2020年消化内科主治医师考试备考基础试题（六） _第3页

　　(40～42题共用题干) 答案：CCA

　　男性，28岁，反复右下腹痛，腹泻，低热半年，结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿，溃疡形成，活检找到干酪样坏死性肉芽肿。

　　1.该患者的诊断是

　　A.Crohn病

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.肠结核

　　D.阿米巴痢疾

　　E.结肠癌

　　2.对该患者的治疗应选用的药物为

　　A.抗生素类药物

　　B.肾上腺皮质激素

　　C.抗结核菌药物

　　D.氨基水杨酸制剂

　　E.免疫抑制剂

　　3.[假设信息]给予异烟肼0.3qd、利福平0.45qd、吡嗪酰胺0.5tid共1周，病情仍无好转，此处时应采取

　　A.继续原方案治疗至2周后再定

　　B.加用糖皮质激素

　　C.换用环丙沙星

　　D.加大三种药物剂量

　　E.加用抗生素

　　(43～46题共用题干) 答案：CABE

　　男，62岁，乙型肝炎病史10年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg，巩膜黄染，言语不清，定向力丧失，计算能力下降，幻觉出现，睡眠时间倒错，有扑翼震颤，肌张力增高，脑电图异常，HB60g/L，血pH7.48，血清钾2.8mmol/L，血氨升高。

　　1.属肝性脑病哪期

　　A.0期

　　B.一期

　　C.二期

　　D.三期

　　E.四期

　　2.首先应采取的治疗为

　　A.紧急输血

　　B.降氨药物

　　C.生长抑素

　　D.酸化肠道

　　E.补钾

　　3.为进一步明确出血原因应首选哪项检查

　　A.X线钡餐

　　B.内镜

　　C.选择性动脉造影

　　D.放射性核素

　　E.腹部超声

　　4.如患者出现狂躁不安可给予

　　A.吗啡

　　B.水合氯醛

　　C.哌替啶

　　D.副醛

　　E.异丙嗪

　　(47～49题共用题干) 答案：DCC

　　女，18岁。昨日起持续性上腹剧痛，伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃，血压90/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛，尿中胆红素(+2)，血钙1.3mmol/L。

　　1.最可能的诊断是

　　A.胆道蛔虫症

　　B.胆石症合并胆囊炎

　　C.急性水肿型胰腺炎

　　D.急性出血坏死型胰腺炎

　　E.急性黄疸性肝炎

　　2.下列哪项检查对本例诊断最有帮助

　　A.腹部X线平片

　　B.胆囊造影检查

　　C.血淀粉酶测定

　　D.B型超声检查

　　E.肝功能检查

　　3.首先考虑的治疗措施应是

　　A.隔离

　　B.静脉滴注抗生素

　　C.禁食、输液、止痛

　　D.剖腹探查

　　E.给予驱虫药物

　　(50～53题共用题干)答案：CBE

　　男，40岁，上腹痛，早饱，嗳气，恶心，失眠，抑郁，吸烟史10年。经有关检查未发现上消化道溃疡、糜烂和肿瘤，并排除了肝胆胰疾病，Hp(+)。疑诊：功能性消化不良

　　1.为了确诊，除哪项为进一步应排除的疾病

　　A.糖尿病

　　B.肾脏病

　　C.慢性胃炎

　　D.结缔组织病

　　E.精神病

　　2.要定诊断该患症状应持续多长时间

　　A.2周

　　B.4周

　　C.8周

　　D.12周

　　E.16周

　　3.关于该患的治疗除哪项之外均正确

　　A.奥美拉唑

　　B.多潘利酮

　　C.阿米替林

　　D.限制高脂肪饮食

　　E.普鲁本辛