81、病期C
A、高滤过期 B、间歇性蛋白尿期 C、微量白蛋白尿期(早期肾病)
D、临床肾病期 E、尿毒症期
82、减轻蛋白尿,可选用D
A、利尿剂 B、CCB C、β-RB D、ACEI E、AⅡRB
83、饮食治疗时,应注意减少哪种物质的含量C
A、碳水化合物 B、脂肪 C、蛋白质 D、动物蛋白质 E、植物蛋白质
84、饮食中,蛋白质含量应限制在多少g/kg·d B
A、0.6 B、0.8 C、0.8~1.2 D、1.2~1.5 E、1.5~2.0
(85~87题用题干)
男性,46岁。口渴、多饮、消瘦3月,突发昏迷2日。血糖41 mmol/L,血钠132 mmol/L,血钾4.0 mmol/L,BUN 9.8 mmol/L,CO2-CP18.3 mmol/L,尿糖、尿酮
强(+)。
85、首选治疗是快速静滴A
A、生理盐水+小剂量胰岛素 B、高渗盐水+小剂量胰岛素
C、低渗盐水+小剂量胰岛素 D、生理盐水+大剂量胰岛素
E、碳酸氢钠+大剂量胰岛素
86、治疗8 h后,患者神志渐清,血糖降至12.8 mmol/L,血钾3.2 mmol/L。此时,可采用下列哪项治疗B
A、输5%葡萄糖+普通胰岛素 B、输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾
C、输10%葡萄糖+普通胰岛素 D、输碳酸氢钠+普通胰岛素
E、输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾
87、该患者最可能的诊断是B
A、高渗性昏迷 B、DKA C、糖尿病乳酸性酸中毒
D、应激性高血糖 E、糖尿病合并脑血管意外
(88~89题用题干)
女性,26岁。妊娠5月时体检尿糖(+++),血糖:空腹7.7 mmol/L,随机16.7 mmol/L。
88、诊断考虑E
A、IGT B、1型糖尿病 C、应激性高血糖 D、反应性高血糖 E、GDM
89、药物治疗选用E
A、磺脲类 B、双胍类 C、葡萄糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮 E、胰岛素
五、A4型题:(病历串型最佳选择题)
(90~93题共用题干)
女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3日突发昏迷,血糖33.3 mmol/L,pH 7.2,尿糖、尿酮强(+)。
90、诊断考虑B
A、低血糖昏迷 B、DKA昏迷 C、糖尿病肾病、尿毒症昏迷
D、HNKDC E、乳酸性酸中毒
91、治疗选择快速静滴A
A、生理盐水+小剂量胰岛素 B、高渗盐水+小剂量胰岛素
C、低渗盐水+小剂量胰岛素 D、生理盐水+大剂量胰岛素
E、碳酸氢钠+大剂量胰岛素
92、静滴胰岛素、碳酸氢钠约2 h,血糖降至16.7 mmol/L,酸中毒改善,一度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为并发A
A、脑水肿 B、脑血管意外 C、低血糖 D、尿毒症 E、乳酸性酸中毒
93、若出现上述现象,应采用下列哪项措施A
A、脱水剂,如甘露醇、呋塞米、DXM B、降血压、止血、抗凝
C、静注葡萄糖 D、透析疗法 E、纠正酸碱平衡
(94~98题共用题干)
女性,28岁。妊娠期体检,尿糖(+++),血糖:空腹7.8 mmol/L,随机16.7 mmol/L。
94、诊考虑E
A、应激性高血糖 B、糖尿病 C、IGT D、反应性高血糖 E、GDM
95、治疗主要选择D
A、饮食治疗 B、体育锻炼 C、口服降糖药 D、胰岛素 E、无须治疗
96、若该患者已在妊娠晚期,终止妊娠的时期应是C
A、40~42周 B、38~40周 C、36~38周 D、34~36周 E、28~32周
97、若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6 mmol/L,餐后2 h 8.0 mmol/L、诊断考虑A
A、IGT B、IFG C、GDM D、MODY1 E、MODY2
98、若妊娠结束后6周,复查血糖:空腹4.6 mmol/L,餐后2 h 8.0 mmol/L、诊断考虑IGT。治疗选择A
A、饮食治疗 B、体育锻炼 C、磺脲类降糖药
D、双胍类降糖药 E、胰岛素治疗