2020年内科主治医师考试A2型专项习题（一）

　　A2 型题：每一道考试题下面有 A A 、B B 、C C 、D D 、E E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　1.男性，35岁，发热，盗汗，咳嗽咳痰2周，痰查抗酸杆菌阳性，该患者典型的基本病变

　　可能是

　　A.炎性渗出、增生、干酪性坏死

　　B.纤维化、钙化、结核球

　　C.浸润性病变，干酪性病变

　　D.干酪样坏死，支气管播散

　　E.结核结节，血行播散性病变

　　参考答案:A

　　2.男性，17岁，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主两侧对称，颜色鲜红，高出皮肤表面，

　　伴有关节及腹痛，化验 HGB120g/L，WBC5.6×10 /L，PLT150×10 /L，BT 正常，应诊断为

　　A.血小板减少性紫癜

　　B.过敏性紫癜

　　C.急性白血病

　　D.急性关节炎

　　E.急腹症

　　参考答案:B

试题来源: 2020年主治医师考试题库 【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2020版[内科主治医师][专业代码：303]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：741262248  有专门老师为你解答。

　　3.女性，26岁，头晕1年，伴月经增多，间断出现吞咽困难半年，舌乳头萎缩，HGB50g/L ，

　　PLT130×10 /L，WBC5.0×10 /L，白细胞分类：淋巴细胞30%，中性70%，首先考虑的

　　诊断是

　　A.食管疝并发贫血

　　B.巨幼细胞贫血

　　C.缺铁性贫血

　　D.铁粒幼细胞性贫血

　　E.以上都不是

　　参考答案:C

　　4.男性，38岁，肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，

　　下列治疗措施不合适的是

　　A.限制蛋白饮食

　　B.弱酸性溶液灌肠

　　C.弱碱性溶液灌肠

　　D.乳果糖口服

　　E.精氨酸静脉滴注

　　参考答案:C

　　5.青年女性，参加工作1周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是

　　A.脑血管意外

　　B.低血糖休克

　　C.肺性脑病

　　D.食物中毒

　　E.癫痫发作

　　参考答案:B

　　6.下图提示的心电图改变为

　　A.左心室肥大

　　B.房性期前收缩

　　C.交界性期前收缩

　　D.室性期前收缩

　　E.心房颤动

　　参考答案:B

　　7.患者，男性，49岁，高热、咳嗽1周，查白细胞40×10 /L，与慢粒白血病不符的

　　是

　　A.外周血可见幼稚细胞

　　B.血小板计数正常或增多

　　C.骨髓中粒系中晚幼细胞多

　　D.NAP 活性增高

　　E.骨髓增生极度活跃

　　参考答案:D

　　8.男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界

　　不大，心率90次/分，律齐，无杂音，血压112/67mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb 为

　　0g/L，白细胞9.8×10 /L，中性70%，AST180U/L，血总蛋白52g/L，白/球蛋白23

　　/300腹腔积液常规：浅黄色，比重1.018，Revalta(+)，细胞数为560×10 /L，淋巴细胞

　　74%，诊断最大可能是

　　A.肝硬化并肝癌

　　B.肝硬化并结核性腹膜炎

　　C.肝硬化并自发性腹膜炎

　　D.腹膜恶性肿瘤

　　E.缩窄性心包炎

　　参考答案:B

　　9.男性，68岁，2周前曾发生急性心肌梗死，现出现心前区跳动性疼痛，闻及心包摩擦音 ，

　　肌钙蛋白正常，治疗首选

　　A.异烟肼

　　B.阿司匹林

　　C.糖皮质激素

　　D.地高辛

　　E.呋塞米

　　参考答案:C

　　10.女性，58岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔

　　积液。下列检查项目不必要的是

　　A.胸膜活检

　　B.胸部 CT

　　C.纤维支气管镜检查

　　D.肺功能

　　E.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物

　　参考答案:D

　　11.女，25岁，经常胸闷心悸，经检查诊断为二尖瓣脱垂，其体征应具有

　　A.第一心音亢进

　　B.开瓣音

　　C.收缩早期喷射音

　　D.心尖区舒张期杂音

　　E.收缩中晚期喀喇音

　　参考答案:E

　　12.女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为

　　A.急性膀胱炎

　　B.膀胱结核

　　C.糖尿病

　　D.神经源性膀胱

　　E.膀胱癌

　　参考答案:A

　　13.一个无症状的18岁大学新生，男性，在体格检查中发现血压148，/90mmHg，眼底检查

　　正常，尿蛋白(++)，最可能存在的情况是

　　A.肾血管性高血压

　　B.原发性高血压

　　C.肾实质性高血压

　　D.体位性蛋白尿

　　E.白大衣高血压

　　参考答案:C

　　14.某男，19岁，学生，参加学校运动会5000m 长跑后出现泡沫尿，乏力，尿蛋白1.0g/L ，

　　透明管型2～4个/LP，休息1天后尿常规正常，蛋白尿为

　　A.溢出性蛋白尿

　　B.组织性蛋白尿

　　C.分泌性蛋白尿

　　D.功能性蛋白尿

　　E.肾小管性蛋白尿

　　参考答案:D

　　15.男性，49岁，3年前诊断为乙型肝炎肝硬化，每半年做一次 B 超检查，近日发现肝右叶

　　3cm×3cm 肿物有光晕，AFP 阴性，最可能的诊断为

　　A.结节性肝硬化

　　B.巨块型肝癌

　　C.硬化型肝癌

　　D.肝血管瘤

　　E.脂肪肝

　　参考答案:C

　　16.女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜

　　基质增生，免疫荧光有 C3及 IgA 在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为

　　A.隐匿性肾炎

　　B.狼疮性肾炎

　　C.IgA 肾病

　　D.乙肝相关性肾炎

　　E.慢性肾炎

　　参考答案:C

　　17.青年男性，突然发热，体温40℃，左肩胛下区发浊，听诊闻及支气管肺泡呼吸音。血自

　　细胞20×10 /L，应诊断为

　　A.左上叶肺不张

　　B.左下大叶性肺炎

　　C.左下支气管扩张

　　D.左侧大量胸腔积液

　　E.左侧气胸

　　参考答案:B

　　18.男性，28岁，发现皮下结节6个，近1个月来头痛、呕吐、颅压升高，脑脊液检查无异常 ，

　　血清猪囊虫抗体(+)，该患者诊断为

　　A.脑实质型脑囊虫病

　　B.脑室型囊虫病

　　C.软脑膜型囊虫病

　　D.脊髓型囊虫病

　　E.单纯皮下及肌肉囊虫病

　　参考答案:B

　　19.男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，血清淀粉

　　酶250Somogyi 单位，下列判定不合适的是

　　A.急性肠梗阻

　　B.急性重症胰腺炎

　　C.消化性溃疡急性穿孔

　　D.急性心肌梗死

　　E.可排除急性胰腺炎

　　参考答案:E

　　20.患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐

　　渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅 MRI 未见明显异常，最恰当的诊断是

　　A.脑梗死

　　B.肝豆状核变性

　　C.帕金森病

　　D.特发性震颤

　　E.橄榄-脑桥-小脑萎缩

　　参考答案:C