2019年内科主治医师考试考前强化模拟题（七）

　　选择题

　　1. 原发性中枢性尿崩症病因是

　　A. 低钾血症

　　B. 饮水过多

　　C. 下丘脑视上核和室旁核特发性分泌 ADH 障碍

　　D. 高肾素血症

　　E. 肾间质病变

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　　2. 下列不属于肾前性少尿的病因的是

　　A. 急性肾小管坏死

　　B. 严重脱水

　　C. 失血

　　D. 肾病综合征

　　E. 心力衰竭

　　3. 肾病综合征导致的少尿属于

　　A. 心功能不全所致少尿

　　B. 肾静脉栓塞所致少尿

　　C. 肾后性少尿

　　D. 肾性少尿

　　E. 肾前性少尿

　　4. 24 小时尿量超过多少为多尿

　　A. 2000ml

　　B. 2500ml

　　C. 3000ml

　　D. 3500ml

　　E. 4000ml

　　5. 24 小时尿量少于多少为无尿

　　A. 200ml

　　B. 100ml

　　C. 300ml

　　D. 400ml

　　E. 500ml

　　6. 癌性胸水具有下列特点中的

　　A. 比重小于 1.018

　　B. 蛋白含量低于 3g/dl

　　C. 细胞总数不超过 100 个/μl

　　D. LDH 含量高于血清

　　E. 胸水蛋白/血清蛋白<0.5

　　7. 男性，20 岁，学生。因咳嗽伴右胸不适 20 天，低热伴乏力、盗汗 6 天来诊。

　　体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸水为血性，化验为渗出液。该患

　　者最合理的治疗措施是

　　A. 抗结核+抽胸水

　　B. 抗结核+胸腔闭式引流

　　C. 抗炎+抽胸水

　　D. 胸腔内注入化疗药+抽胸水

　　E. 抗肿瘤+抽胸水

　　8. 女性 38 岁，右侧中等量胸腔积液，胸水检查结果: 淡红色，比重 1.018，白

　　细胞总数 264/μl，李氏试验阳性，蛋白定量胸水/血清为 1.0，LDH 568U/dl，

　　葡萄糖定量 3.41mmol/l，应首先考虑的诊断为

　　A. 结核性

　　B. 风湿性

　　C. 肿瘤性

　　D. 细菌性肺炎

　　E. 肺梗死

　　9. 上呼吸道感染的常见病毒为

　　A. 冠状病毒

　　B. 流感病毒

　　C. 副流感病毒

　　D. 腺病毒

　　E. 鼻病毒

　　10. 急性上呼吸道感染最主要的治疗措施是

　　A. 抗生素治疗

　　B. 中药治疗

　　C. 对症治疗

　　D. 解热、镇痛

　　E. 止咳化痰

　　11. 小儿上呼吸道感染的主要病原是

　　A. 呼吸道合胞病毒

　　B. 肺炎链球菌

　　C. 肺炎支原体

　　D. 衣原体

　　E. 轮状病毒

　　12. 急性上呼吸道感染分为五型，其中不是这五型之一的是

　　A. 普通感冒

　　B. 咽结膜热

　　C. 急性咽喉炎

　　D. 细菌性咽-扁桃体炎

　　E. 食管炎

　　13. 患者女，25 岁，劳累后感咽干痒、咽痛，现流涕、鼻塞、咳嗽症状较重，

　　考虑是上呼吸道感染，上呼吸道感染的治疗原则不正确的是

　　A. 一般治疗，休息，多喝水

　　B. 注意呼吸道隔离

　　C. 预防并发症

　　D. 对症治疗：高热给予退热治疗，高热抽搐，给予镇静、止惊等处理

　　E. 早期积极使用抗生素

　　14. 患者，女，20 岁，前一天受凉后，突感咽痛难忍，之后流涕，鼻涕呈粘稠

　　样，咳嗽，声嘶，想要确诊疾病最合适的辅助检查是

　　A. 胸片

　　B. 细菌培养或病毒分离

　　C. 胸 CT

　　D. 心电图

　　E. 血常规

　　15.患者，男，60 岁，前一天夜晚窗户没关好晨起后头晕脑胀，咽痛，全身无力，

　　发热 38.1 度，血常规：WBC：13×10 9 /L，考虑是上呼吸道感染，请问首选的

　　药物是

　　A. 青霉素

　　B. 红霉素

　　C. 氯喹

　　D. 链霉素

　　E. 庆大霉素

　　二、不定项选择题

　　16. 男性，15 岁，自幼贫血，查体：巩膜轻度黄染，肝不大，脾肋下 1cm，化

　　验 Hb 80g/L，网织红细胞 10%，WBC 5.0×10 9 /L，PLT 200×10 9 /L，红细胞

　　内可见海因小体，红细胞脆性试验和自体溶血试验均正常。最可能的诊断是

　　A. 海洋性贫血

　　B. G-6-PD 缺乏症

　　C. 丙酮酸激酶缺乏症

　　D. 不稳定血红蛋白病

　　E. 遗传性球形细胞增多症

　　17. 男性，16 岁。黄疸贫血伴关节疼痛 2 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 3cm，

　　HGB 62g/L,WBC 和 PLT 正常，网织红细胞 0.25，外周血涂片成熟红细胞形态

　　正常，尿隐血试验阴性。该患者最可能的诊断是

　　A. 地中海贫血

　　B. 巨幼细胞贫血

　　C. 缺铁性贫血

　　D. 溶血性贫血

　　E. 再生障碍性贫血

　　19. 患者女，16 岁，月经量多，1 年来逐渐面色苍白，乏力，Hb70g/L，部分

　　红细胞大小不等，中心淡染;骨髓中铁粒幼细胞减少。 该患者可能的诊断是

　　A. 巨幼细胞贫血

　　B. 缺铁性贫血

　　C. 再生障碍性贫血

　　D. 珠蛋白生成障碍性贫血

　　E. 白血病

　　20. 女性，65 岁。剑突下隐痛 3 年，与饮食有关，间有黑便，肝脾未扪及。实

　　验室检查：HGB 61g/L，WBC 6.2×10 9 /L，PLT 140×10 9 /L，MCV 62fl，MCHC

　　25%骨髓外铁染色阴性。 本病诊断的金标准为

　　A. 血片中红细胞体积小、中心淡染

　　B. 小细胞低色素性贫血

　　C. 血清总铁结合力升高

　　D. 骨髓铁染色显示骨髓小粒消失

　　E. 含铁血黄素尿