2019年内科主治医师考试精题训练：代谢疾病和营养疾病

　　A1型题：

　　1、关于糖尿病病因、发病机制的论述，哪项正确A

　　A、遗传、环境因素共同参与其发病过程 B、主要与遗传、免疫因素有关

　　C、遗传易感性是主要发病因素 D、自身免疫反应起主要作用

　　E、环境因素导致胰岛素分泌不足

　　2、2型糖尿病的发病机制是C

　　A、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 B、胰岛素拮抗激素增多

　　C、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷 D、胰岛B细胞遗传性缺陷

　　E、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足

　　3、1型糖尿病有两种亚型A

　　A、免疫介导、特发性

　　B、IGT(葡萄糖耐量减低)、IFG(空腹血糖过高)

　　C、MODY(青年人中成年发病型糖尿病)、GDM(妊娠期糖尿病)

　　D、MODY1(20号染色体，HNF-4α)、MODY2(7号染色体，葡萄糖激酶)

　　E、MODY3(12号染色体，HNF-1α)、线粒体DNA(线粒体tRNALeu (UUR)基因突变糖尿病)

　　4、MODY是指D

　　A、空腹血糖过高 B、葡萄糖耐量减低 C、妊娠期糖尿病

　　D、青年人中成年发病型糖尿病 E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病

　　5、IFG是指A

　　A、空腹血糖过高 B、葡萄糖耐量减低 C、妊娠期糖尿病

　　D、青年人中成年发病型糖尿病 E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病

　　6、IGT是指B

　　A、空腹血糖过高 B、葡萄糖耐量减低 C、妊娠期糖尿病

　　D、青年人中成年发病型糖尿病 E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病

　　7、GDM是指C

　　A、空腹血糖过高 B、葡萄糖耐量减低 C、妊娠期糖尿病

　　D、青年人中成年发病型糖尿病 E、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病

　　8、病因学将糖尿病分成四大类型A

　　A、1型，2型，其他特殊类型，GDM

　　B、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷

　　C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病

　　D、正常血糖，IGT，IFG，高血糖

　　E、1型，2型，IGT，IFG

　　9、糖尿病自然进程中的临床分期为E

　　A、2型←→1型 B、胰岛素抵抗←→胰岛素分泌缺陷

　　C、IGT←→IFG←→糖尿病 D、正常血糖←→IGT/IFG←→高血糖

　　E、正常葡萄糖耐量←→IGT/IFG糖尿病

　　10、胰岛素抵抗是指机体对胰岛素D

　　A、超常反应 B、超常敏感 C、生理效应增高

　　D、生理效应降低 E、需要量减少

　　11、胰岛素分泌缺陷，表现为胰岛素的E

　　A、需要量增加 B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱

　　C、生理效应低于预计正常水平 D、早期时相和第二时相缺如或减弱

　　E、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟

　　12、2型糖尿病发病机制的两个基本环节C

　　A、高胰岛素血症、胰岛素抵抗 B、高胰岛素血症、IGT

　　C、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷 D、胰岛素抵抗、IGT

　　E、高胰岛素血症、糖耐量增高

　　13、糖尿病代谢紊乱，主要由于下列哪项引起E

　　A、胰岛素拮抗激素增多 B、胰岛素受体数目、亲和力降低

　　C、IGT D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗

　　E、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足

　　14、关于2型糖尿病的论述，哪项不正确E

　　A、可无明显“三多一少”症状 B、可表现为餐后反应性低血糖

　　C、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L D、尿糖检查可出现(-)

　　E、餐后血糖增高的同时空腹血糖(FBG)也增高

　　15、糖尿病微血管病变的典型改变是B

　　A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变

　　B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚

　　C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变

　　D、单纯性病变、增殖性病变

　　E、血流动力学改变、血液流变学改变

　　16、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在多少μg/min (多少mg/24 h) E

　　A、20～300(30～600) B、30～200(60～300) C、>200(>300)

　　D、>300(>30) E、20～200(30～300)

　　17、病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是D

　　A、糖尿病酮症酸中毒(DKA) B、非酮症高渗性昏迷(HNKDC)

　　C、脑血管意外 D、糖尿病肾病、肾衰竭 E、心血管事件

　　18、糖尿病患者失明的主要原因是C

　　A、脑卒中 B、白内障 C、视网膜病变 D、青光眼 E、虹膜睫状体病变

　　19、糖尿病性神经病变，最常见的部位是A

　　A、周围神经 B、颅神经 C、植物神经 D、中枢神经 E、脊髓

　　20、目前诊断糖尿病的主要依据是A

　　A、血葡萄糖测定 B、血浆胰岛素测定 C、免疫学指标

　　D、尿糖测定 E、糖化血红蛋白测定(GHb)