2020年内科主治医师考试A2型专项习题（二） _第3页

　　22.男性，26岁，右上肺浸润性肺结核，正规抗结核治疗9个月，复查胸片右上肺可见少许

　　纤维条索影。该患者出现下列并发症的可能性较大的是

　　A.慢性支气管炎

　　B.肺气肿

　　C.支气管哮喘

　　D.支气管扩张

　　E.肺间质纤维化

　　参考答案:D

　　23.女，24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为

　　A.肺炎

　　B.肺梗死

　　C.支气管哮喘

　　D.自发性气胸

　　E.胸腔积液

　　参考答案:C

　　24.女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎

　　A.心脏向双侧扩大

　　B.心尖区收缩期2级杂音

　　C.心包摩擦音

　　D.急性肺水肿发作

　　E.心电图 PR 间期延长

　　参考答案:C

　　25.男性，在粮库从事粮食烘干_T 作，工龄25年，近日感觉视物不清，检查证实患有白内

　　障，如与职业有关，则其最可能暴露的射频辐射波段是

　　A.长波

　　B.中波

　　C.短波

　　D.超短波

　　E.微波

　　参考答案:E

　　26.5岁幼儿，进食蚕豆后突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60g/L，WBC8 .

　　8×10 /L，PLT130×10 /L，尿常规：隐血(+++)，蛋白(+++)。G6PD 活性4.4IU/gHb。

　　最可能病因是

　　A.急性食物中毒

　　B.急性肾盂肾炎

　　C.G6PD 缺乏

　　D.脾功能亢进

　　E.急性白血病

　　参考答案:C

　　27.男性，42岁，支气管哮喘急性发作，血气分析：PaCO 增高，提示

　　A.出现呼吸性碱中毒

　　B.病情好转

　　C.病情恶化

　　D.出现心力衰竭

　　E.无临床意义

　　参考答案:C

　　28.一份粉尘样品分散度测定结果如下：其中可吸入性粉尘占

　　A.65%

　　B.75%

　　C.85%

　　D.90%

　　E.95%

　　参考答案:C 精选解析：此题关键在于弄清可吸入性粉尘的定义是指直径<15μm 的尘粒，与

　　呼吸性粉尘尘粒的区别是后者直径<5μm，因此正确答案是 C。(65+10+10)%=85%

　　29.男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑

　　为

　　A.食管静脉曲张破裂

　　B.慢性胃炎急性发作

　　C.胃溃疡

　　D.应激性溃疡或急性胃黏膜病变

　　E.胃癌

　　参考答案:D

　　30.男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选

　　A.复查血糖及尿糖

　　B.OGT 检查

　　C.尿酮

　　D.饮食控制后复查血糖及尿糖

　　E.饮食控制后行 OGTT 检查

　　参考答案:B

　　31.女性，30岁，近3个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及

　　边界不清肿块。血沉40mm/h，腹腔积液常规 Rivalta(+)，细胞数600×10 /L，淋巴细胞0 .

　　60，癌细胞未查到，最可能的疾病是

　　A.腹膜癌B.结核性腹膜炎渗出型

　　C.结核性腹膜炎粘连型

　　D.结核性腹膜炎混合型

　　E.卵巢癌并腹膜转移

　　参考答案:D

　　32.男性，20岁，咳嗽，气急，间断发热2个月，咳黄色黏痰，少量痰中带血，右锁骨上扪

　　及2枚淋巴结，最可能的病因

　　A.肺癌

　　B.胃癌

　　C.大叶性肺炎

　　D.肺结核

　　E.鼻咽癌

　　参考答案:A

　　33.男性，65岁，突发心悸1天，心率150次/分，心电图示心房颤动。以下用药应作为首选

　　的是

　　A.缓释维拉帕米

　　B.利多卡因

　　C.毛花苷 C

　　D.硝酸甘油

　　E.普萘洛尔

　　参考答案:C 精选解析：患者为老年男性，突发快速心室率的心房颤动，治疗原则应是尽快

　　降低心室率。利多卡因、硝酸甘油对转复心房颤动心律及减慢心室率无效。目前心房颤动伴

　　快速心室率仍将洋地黄类(毛花苷 C)作为首选药物。

　　34.一帕金森病患者，服用"美多巴、泰舒达"2年余，近1个月无固定时间反复出现阵发性行

　　动迟缓、肢体震颤加重。该患者出现上述症状是

　　A.开关现象

　　B.剂末现象

　　C.急性肌张力障碍

　　D.双相运动障碍

　　E.迟发性运动障碍

　　参考答案:A

　　35.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250Somogyi

　　单位，血钙1.7mmol/L，最可能的诊断是

　　A.急性心肌梗死

　　B.急性轻度胰腺炎

　　C.急性重症胰腺炎D.急性肠梗阻

　　E.消化性溃疡急性穿孔

　　参考答案:C

　　36.男性，50岁，上腹疼痛7年余，进高脂餐易出现疼痛，上腹轻压痛，ERCP 显示胰管扭曲

　　变形，结石影，可能的诊断是

　　A.慢性胃炎

　　B.慢性胰腺炎

　　C.慢性胆囊炎

　　D.胃肠神经功能紊乱

　　E.胰腺癌

　　参考答案:B

　　37.男性，10岁，心前区广泛收缩期杂音，以胸骨左缘第4肋间最明显并伴震颤，肺动脉瓣

　　第二心音亢进，应首先考虑

　　A.房间隔缺损

　　B.室间隔缺损

　　C.动脉导管未闭

　　D.肺动脉口狭窄

　　E.主动脉窦瘤破裂

　　参考答案:B

　　38.女性，25岁，突然水肿、尿少、血尿，3周后进入昏迷，尿蛋白(+++)，红细胞10～15

　　个/HP，白细胞1～3个/HP，颗粒管型0～3个/HP，血压180/110mmHg，BUN27mmol/L，急

　　诊入院后其他检查没有回报前的紧急处理措施应采取

　　A.止血药物应用

　　B.静脉滴注地塞米松

　　C.静脉滴注甘露醇

　　D.应用呋塞米及降压治疗

　　E.抗感染治疗

　　参考答案:D

　　39.男性，40岁，乏力3个月，四肢肌肉疼痛，上肢上举、下蹲困难2周，颈部及前胸出现弥

　　漫性暗紫红色斑疹，最可能的诊断为

　　A.重症肌无力

　　B.皮肤过敏

　　C.皮肌炎

　　D.系统性红斑狼疮

　　E.风湿性多肌痛参考答案:C

　　40.患者女性，22岁，发热1个月余。查体：贫血貌，心率100次/分，胸骨左缘3、4肋间3

　　级收缩期杂音伴震颤，血红蛋白70g/L，血沉20mm/h，血培养一次未找到细菌，最可能的诊

　　断是

　　A.亚急性感染性心内膜炎

　　B.急性心肌炎

　　C.风湿性心脏病

　　D.风湿活动

　　E.再生障碍性贫血

　　参考答案:A 精选解析：应在抗生素应用前连续2次血培养。