2019妇产科主治医师相关专业知识考前冲刺试题：妊娠合并症

妊娠合并症

　　A2

　　1、初产妇，26岁，38 周妊娠，近期出现面色苍白，头晕，来院就诊查血常规，下列数据不正确的是

　　A、红细胞计数<3.5×1012/L

　　B、血红蛋白<100g/L

　　C、血红蛋白<100g/L

　　D、血细胞比容<0.30

　　E、血细胞比容<0.20

　　2、心脏病患者，现妊娠8周，出现急性心力衰竭，最好的处置办法是

　　A、即刻终止妊娠

　　B、控制心力衰竭后，继续妊娠

　　C、控制心力衰竭后，吸宫终止妊娠

　　D、控制心力衰竭后，剖宫取胎，终止妊娠

　　E、边控制心力衰竭，边终止妊娠

　　3、36周孕妇，因上楼爬坡时心悸气促就诊。查体：血压140/90mmHg，脉搏96次/min，呼吸20次/min，叩诊心稍向左扩大，心尖区及肺动脉瓣区均可闻及Ⅰ级收缩期吹风样杂音，左肺基底部间可闻及啰音，咳嗽后消失，尿蛋白(+)，最可能的诊断是

　　A、妊娠合并风心病

　　B、妊高征性心脏病

　　C、妊娠合并肺动脉瓣狭窄

　　D、心脏病性质待查

　　E、正常妊娠改变

　　4、初孕妇，31岁。妊娠37周，因胸闷、憋气、不能平卧3日，遂入院。检查：血压120/80mmHg，脉搏110次/分，呼吸22次/分。心尖部闻及3/6级收缩期杂音。半卧位时颈静脉轻度怒张，双肺底闻及湿啰音。本例最可能的诊断是

　　A、肺炎

　　B、围生期心肌病

　　C、妊娠期高血压疾病

　　D、心脏病伴心力衰竭

　　E、妊娠期高血压疾病性心脏病

　　5、重症肝炎初产妇，妊娠39周，临产7小时，宫口开大4cm，本例错误的处置是

　　A、输血

　　B、肌注维生素K1

　　C、静滴葡萄糖内加维生素C

　　D、经阴道手术助娩

　　E、剖宫产

　　6、妊娠合并急性肠梗阻如保守治疗72小时无好转，或X线提示结肠扩张已达多少 ，则应立即手术

　　A、9~10cm

　　B、9~11cm

　　C、9~12cm

　　D、9~13cm

　　E、9~14cm

　　7、经产妇，33岁。宫内孕34周出现恶心、呕吐，不思饮食，血ALT增高，HBsAg阳性，诊断为急性乙型肝炎，宜采取哪项处理

　　A、隔离，终止妊娠

　　B、卧床休息、保肝治疗、继续妊娠

　　C、继续妊娠

　　D、隔离，肝炎治疗观察，肝功能无明显改善，应终止妊娠

　　E、立即剖宫产

　　8、孕妇，30岁，妊娠24周，孕后体重增加 16kg，病史询问与孕期保健无关的是

　　A、有无糖尿病家族史

　　B、有无子宫内膜异位症病史

　　C、患病史

　　D、孕产史

　　E、月经史

　　9、孕妇，35岁，G1P0，孕16周出现口渴，24 周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L，病人需要进一步进行的检查是

　　A、尿糖检测

　　B、尿酮体

　　C、空腹血糖

　　D、OGTT

　　E、羊水穿刺

　　10、孕妇，35岁，孕20周，爬楼后感胸闷气短，近2周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧 。检查:心率120次/分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)，最适宜的处理是

　　A、控制心衰后终止妊娠

　　B、限制食盐摄入

　　C、立即终止妊娠

　　D、控制心衰继续妊娠

　　E、加强产前监护

　　11、女性，25岁，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是

　　A、阑尾切除术后行引产术

　　B、给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗

　　C、首先广谱抗生素保守治疗

　　D、应行引产术后阑尾切除术

　　E、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗

　　12、30岁初产妇，孕38周，患风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2600g，宫口开全25分钟，先露头，降至+3，胎位LOT，分娩时正确的处理是

