2022年妇产科主治医师考试重点知识习题：正常分娩

1、正常时从胎儿娩出到胎盘娩出所需的时间为()。

A.5～10分钟，不超过15分钟

B.5～10分钟，不超过25分钟

C.5~15分钟，不超过30分钟

D.10~20分钟，不超过30分钟

E.20~30分钟，不超过60分钟

[答案]C

[解析]胎儿娩出到胎盘娩出所需时间即第三产程，一般5～15分钟，不超过30分钟。

2、第一产程活跃期的减速期是指宫口扩张()。

A.5～6cm

B.6～7cm

C.7～8cm

D.8～9cm

E.9～10cm

[答案]E

[解析]活跃期的减速期指宫口扩张9~10cm。

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3、第一产程活跃期的最大加速期是指宫口扩张()。

A.2～7cm

B.3～8cm

C.4～9cm

D.5～10cm

E.7～10cm

[答案]C

[解析]1)宫口扩张曲线将第一产程分为潜伏期和活跃期。潜伏期是指从临产出现规律宫缩开始至宫口扩张3cm。此期间扩张速度较慢，平均每2~3小时扩张1cm，约需8小时，最大时限为16小时，超过16小时称为潜伏期延长。活跃期是指宫口扩张3~10cm。此期间扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。活跃期划分3期，最初是加速期，是指宫口扩张3~4cm，约需1.5小时;接着是最大加速期，是指宫口扩张4~9cm，约需2小时;最后是减速期，是指宫口扩张9~10cm，约需30分钟，然后进入第二产程。

4、临产后肛门检查了解胎头下降程度时，最常用作骨性标记的是()。

A.骶岬

B.坐骨结节

C.坐骨棘

D.耻骨联合后面

E.骶窝

[答案]C

[解析]坐骨棘是胎头下降程度的重要标志。

5、在进行阴道检查时，结合囟门确定胎方位最有意义的颅缝是()。

A.人字缝

B.矢状缝

C.冠状缝

D.颞缝

E.额缝

[答案]B

[解析]阴道检查时矢状缝结合囟门是评估产时胎方位的主要标志。

6、临产后的枕先露胎头下降程度是以()。

A.骨盆入口平面为标志

B.坐骨棘平面为标志

C.骨盆出口平面为标志

D.骨盆最大平面为标志

E.阴道外口为标志

[答案]B

[解析]坐骨棘平面是胎头下降程度的标志。

7、目前国际上不主张在宫口开至多大前过多干预产程()。

A.4cm

B.5cm

C.6cm

D.7cm

E.8cm

[答案]C

[解析]国际上不主张在宫口小于6cm时过多干预产程。

8、关于缩宫素静脉滴注，下列正确的是()。

A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩

B.用于轻度胎儿窘迫，需加快结束分娩

C.难产时，不宜使用

D.足月引产时，需大剂量方有效

E.用于经产妇引产更敏感

[答案]A

[解析]宫缩乏力时可以静脉滴注缩宫素以加强宫缩。

9、不是临产后阴道指检目的的是()。

A.了解宫口扩张程度

B.了解胎方位

C.了解是否有脐带先露

D.了解胎头下降程度

E.了解骨盆腔大小

[答案]E

[解析]阴道指检的目的是了解宫口扩张程度、胎方位、胎头下降程度。

10、26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩8小时，血压110/70mmHg，骨盆正常大小，预测胎儿体重为2700g，枕左前位，胎心正常范围，肛查宫口开大3cm，先露平棘。本例正确的处置应是()。

A.不需干涉产程进展

B.静脉推注地西泮10mg

C.静脉缓注25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注缩宫素

E.人工破膜

[答案]A

[解析]本例患者产程进展顺利，无明显头盆不称，暂不需干预。