2019年内科主治医师考试考前强化模拟题（八）

　　选择题

　　1. 24 小时尿量少于多少为少尿

　　A. 400ml

　　B. 300ml

　　C. 200ml

　　D. 100ml

　　E. 500ml

　　2. 夜尿增多是指

　　A. 夜间排尿次数增加

　　B. 夜间排尿次数增加，尿量明显增多，尿量也超过全天总尿量的一半

　　C. Ⅴ期糖尿病肾病的表现

　　D. 睡前大量饮水后

　　E. 夜间使用利尿剂后

试题来源: 2019年主治医师考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 卫生资格课程培训：2019版[内科主治医师][专业代码：303]实验班 ]：量身定制专属学习计划、定期评测、学习效果诊断评估、调整学习建议、督学辅导、真正提高取证效率。 在线题库，网校课程辅导资料获取，考试交流可以加入卫生资格考试交流群：932829425 有专门老师为你解答。

　　3. 女，40 岁，慢性肾盂肾炎病史 8 年，2 年来乏力，24 小时尿量为 2100ml，

　　夜间尿量 800ml。该患者排尿异常的诊断符合哪项

　　A. 多尿

　　B. 多尿且夜尿增多

　　C. 夜尿增多

　　D. 少尿

　　E. 无排尿异常

　　4. 关于脾肿大的说法错误的是

　　A. Budd-Chiari 综合征为瘀血引起的脾肿大

　　B. 临床上将脾肿大分为三度

　　C. 脾大本身可以没有症状

　　D. 螺旋体感染可引起脾肿大

　　E. 心脏有器质性杂音，还有发热、出血点、脾大应注意为系统性红斑狼疮

　　5. 关于脾的大小和位置说法正确的是

　　A. 脾的正常叩诊浊音区位于左侧腋中线第 8 肋间与第 11 肋间，

　　B. 只要在左侧肋弓下触及脾下缘就是脾大

　　C. 脾脏的触诊需用双手触诊、左侧卧位，并排除同侧肾的位置及发育异常

　　D. 脾下缘超过肋下 2cm，但在脐水平线以上，提示脾脏高度肿大

　　E. 正常情况下，脾的前方不超过腋前线

　　6. 阻塞性肺气肿时最不可能出现下列哪种情况

　　A. 桶状胸

　　B. 吸气相不变

　　C. 触觉语颤减弱

　　D. 劳力性呼吸困难

　　E. 弥散功能下降

　　7. COPD 的标志性症状是

　　A. 慢性咳嗽

　　B. 咳痰

　　C. 逐渐加重的气短或呼吸困难

　　D. 胸痛

　　E. 乏力

　　8. COPD 慢性肺心病患者肺功能检查最常见的表现是

　　A. 阻塞性通气功能障碍

　　B. 限制性通气功能障碍

　　C. 通气功能正常，弥散功能正常

　　D. 通气功能正常，弥散功能减低

　　E. 小气道功能障碍

　　9. 男性，75 岁。慢性支气管炎 30 年，5 天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。

　　动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO 2 80mmHg，PaO 2 55mmHg，BE

　　+2.8mmol/L。应考虑为

　　A. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　B. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　C. 呼吸性酸中毒代偿期

　　D. 呼吸性酸中毒失代偿期

　　E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　10. 70 岁 COPD 慢性肺心病患者，肺功能检查最常见的表现是

