2022年妇产科主治医师易错题：生殖内分泌疾病

　　1、用孕激素治疗闭经出现撤退性出血，表示()。

　　A.子宫内膜癌

　　B.子宫内膜结核

　　C.子宫内膜对雌激素不起反应

　　D.子宫内膜已受雌激素影响

　　E.子宫内膜已受LH影响

　　[答案]D

　　[解析]LH不直接作用于子宫内膜。

　　2、测定基础体温不能用于()。

　　A.协助诊断早期妊娠

　　B.判断有无闭经

　　C.判断黄体功能

　　D.确定闭经部位诊断

　　E.葡萄胎排出后的随访

　　[答案]D

　　[解析]基础体温测定与确定闭经部位诊断无关。

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　　3、与检查卵巢性闭经无关的项目是()。

　　A.测基础体温呈单相曲线

　　B.测血中雌孕激素值

　　C.测血FSH值

　　D.孕激素试验

　　E.雌孕激素序贯试验无撤药性出血

　　[答案]E

　　[解析]雌孕激素序贯试验出现撤药性出血。

　　4、下丘脑-垂体-卵巢轴的调节存在反馈作用，下列表述错误的是()。

　　A.下丘脑分泌促性腺素释放激素(GnRH)作用于垂体

　　B.卵泡在LH分泌高峰时排卵

　　C.下丘脑通过门脉循环与垂体前叶密切联系

　　D.FSH有刺激卵泡生长发育的功能

　　E.卵泡成熟雌激素高峰对Gn分泌产生正反馈作用，触发LH、FSH高峰

　　[答案]B

　　[解析]无

　　5、闭经患者垂体兴奋试验阳性，正确的是()。

　　A.属于子宫性闭经

　　B.属于垂体性闭经

　　C.垂体功能正常，病变可能在下丘脑

　　D.可能为睾丸女性化患者

　　E.卵巢性闭经

　　[答案]C

　　[解析]垂体功能正常

　　6、21岁未婚妇女，继发性闭经8个月。检查子宫双附件正常。每日肌内注射黄体酮20mg，连用5日，停经后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟，血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位应在()。

　　A.下丘脑

　　B.腺垂体

　　C.卵巢

　　D.子宫

　　E.肾上腺

　　[答案]A

　　[解析]本例表明下丘脑释放GnRH不足，故病因在下丘脑。

　　7、女性，25岁，结婚4年未孕，继发性闭经8个月就诊。检查子宫稍小。每日肌内注射黄体酮注射液5日，停药后不见阴道流血。行雌孕激素序贯试验出阴道流血。放射免疫法测定FSH值升高。本例应诊断为()。

　　A.下丘脑性闭经

　　B.垂体性闭经

　　C.肾上腺性闭经

　　D.卵巢性闭经

　　E.子宫性闭经

　　[答案]D

　　[解析]孕激素试验不见阴道流血，改雌孕激素序贯试验出现阴道流血，放射免疫测定血FSH值升高，表明为卵巢性闭经，为Ⅱ度闭经。

　　8、26岁妇女，第一胎产后出血达800ml，产后无乳汁分泌。现产后11个月尚未见月经来潮，自觉畏寒，周身无力，毛发脱落明显。本例属于()。

　　A.子宫性闭经

　　B.卵巢性闭经

　　C.垂体性闭经

　　D.下丘脑性闭经

　　E.肾上腺性闭经

　　[答案]C

　　[解析]本例应诊断为产后大出血休克所致垂体缺血坏死，临床成为Sheehan综合征，属于垂体性闭经。

　　9、多囊卵巢综合征的内分泌特征正确的是()。

　　A.雄激素过多

　　B.孕激素过多

　　C.卵泡刺激素过多

　　D.黄体生成激素过少

　　E.胰岛素过少

　　[答案]A

　　[解析]持续性无排卵、雄激素过多和胰岛素抵抗是多囊卵巢综合征的重要特征。

　　10、多囊卵巢综合征卵巢的病理变化正确的是()。

　　A.双侧卵巢均匀性萎缩

　　B.卵巢表面坚韧，呈灰白色，包膜增厚

　　C.卵巢有≥5个囊性卵泡

　　D.卵泡直径多<1mm

　　E.卵巢切面见包膜均匀性变薄

　　[答案]B

　　[解析]巨检见双侧卵巢呈灰白色，包膜增厚、坚韧。切面见卵巢白膜均匀性增厚，白膜下≥10个囊性卵泡。