2019妇产科主治医师相关专业知识考前冲刺试题：病理妊娠_第5页

　　三、A3/A4

　　1、初孕妇，27岁，孕36周，产检发现枕右横，今突感阴道流出较多液体，无腹痛。

　　<1> 、来院就诊可能的诊断为

　　A、胎膜早破

　　B、胎盘早剥

　　C、胎盘前置

　　D、异位妊娠

　　E、子宫肌瘤

　　<2> 、最可能的病因为

　　A、羊水过多

　　B、胎位异常

　　C、营养不良

　　D、胎膜炎

　　E、双胎妊娠

　　2、30岁经产妇，妊娠26周以前经过正常，随后腹部迅速膨隆，出现腹部胀痛、呼吸困难和下肢水肿，于妊娠29周来院。查宫底在剑突下3横指，腹围100cm，胎位触不清，胎心听不清，隐约触到胎动。

　　<1> 、本例腹部迅速膨隆的原因是

　　A、急性羊水过多

　　B、双胎妊娠

　　C、巨大胎儿

　　D、巨大卵巢囊肿

　　E、腹水

　　<2> 、估计在分娩过程中不会发生的产科异常情况是

　　A、子宫收缩乏力

　　B、胎位异常

　　C、胎头交锁

　　D、头盆不称

　　E、宫缩乏力性出血

　　3、32岁初孕妇，24周妊娠，月经周期正常，B超检查，双顶径44mm，胸径40mm，腹径40mm，胎动正常，胎心120次/分，羊水池最大深径2cm，肾脏结构隐约可见，膀胱未显示。

　　<1> 、该例诊断是

　　A、胎儿生长受限，合并羊水过少

　　B、胎儿生长受限

　　C、胎儿窘迫

　　D、正常妊娠

　　E、以上均不是

　　<2> 、引起该病的原因最可能是

　　A、胎肺发育不良

　　B、21三体综合征

　　C、胎儿先天性心脏病

　　D、胎儿泌尿系统畸形

　　E、胎儿脑发育不全

　　4、30岁女性。孕39周，持续剧烈腹痛5小时入院。体格检查：贫血貌，血压130/80mmHg ，脉搏110次/分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心115次/分，阴道少量流血，肛查宫口未开。

　　<1> 、本例最可能的诊断是

　　A、先兆子痫

　　B、前置胎盘

　　C、贫血

　　D、胎盘早剥

　　E、宫缩乏力

　　<2> 、为明确诊断最有意义的辅助检查是

　　A、B超

　　B、胎心监护

　　C、腹腔镜检查

　　D、阴道检查

　　E、血常规检查

　　5、初产妇，26岁，孕37周，近1周头痛、视力模糊，昨晚头痛开始加重，呕吐2次，急诊入院。

　　<1> 、查体发现有意义的体征应为

　　A、血压>180/110mmHg

　　B、心率>120次/分

　　C、24小时尿蛋白>5g

　　D、肝脾肿大

　　E、眼底见小动脉变细

　　<2> 、对诊断有重要价值的病史为

　　A、既往血压正常

　　B、有高血压家族史

　　C、曾患泌尿系统感染，多次发作

　　D、曾患病毒性肝炎

　　E、既往无头痛史

　　<3> 、为与慢性肾炎相区别，最有价值的辅助检查项目为

　　A、血肌酸

　　B、血肌酐

　　C、血尿酸

　　D、血红蛋白

　　E、血尿素氮

　　<4> 、随后若发现胎心184次/分，最恰当的处理应为

　　A、立即缩宫素引产

　　B、立即剖宫产

　　C、静脉滴注硫酸镁、甘露醇并行剖宫产术

　　D、肌注地西泮

　　E、静脉滴注肼屈嗪

　　6、女，27岁，停经2个月，阴道少量流血近半个月，今晨有血块及肉样组织排出，随后流皿淋漓不尽。B型超声检查见宫腔内有不均回声光团2cm×2cm。

　　<1> 、本例最可能的诊断应为

　　A、先兆流产

　　B、不全流产

　　C、习惯性流产

　　D、流产感染

　　E、完全流产

　　<2> 、本例正确处理措施应为

　　A、监测生命体征

　　B、保胎治疗

　　C、应用广谱抗生索控制感染后再刮宫

　　D、立即清宫

　　E、急诊宫腔镜手术

　　7、女，26岁，初产妇,孕36周，水肿3周，血压160/110mmHg，伴尿蛋白(+)，ALT和AST轻度升高，无胃肠道症状。

　　<1> 、本例应考虑的诊断为

　　A、急性病毒性肝炎

　　B、妊娠期肝内胆汁淤积症

　　C、妊娠期急性脂肪肝

　　D、重度子痫前期肝损害

　　E、药物性肝损害

　　<2> 、本例恰当的治疗措施为

　　A、解痉、降压、适时终止妊娠

　　B、保肝治疗

　　C、抗感染

　　D、卧床休息

　　E、利尿消肿

　　8、初孕妇，26岁，妊娠32周头痛5日就诊。查血压160/110mmHg，脉搏94次/分，面色苍白。子宫长度26cm，臀先露。骶右后位，胎心144次/分，尿蛋白2g/24h，水肿(士)。

　　<1> 、最重要的辅助检查项目为

　　A、血细胞比容

　　B、总蛋白与清蛋白值

　　C、血常规及出凝血时间

　　D、眼底检查

　　E、B型超声检查

　　<2> 、.送患者至病房，不需采取的措施为

　　A、卧床休息行左侧卧位

　　B、给予地塞米松

　　C、给予硫酸镁

　　D、给予呋塞米

　　E、给予肼屈嗪

　　<3> 、预防措施不包括

　　A、指导孕妇减少脂肪和过多盐的摄入

　　B、保持情绪愉快

　　C、积极选用钙制品

　　D、增多产前检查次数

　　E、在妊娠晚期开展预测工作

　　9、27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次/分，全身水肿(++++)。

　　<1> 、此时最重要的辅助检查项目应为

　　A、血红细胞计数及血红蛋白值

　　B、血细胞比容

　　C、红细胞沉降率

　　D、眼底检查

　　E、尿常规

　　<2> 、患者住院，不应立即采取的措施为

　　A、左侧卧位休息

　　B、给予强心药

　　C、给予利尿药

　　D、给予降压药

　　E、给予解痉药

　　<3> 、不受累的器官为

　　A、脑

　　B、眼

　　C、肺

　　D、心

　　E、肾