　　A. 通气功能正常，弥散功能减低

　　B. 小气道功能障碍

　　C. 限制性通气功能障碍

　　D. 阻塞性通气功能障碍

　　E. 通气功能正常，弥散功能正常

　　11. 女性，20 岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续 1 天，病人大汗淋

　　漓，说不出话，神情焦急，查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP 110/80mmHg，

　　听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小

　　A. 根据失水和心脏情况予以补液

　　B. 氧疗

　　C. 给予糖皮质激素

　　D. 气管插管

　　E. 给予抗生素

　　12. 男性，38 岁，反复发作慢性咳嗽 18 年。近 4 年出现活动后气短，吸烟 30

　　余年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是

　　A. 慢性阻塞性肺病

　　B. 肺间质纤维化

　　C. 支气管扩张症并发感染

　　D. 慢支合并肺部感染

　　E. 支气管哮喘

　　13. 单侧为局限性哮鸣音可见于下列哪种疾病

　　A. 支气管哮喘

　　B. 慢性阻塞性肺气肿

　　C. 肺炎

　　D. 液气胸

　　E. 支气管肿瘤或异物

　　14. 中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

　　A. 支气管造影

　　B. 有无浅表淋巴结肿大

　　C. 结核菌素试验

　　D. X 线胸片

　　E. 纤维支气管镜检查

　　15. 男性，40 岁，既往 20 年前患过肺结核，平素健康，近 3 个月来有刺激性咳

　　嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X 线示：右肺上叶前段有 2cm×2.5cm 的块状阴

　　影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞 3 次均阴性，诊断首先考虑

　　A. 肺结核

　　B. 肺脓肿

　　C. 肺囊肿

　　D. 肺癌

　　E. 肺良性肿瘤

　　二、不定项选择题

　　16. 66 岁老年男性，近半年体重减轻约 6kg，食欲减退伴上腹部疼痛，经查：

　　Hb 80g/L，RBC 3.1×10 12 /L，Rc 2%，骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼

　　红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。

　　该患者最可能的诊断是

　　A. 肝病性贫血

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 巨幼细胞性贫血

　　D. 缺铁性贫血

　　E. 溶血性贫血

　　17. 中年女性，45 岁，患胃炎及恶性贫血 10 余年，注射维生素 B 12 ，1 次/每月。

　　近 1 个月来活动后感乏力。Hb 90g/L，MCHC 26%，MCV 67fl，Rc 0.6%，

　　SF 13μg/L。最可能的诊断是

　　A. 缺铁性贫血

　　B. 溶血性贫血

　　C. 再生障碍性贫血

　　D. 巨幼细胞性贫血

　　E. 慢性炎症引起贫血

　　18. 39 岁男性，12 年前因消化性溃疡大出血行胃大部切除术，来诊诉近 1 年头

　　晕、乏力。化验：红细胞 3.2×10 9 /L，血红蛋白 65g/L，白细胞及血小板正常，

　　网织红 0.015(1.5%)，骨髓检查幼红细胞增生明显活跃，以中、晚幼红细胞增

　　生为主。此类细胞体积小，胞质蓝而少，边缘不规则。在进行血清铁检查时，可

　　能出现下列哪一种情况

　　A. 血清铁减少，血清铁饱和度增加

　　B. 血清铁减少，总铁结合力增加

　　C. 血清铁减少，总铁结合力减少

　　D. 血清铁减少，血清铁蛋白增加

　　E. 血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少

　　19. 患者男，22 岁，农民，疲乏无力、面色苍白近 1 年，近来出现上腹痛，消

　　瘦。查体：贫血貌，上腹部压痛。血象：红细胞 2.0×10 12 /L，血红蛋白 70 g/L，

　　白细胞 7.6×10 9 /L，中性粒细胞 0.50，淋巴细胞 0.26，嗜酸性粒细胞 0.14，血

　　清铁蛋白 10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。 该

　　患者给予硫酸亚铁 0.3g/次，3 次/d，口服，治疗一个月效果不佳，其原因为

　　A. 病因未去除

　　B. 诊断不正确

　　C. 未使用注射铁剂

　　D. 未合并应用维生素 C

　　E. 所给铁剂剂量不够

　　20. 病人头晕、 乏力、恶心呕吐、血清 Na + 130mmol/L、血清 K + 4.5mmol/L、

　　尿比重 1.010，是哪种电解质失调

　　A. 高渗性缺水

　　B. 等渗性缺水

　　C. 低渗性缺水

　　D. 低钾血症

　　E. 高钾血症