2019年内分泌科主治医师专业知识冲刺试题及答案（一） _第4页

　　61. 糖尿病患者空腹血糖 14mmol/L，尿酮体(+)，尿蛋白(++)，最适合的治疗是

　　A. 双胍类降糖药

　　B. 磺脲类降糖药

　　C. 双胍类十磺脲类降糖药

　　D. 单纯饮食治疗

　　E. 胰岛素

　　答案：E

　　62. 糖尿病酮症酸中毒常见诱因，险工

　　A. 运动

　　B. 感染

　　C. 胰岛素治疗中断

　　D. 创伤

　　E. 妊娠

　　答案：A

　　63. 糖尿病酮症酸中毒的临床表现

　　A. 原有症状加重或首次出现"三多"伴乏力

　　B. 食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多

　　C. 有代谢性酸中毒症状

　　D. 严重脱水伴循环衰竭体征

　　E. 以上都是

　　答案：E

　　64. 糖尿病饮食治疗下列正确的是

　　A. 病情轻可以不用饮食治疗

　　12

　　B. 有并发症者不用饮食治疗

　　C. 用药治疗时，可不用饮食治疗

　　D. 肥胖者宜给高热量饮食治疗

　　E. 不论病情轻重都需饮食治疗

　　答案：E

　　65. 糖尿病高渗性非酮症昏迷患者正确治疗是

　　A. 大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注

　　B. 大剂量补液及小剂量胰岛素静脉滴注

　　C. 大剂量胰岛素静脉滴注

　　D. 迅速补碱

　　E. 小剂量胰岛素静脉滴注

　　答案：B

　　66. 肥胖的 2 型糖尿病患者首选治疗是

　　A. 糖苷酶抑制剂

　　B. 胰岛素治疗

　　C. 双胍类降血糖药

　　D. 磺脲类降糖药

　　E. 噻唑烷二酮类降糖药

　　答案：C

　　67. 肾上腺皮质腺瘤致库欣综合征的治疗方法是

　　A. 手术切除

　　B. 放射治疗

　　C. 溴隐亭

　　D. 双氯苯二氯乙烷

　　E. 赛庚啶

　　答案：A

　　68. 胰岛素治疗糖尿病最常见的不良反应是

　　A. 胰岛素抗药性

　　B. 过敏反应

　　C. 肝功能损害

　　D. 出血

　　E. 低血糖反应

　　答案：E

　　69. 诊断甲状腺性甲减，最主要及最早出现的化验结果是哪一种

　　A. T4↓

　　B. FT4↓

　　C. TSH↑

　　D. T3

　　E. FT3↓

　　答案：C

　　70. 预防甲状腺肿的碘化食盐，常用剂量为每 10～20kg 食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠

