神经功能亢进

　　B、交感神经功能低下

　　C、α 受体功能亢进

　　D、β 受体功能亢进

　　E、副交感神经功能低下

　　38、下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断

　　A、右室流出道内径≥30mm

　　B、右室前壁增厚

　　C、右心内径≥20mm

　　D、左右心室内径的比值>2

　　E、右肺动脉内径及右房增大

　　39、慢性肺心病X线所见。以下各项错误的是

　　A、肺气肿征象

　　B、右肺下动脉横径<15mm

　　C、肺动脉段高度≥3mm

　　D、肺动脉圆锥显著凸出

　　E、右心室增大征象

　　40、提示慢性肺心病右心室肥大的最主要的临床表现是

　　A、心音低钝

　　B、心界缩小

　　C、P2=A2

　　D、剑突下有明显搏动

　　E、双肺听诊有湿啰音