2019妇产科主治医师相关专业知识考前冲刺试题：妊娠合并症_第3页

　　11、患者28岁，现妊娠6周。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。

　　<1> 、患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关

　　A、是否需要长期抗凝治疗

　　B、心胸比

　　C、置换瓣膜口径及功能

　　D、术后妊娠时间

　　E、手术后心功能

　　<2> 、以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是

　　A、香豆素类抗凝剂不可通过胎盘进入胎儿体内

　　B、肝素整个孕期可替代华法林抗凝

　　C、妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

　　D、肝素不通过胎盘，对胎儿无影响

　　E、妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血

　　<3> 、患者产后抗凝药物治疗，不正确的是

　　A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗

　　B、监测凝血酶原时问，调整抗凝药物剂量

　　C、华法林抗凝，不宜母乳喂养

　　D、产后出血者，可以加用维生素K

　　E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

　　12、初产妇，26岁，妊娠31周，自觉头晕、乏力及食欲不良半个月余。胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25

　　<1> 、本例最可能的诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、地中海贫血

　　E、以上都不是

　　<2> 、本例首选的药物应为

　　A、叶酸

　　B、硫酸亚铁

　　C、右旋糖酐铁

　　D、少量多次输血

　　E、维生素B12肌注

　　13、初孕妇，26岁，妊娠30周，恶心、呕吐伴下腹坠痛6小时入院。体温37.6℃，血压120/80mmHg，脉搏92次/分。妊娠腹型，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫软。子宫长度28cm。腹围88cm，枕右前位，胎心144次/分，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎

　　<1> 、本例恰当的处理措施应为

　　A、立即手术切除阑尾，术后抗炎、保胎

　　B、大剂量广谱抗生素及甲硝唑静脉滴注

　　C、立即行剖宫产术，随后切除阑尾

　　D、立即切除阑尾，随后行剖宫产术

　　E、大剂量抗生素治疗同时，给予抑制宫缩药防止早产

　　<2> 、若行阑尾切除术，最佳的麻醉方式为

　　A、全身麻醉

　　B、局部麻醉

　　C、腰椎麻醉

　　D、局部麻醉+静脉复合麻醉

　　E、连续硬膜外麻醉

　　<3> 、若行阑尾切除术，选择切口为

　　A、上腹正中切口

　　B、下腹正中切口

　　C、胆囊区切口

　　D、麦氏切口

　　E、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

　　14、29岁经产妇，前次妊娠患妊娠期高血压疾病，娩出的胎儿体重4lO0g，且娩出后不久死亡。现又妊娠20周，血压150/90mmHg，尿糖阳性，下肢水肿。

　　<1> 、本例孕妇应想到可能的疾病为

　　A、肺结核

　　B、轻型糖尿病

　　C、慢性肾炎

　　D、甲状腺功能亢进症

　　E、病毒性肝炎

　　<2> 、本侧应进行的辅助检查项目为

　　A、检查空腹血糖值

　　B、测定基础代谢率

　　C、胸部x线摄片

　　D、检查尿常规有无管型

　　E、检测肝功能

　　15、初孕妇，26岁，妊娠30周，恶心、呕吐伴下腹坠痛6小时入院。体温37.6℃，血压120/80mmHg，脉搏92次/分。妊娠腹型，剑突下右侧轻压痛，无反跳痛，麦氏点无压痛。有不规律宫缩，宫体部无压痛，宫缩间歇期子宫软。子宫长度28cm。腹围88cm，枕右前位，胎心144次/分，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。

　　<1> 、本例恰当的处理措施应为

　　A、立即手术切除阑尾，术后抗炎、保胎

　　B、大剂量广谱抗生素及甲硝唑静脉滴注

　　C、立即行剖官产术，随后切除阑尾

　　D、立即切除阑尾，随后行剖宫产术

　　E、大剂量抗生素治疗同时，给予抑制宫缩药防止早产

　　<2> 、若行阑尾切除术，最佳的麻醉方式为

　　A、全身麻醉

　　B、局部麻醉

　　C、腰椎麻醉

　　D、局部麻醉+静脉复合麻醉

　　E、连续硬膜外麻醉

　　<3> 、若行阉尾切除苯，选择切口为

　　A、上腹正中切口

　　B、下腹正中切口

　　C、胆囊区切口

　　D、麦氏切口

　　E、高于麦氏点的右侧腹直肌旁切口

　　16、初产妇，26岁，妊娠31周，自觉头晕、乏力及食欲不良半个月余。胎位、胎心及骨盆外测量均正常，血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25。

　　<1> 、本例最可能的诊断为

　　A、缺铁性贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、再生障碍性贫血

　　D、地中海贫血

　　E、以上都不是

　　<2> 、本例首选的药物应为

　　A、叶酸

　　B、硫酸亚铁

　　C、右旋糖酐铁

　　D、少量多次输血

　　E、维生素B12肌注