　　A. 1.0g

　　B. 2.0g

　　C. 4.0g

　　13

　　D. 3.0g

　　E. 5.0g

　　答案：A

　　71.1-71.2 公共备选答案

　　A. 丙基硫氧嘧啶

　　B. 他巴唑

　　C. 卡比马唑

　　D. 普萘洛尔

　　E. 强的松

　　71.1 妊娠期甲亢首选药物

　　71.2 抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用

　　答案：A D

　　71.1-71.2 公共备选答案

　　A. 丙基硫氧嘧啶

　　B. 他巴唑

　　C. 卡比马唑

　　D. 普萘洛尔

　　E. 强的松

　　71.1 妊娠期甲亢首选药物

　　71.2 抗甲状腺药物治疗阶段为抑制交感神经异常常合并使用

　　答案：A D

　　甲状腺肿， I 甲状腺扫描显示冷结节

　　答案：C A D E

　　72.1-72.4 公共备选答案

　　A. 抗甲状腺药物

　　B. 大量抗甲状腺药物加复方碘溶液

　　C. 适量抗甲状腺药物并甲状腺素治疗

　　D. 放射性 I 治疗

　　E. 手术治疗

　　72.1 伴有浸润性突眼的甲亢应首选

　　72.2 儿童型甲亢时选用

　　72.3 甲亢合并糖尿病时用

　　72.4 结节性毒性甲状腺肿， I 甲状腺扫描显示冷结节

　　答案：C A D E

　　73.1-73.4 公共备选答案

　　A. 无需特殊治疗

　　B. 用抗甲状腺药后 1～2 小时再用碘剂

　　C. 放射性 I 治疗

　　D. 口服硫脲类药物治疗

　　E. 手术治疗

　　73.1 哺乳期女性

　　73.2 甲亢危象

　　73.3 甲亢心脏病

　　73.4 甲状腺腺瘤伴甲亢

　　答案：D B C E

　　74.1 患者：女性，28 岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。

　　如果催乳素为 178μg/L，则对确诊帮助最小的是

　　A. 靶腺激素测定

　　B. 头颅 MRI

　　C. TRH、FT4 测定

　　D. T3 抑制试验

　　E. 肾功能测定

　　答案：D

　　74.2 患者：女性，28 岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。

　　确诊最有价值的检查是

　　A. 脑血管造影

　　B. 性激素测定

　　C. PRL 测定

　　D. T3T4 测定

　　E. 子宫及附件 B 超

　　答案：C

　　74.3 患者：女性，28 岁，闭经一年，按压乳房有乳汁溢出。

　　采集病史时应注意询问

　　A. 神经性厌食

　　B. 分娩及哺乳史

　　C. 既往手术史

　　D. 慢性肝病史

　　E. 甲亢史

　　答案：B

　　75.1 患者：男性，55 岁，近一年来经常头痛，影响工作，一个月来流鼻水。

　　最应做的检查是

　　A. 脑血管造影

　　B. 鼻窦 X 线检查

　　C. 垂体 CT 检查

　　D. 鼻腔分泌物检查

　　E. 颈椎 X 线检查

　　答案：C

　　76.1 女性，26 岁，1 型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗 3 日，突发昏迷，

　　Kussmaul 呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖 33.3mmol/L，血尿素

　　氮、肌酐偏高，白细胞 15×10 /L，中性粒细胞 86%，尿糖、尿酮强阳性。

　　治疗上首选药物是

　　A. 注射胰岛素后+口服降糖药

　　B. 口服降糖药

　　C. 注射普通胰岛素

　　D. 注射鱼精蛋白锌胰岛素

　　E. 注射珠蛋白胰岛素

　　答案：C

　　77.1 女性，48 岁。颈部增粗，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突

　　出，CT 示胸骨后甲状腺肿，T 、T 升高

　　拟行手术治疗。术前准备为

　　A. 无须作术前准备

　　B. 使用碘剂

　　C. 使用抗甲状腺药及碘剂

　　D. 使用 β 受体阻滞剂

　　E. 使用抗甲状腺药

　　答案：C

　　77.2 女性，48 岁。颈部增粗，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突

　　出，CT 示胸骨后甲状腺肿，T 、T 升高

　　术前准备中使用碘剂的目的.

　　A. 减少甲状腺充血，以减少术中出血

　　B. 抑制 TH 合成

　　C. 抑制碘化物形成活性碘

　　D. 控制甲亢症状

　　E. 预防甲状腺危象

　　答案：A

　　77.3 女性，48 岁。颈部增粗，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突

　　出，CT 示胸骨后甲状腺肿，T 、T 升高

　　治疗宜选择

　　A. 普萘洛尔

　　B. 放射性 I 治疗

　　C. 甲亢控制后手术治疗

　　D. 碘剂

　　E. 抗甲状腺药物

　　答案：C

　　78.3 女性，45 岁，消瘦，心悸 6 月，甲状腺Ⅱ°肿大，无触痛，临床诊断为 Graves 病，给

　　予丙基硫氧嘧啶 300mg/d 及普萘洛尔治疗 2 周，患者出现怕冷、易困倦，手足发胀，查 T

　　、T 低于正常，TSH 高。

　　此时应选择的治疗方案是

　　A. 继续原有治疗

　　B. 继续原有治疗+甲状腺制剂

　　C. 减少丙基硫氧嘧啶和普萘洛尔用量+甲状腺制剂

　　D. 停药观察

　　E. 改用同位素治疗或手术治疗

　　答案：D

　　79.1 男性，26 岁，明显的"三多一少"，症状 10 年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明

　　显的低血糖症状，近 2 个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白，颗

　　粒管型少许，尿糖。

　　对本例最适合的治疗

　　A. 双胍类降糖药

　　B. 磺脲类降糖药

　　C. 胰岛素

　　D. 单纯饮食治疗

　　E. 双胍类+磺脲类降糖药

　　答案：C

　　79.2 男性，26 岁，明显的"三多一少"，症状 10 年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明

　　显的低血糖症状，近 2 个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白，颗

　　粒管型少许，尿糖。

　　该患者考虑诊断为

　　A. 糖尿病肾病

　　B. 肾动脉硬化

　　C. 肾盂肾炎

　　D. 肾炎

　　E. 胰岛素副作用

　　答案：A

　　80.1 女性，28 岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸 3 月就诊。

　　下述哪项体征最有诊断意义

　　A. 心动过速

　　B. 双眼裂增宽

　　C. 甲状腺Ⅱ°肿大，双上极可闻及血管杂音

　　D. 双手震颤

　　E. 皮肤湿润

　　答案：C