　　A、助产缩短第二产程

　　B、吗啡皮内注射

　　C、侧切待其自然分娩

　　D、剖宫产术

　　E、胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

　　13、孕34周，G4P2，两胎均于孕35周左右胎死宫内，本次孕期诊为妊娠期糖尿病，关于处理，下列哪项是不适宜的

　　A、加强胎心监护

　　B、促肺成熟后，24小时剖宫产

　　C、住院，监测血糖水平

　　D、无需检测血糖

　　E、B超检查

　　14、女，37岁，G1P0。停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好

　　A、根据孕晚期心功能状况，决定分娩方式

　　B、维持至孕足月，阴道分娩

　　C、维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩

　　D、维持至孕足月，剖宫产分娩

　　E、维持至孕36周

　　15、女，24岁，孕38周来诊。查：血压90/60mmHg，心率100次/分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，应建议患者

　　A、此次终止妊娠，半年后再次妊娠

　　B、立即终止妊娠

　　C、可继续妊娠

　　D、出现心衰症状后考虑终止妊娠

　　E、可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术

　　16、患者26岁，妊娠6周，有生育要求。诊断为风湿性心脏病，心功能Ⅱ级，既往无心力衰竭史。无心房颤动。二尖瓣表面积3.0cm2。 产科处理原则为

　　A、引产并行绝育术

　　B、立即行钳刮术终止妊娠

　　C、立即行负压吸引术终止妊娠

　　D、加强孕期监护继续妊娠

　　E、无需特殊处理，常规进行产前检查

　　17、孕妇停经38周，合并急性乙型病毒性肝炎，临产。以下处理措施不正确的是

　　A、经阴分娩需注意防止产程延长

　　B、无产科剖宫产指征，可以经阴试产

　　C、广谱抗生素预防感染

　　D、防治产后出血

　　E、产程中应用镇静药物

　　18、初产妇，30岁，妊娠38周，有心脏病心衰吏，此次感冒后出现胸闷、气急，夜闻不能平卧，检查心率126次/分，呼吸22次/分，本例处理措施应为

　　A、静脉滴注缩宫素引产

　　B、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产

　　C、控制心衰后行剖宫产术

　　D、积极控制心衰后，继续妊娠

　　E、立即行剖宫产术

　　19、女，32岁。孕33周，合并室间隔缺损，2天前“鼻塞、咽痛”后出现胸闷、气短，咳少量粉红色泡沫痰，不能平卧。首先应考虑患者合并

　　A、上感

　　B、急性肺炎

　　C、急性右心衰

　　D、急性气管炎

　　E、急性左心衰

　　20、女，24岁，孕38周来诊。查：血压90/60mmHg，心率100次/分，口唇稍紫，杵状指，心脏听诊杂音粗糙，应建议患者

　　A、立即终止妊娠

　　B、可继续妊娠

　　C、此次终止妊娠，半年后再次妊娠

　　D、出现心衰症状后考虑终止妊娠

　　E、可继续妊娠，分娩后建议做绝育手术

　　21、孕34周，G4P2，两胎均于孕35周左右胎死宫内，本次孕期诊为妊娠期糖尿病，关于处理，下列哪项是不适宜的

　　A、住院，监测血糖水平

　　B、促肺成熟后，24小时剖宫产

　　C、监测餐后2小时血糖

　　D、加强胎心监护

　　E、B超检查

　　22、女，37岁，G1P0。停经3个月，既往曾诊断为先心病，室间隔缺损，能胜任日常工作。此病人以何种方式结束分娩最好

　　A、维持至孕足月，阴道分娩

　　B、维持至孕36周

　　C、维持至孕36周，静点缩宫素阴道分娩

　　D、维持至孕足月，剖宫产分娩

　　E、根据孕晚期心功能状况，决定分娩方式

　　23、30岁初产妇，孕38周，患风湿性心脏病，心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿估计2600g，宫口开全25分钟，先露头，降至+3，胎位LOT，分娩时处理正确的是

　　A、剖宫产术

　　B、吗啡皮内注射

　　C、侧切待其自然分娩

　　D、助产缩短第二产程

　　E、胎儿娩肩肌注麦角新碱预防产后出血

　　24、女，25岁。孕30周。围产保健发现体重100kg，胎儿较大，羊水偏多，糖筛查12mmol/L，病人需进一步检查

　　A、OGTT

　　B、饮食控制

　　C、再测一次空腹血糖

　　D、复查糖筛查

　　E、糖轮廓试验

　　25、初产妇，30岁，妊娠38周，有心脏病心衰吏，此次感冒后出现胸闷、气急，夜闻不能平卧，检查心率126次/分，呼吸22次/分，本例处理措施应为

　　A、静脉滴注缩宫素引产

　　B、控制心衰后静脉滴注缩宫素引产

　　C、控制心衰后行剖宫产术

　　D、积极控制心衰后，继续妊娠

　　E、立即行剖宫产术