2022年妇产科主治医师易错题：女性生殖系统炎症

　　1、女，32岁。下腹坠胀半年，白带多，呈脓性7天。查体发现阴道、宫颈明显充血，分泌物呈脓性，宫颈轻度糜烂，颗粒型，肥大。以下哪种治疗方法最合适()。

　　A.中药治疗

　　B.硝酸银腐蚀局部

　　C.物理治疗

　　D.抗感染治疗后再行物理治疗

　　E.宫颈锥形切除术

　　[答案]D

　　[解析]因为急性生殖器炎症是宫颈糜烂行物理治疗的禁忌证，故要先治疗阴道炎症再行物理治疗。

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　　2、维持正常阴道生态平衡的激素主要是()。

　　A.GnRH

　　B.FSH

　　C.LH

　　D.雌激素

　　E.孕激素

　　[答案]D

　　[解析]雌激素使阴道上皮增生变厚并增加细胞内糖原含量，阴道上皮细胞分解糖原为单糖，阴道乳杆菌将单糖转化为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5，多在3.8~4.4)，抑制其他病原体生长，维持阴道的生态平衡。

　　3、维持阴道正常生态平衡的细菌为()。

　　A.乳杆菌

　　B.棒状杆菌

　　C.肠球菌

　　D.链球菌

　　E.葡萄球菌

　　[答案]A

　　4、不是阴道正常微生物群的微生物是()。

　　A.乳杆菌

　　B.大肠埃希菌

　　C.葡萄球菌

　　D.衣原体

　　E.支原体

　　[答案]D

　　[解析]正常阴道微生物群包括：①革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌：主要有乳杆菌、棒状杆菌等;②革兰阴性需氧菌及兼性厌氧菌：主要有加德纳菌、大肠埃希菌等;③专性厌氧菌：消化球菌、消化链球菌等;④支原体及假丝酵母菌。

　　5、前庭大腺病变的临床特点正确的是()。

　　A.多为双侧性

　　B.绝经后妇女多见

　　C.支原体是主要病原体

　　D.病变位于两侧大阴唇前部

　　E.形成囊肿直径一般不超过6cm

　　[答案]E

　　[解析]前庭大腺位于两侧大阴唇后1/3深部，前庭大腺炎或囊肿以育龄妇女多见，多为单侧，直径多为3~6cm。

　　6、关于前庭大腺囊肿正确的是()。

　　A.囊肿直径多在6~8cm

　　B.好发于围绝经期

　　C.双侧居多

　　D.腺管堵塞分泌物积聚形成

　　E.易发生癌变

　　[答案]D

　　[解析]前庭大腺囊肿腺管堵塞分泌物积聚形成

　　7、前庭大腺囊肿最常用的有效治疗方法是()。

　　A.造口术

　　B.药物

　　C.激光

　　D.囊肿剥除术

　　E.注射乙醇

　　[答案]A

　　[解析]造口术简单损伤小，可以保留腺体功能并预防复发。囊肿剥出术损伤大，并无腺体功能。乙醇注射，效果不确切。囊肿形成不适宜激光治疗。

　　8、生育年龄妇女阴道内有大量脓性黄绿色呈泡沫状分泌物，最常见的疾病是()。

　　A.外阴阴道假丝酵母菌病

　　B.细菌性阴道病

　　C.滴虫阴道炎

　　D.子宫颈炎症

　　E.萎缩性阴道炎

　　[答案]C

　　[解析]滴虫阴道炎的分泌物特点为黄绿色、泡沫状;细菌性阴道病为白色均匀一致;外阴阴道假丝酵母菌病为白色、块状或豆渣样的分泌物;急性子宫颈炎为黄色黏液脓性分泌物。萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女或药物绝经的妇女。

　　9、关于滴虫阴道炎正确的是()。

　　A.病原体具有滋养体及包囊期

　　B.病原体最适合的pH3～4

　　C.主要是性交直接传染

　　D.可致阴道pH降低

　　E.滴虫仅感染阴道黏膜

　　[答案]C

　　[解析]阴道毛滴虫生活史简单，只有滋养体而无包囊期，pH<5或>7.5的环境中不能生长，滴虫阴道炎患者的阴道pH5.0~6.5。滴虫除寄生于阴道，还常侵入尿道或尿道旁腺，甚至膀胱、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中。经性交直接传播是主要的传播方式。

　　10、滴虫阴道炎典型的临床表现是()。

　　A.血性阴道分泌物，外阴瘙痒

　　B.稀薄均匀一致的分泌物

　　C.黄绿色泡沫状阴道分泌物，外阴瘙痒

　　D.白色豆渣样阴道分泌物，外阴奇痒

　　E.黄色阴道分泌物，不痒

　　[答案]C

　　[解析]滴虫阴道炎典型的临床表现是黄绿色泡沫状分泌物，外阴瘙痒