2022年妇产科主治医师考试重点知识习题：不孕症

　　1、30岁妇女，结婚7年，性生活正常，青春期开始月经不调。近3年来，月经周期35～45日，经量少。基础体温单相。未避孕亦未怀孕。精液常规和输卵管造影等检查均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径1.5cm直径的肌瘤。近3年来体重增加10kg。若B型超声提示双侧卵巢未见优势卵泡，各见多枚小窦卵泡。主要的治疗方法是()。

　　A.输卵管造口术

　　B.卵巢楔形切除术

　　C.药物诱导排卵

　　D.子宫内膜活检术

　　E.子宫肌瘤剔除术

　　[答案]C

　　2、36岁妇女，继发性不孕5年，8年前有结核性盆腔炎病史，已治愈。子宫输卵管碘油造影提示双侧输卵管阻塞，月经正常，丈夫精液常规检查正常。治疗的方法应选择()。

　　A.夫精宫腔内人工授精

　　B.体外受精和胚胎移植

　　C.单精子卵胞浆内注射

　　D.胚胎植入前遗传学诊断

　　E.供精人工授精

　　[答案]B

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　　3、30岁女性，不孕症，继发进行性痛经2年，多次测BBT呈双相型。检查：阴道后穹隆有一直径1cm触痛结节，子宫大小正常，后位，不活动，无压痛，右卵巢稍增大，固定，压痛(++)。确诊的进一步检查为()。

　　A.宫腔镜

　　B.腹腔镜

　　C.B超

　　D.妇科内分泌检查

　　E.子宫输卵管通液或造影

　　[答案]B

　　[解析]腹腔镜检查是目前国际公认的子宫内膜异位症诊断的最 佳方法

　　4、关于性交后试验，叙述错误的是()。

　　A.可在月经周期的任何时期进行

　　B.受试者在性交后2～8小时内接受检查

　　C.每高倍视野有20个活动精子为正常

　　D.每高倍视野少于5个活动精子考虑免疫问题

　　E.有宫颈炎症者不应做此检查

　　[答案]A

　　5、支持细胞具有多种功能，其中隔离血液与生精细胞的功能与哪项有关()。

　　A.营养和保护生精细胞

　　B.运输生精细胞和释放精子

　　C.参与构成血-睾屏障

　　D.分泌雄激素结合蛋白

　　E.吞噬精子形成过程中产生的残余胞质

　　[答案]C

　　6、常规对女性不孕症有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的()。

　　A.宫颈黏液涂片检查

　　B.阴道细胞学检查

　　C.基础体温测定

　　D.经前诊刮或子宫内膜活检

　　E.腹腔镜检查

　　[答案]E

　　7、女性，28岁，原发不孕2年，男方精液分析正常，女方月经正常，输卵管通液正常，下面哪一项是错误的()。

　　A.建议做腹腔镜检查

　　B.进行IVF/ET

　　C.进行ICSI

　　D.进行宫腔内人工授精

　　E.B超监测排卵

　　[答案]C

　　8、28岁妇女，不孕症，月经规律，痛经2年，每次需服止痛药。盆腔检查：子宫后位、稍活动，双侧卵巢增大6cm×5cm×4cm大小，右骶骨韧带处有触痛硬结。可能的阳性检查是()。

　　A.AFP增高

　　B.丈夫精液异常

　　C.输卵管呈串珠样改变

　　D.月经第21天血孕酮<31.8mmol/L

　　E.CA125增高

　　[答案]E

　　9、女性，25岁，原发不孕2年，原发性闭经，孕激素试验呈阴性，人工周期月经来潮。查体示：身高164cm，肘外翻明显，腭弓高尖，后发际少，内生殖器发育不良。为查病因，下列何项检查重要()。

　　A.染色体核型

　　B.尿雌激素水平测定

　　C.阴道涂片性激素水平检查

　　D.诊断性刮宫

　　E.基础体温测定

　　[答案]A

　　10、关于不孕症的定义，以下哪项正确()。

　　A.婚后2年未妊娠者称原发不孕

　　B.婚后2年未避孕未妊娠者称原发不孕

　　C.婚后1年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕

　　D.曾妊娠，而后1年未避孕未妊娠者为继发不孕

　　E.不孕症一旦得到纠正均能受孕

　　[答案]C

　　[解析]婚后1年未避孕有正常性生活未妊娠者称原发不孕。曾妊娠，而后未避孕未妊娠者为继发不孕。不孕症分为绝 对不孕和相对不孕;一旦得到纠正能受孕者为相对不孕，有些因夫妇一方先天或后天解剖生理缺陷，无法纠正者为绝 对不孕。