2020妇产科主治医师考试章节课后习题：女性生殖系统炎症

　　A3/A4

　　1、女，36岁，阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3。

　　<1> 、该病人可能诊断为

　　A、颗粒型，轻度

　　B、乳突状，轻度

　　C、颗粒型，中度

　　D、颗粒型，重度

　　E、乳突型，中度

　　<2> 、宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，对此病人最佳治疗为

　　A、宫颈锥切术

　　B、局部药物腐蚀、消炎

　　C、全身抗炎

　　D、物理治疗

　　E、手术切除子宫

　　2、女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年(原发)，查：T 38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)，曾用抗生素一周，体温及症状无缓解。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、盆腔脓肿

　　B、结肠癌

　　C、直肠癌

　　D、畸胎瘤

　　E、巧克力囊肿

　　<2> 、此时应如何处理

　　A、抗生素静脉、肌肉同时给药

　　B、抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术

　　C、立即剖腹探查

　　D、应用退热药(激素等)并手术治疗

　　E、经阴道穿刺排脓

　　3、女性，30岁，因原发不孕3年就诊。曾有咳嗽、低热史，目前胸片示右上肺结核。月经周期28～30天，量少，无痛经。

　　<1> 、下列哪项对于检查不孕症的原因有较大帮助

　　A、旧结核菌素试验

　　B、子宫输卵管造影

　　C、血常规

　　D、妇科检查

　　E、血沉

　　<2> 、最可靠的确诊依据是

　　A、月经血培养

　　B、B超

　　C、子宫输卵管造影

　　D、腹部X线摄片

　　E、子宫内膜活检

　　<3> 、最有效的治疗措施是

　　A、链霉素+利福平

　　B、利福平+异烟肼+乙胺丁醇

　　C、青霉素+链霉素

　　D、头孢菌素+甲硝唑

　　E、红霉素+甲硝唑

　　4、已婚女性，32岁，主诉发现外阴肿物，伴外阴坠感3天。妇科检查：右侧处女膜缘阴道口7点处可触及一直径4cm包块，有波动感，轻度压痛，略红肿。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、小阴唇脓肿

　　B、梅毒硬下疳

　　C、前庭大腺脓肿

　　D、前庭大腺囊肿

　　E、大阴唇脓肿

　　<2> 、关于前庭大腺的下列叙述，正确的是

　　A、前庭大腺炎常为混合菌感染，罕见沙眼衣原体感染

　　B、前庭大腺炎急性炎症期为迅速缓解疼痛应立即手术

　　C、前庭大腺位于两侧大阴唇前1/3深部，腺管开口于处女膜与小阴唇之间

　　D、前庭大腺如黄豆大，被球海绵体肌覆盖，正常情况下可以触及

　　E、前庭大腺炎时细菌首先侵犯腺管，导致腺管阻塞，形成囊肿或脓肿

　　<3> 、最佳处理方案是

　　A、局麻下肿物切除术

　　B、应用抗生素，切开引流并造口术

　　C、静脉应用抗生素

　　D、1:5000高锰酸钾坐浴

　　E、观察，休息

　　5、女性，26岁，哺乳2年，外阴灼热感、瘙痒3天。查体：阴道黏膜充血，分泌物较少水样，无异味，阴道分泌物检查未见明显细菌。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、滴虫性阴道炎

　　B、细菌性阴道病

　　C、宫颈上皮内瘤变

　　D、萎缩性阴道炎

　　E、念珠菌性阴道病

　　<2> 、恰当的治疗方案是

　　A、建议停止哺乳，外用乳酸或醋酸冲洗阴道

　　B、甲轻孕酮2mg po qd

　　C、外用克霉唑阴道栓

　　D、外用己烯雌酚软膏

　　E、甲硝唑0.2g po qd