二、A2
1、40岁,妇女,经量多,末次月经为2~4个月一次,经期延长,经量多,末次月经持续20天,现又有2个月未来潮,此时内膜活组织检查为
A、子宫内膜不规则脱落
B、黄体功能不足
C、分泌期子宫内膜
D、黄体功能不足
E、以上均不是
2、48岁妇女,宫内节育器避孕12年,月经紊乱1年,偶感潮热、阵汗,现阴道出血20余天,查宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,诊刮子宫内膜复杂型增生,最可能的诊断
A、更年期功血
B、子宫内膜粘连
C、异位妊娠
D、子宫内膜癌
E、子宫内膜炎
3、25岁新婚女性,既往月经规律,与同事争吵后出现停经3个月,尿妊娠试验阴性。最可能的闭经类型是
A、原发性闭经
B、子宫性闭经
C、卵巢性闭经
D、垂体性闭经
E、下丘脑性闭经
4、30岁,女性,既往月经规律,因精神分裂症长期服用奋乃静等药物,出现停经5个月伴泌乳,妊娠试验阴性,该患者应诊断为
A、原发性闭经
B、子宫性闭经
C、卵巢性闭经
D、垂体性闭经
E、下丘脑性闭经
5、女性,24岁,13岁月经初潮,既往按月来潮。无性生活史,停经4个月来诊。询问病史,节食+服用减肥药物1年,体重下降25%,现体重指数18kg/m2,妇科B超正常。该患者闭经的分类属于
A、下丘脑性闭经
B、子宫性闭经
C、原发性闭经
D、垂体性闭经
E、卵巢性闭经
6、女,21岁。由于和父母争吵,继发性闭经8个月。本例闭经的病变部位是
A、子宫
B、下丘脑
C、卵巢
D、腺垂体
E、肾上腺
7、女性,20岁,14岁月经初潮,既往月经史正常。无性生活史,停经6个月来诊。询问病史,节食+服用减肥药物1年,体重下降 25%,妇科B超 正常。该患者闭经的分类属于
A、原发性闭经
B、子宫性闭经
C、卵巢性闭经
D、下丘脑性闭经
E、垂体性闭经
8、36岁妇女,G4P2,行人工流产2次。近1年来月经不调,表现为经期延长,出血量多,基础体温双相,但上升相常持续到下次月经来潮不降,月经来第5天刮宫,仍能见到分泌期子宫内膜,其可能的诊断是
A、无排卵型功血
B、子宫内膜炎
C、子宫内膜不规则脱落
D、子宫黏膜下肌瘤
E、黄体功能不足
9、女性,28岁,G1P1,月经周期正常,因经期延长、出血量多就诊,测基础体温双相,但下降缓慢,妇科检查未见异常,子宫及双附件B超未见异常。于其月经第6日行诊断性刮宫,此时子宫内膜改变最可能是
A、增殖期
B、分泌期
C、分泌期分泌功能不足
D、混合型子宫内膜
E、呈蜕膜样改变
10、女性,43岁。月经周期延长,约2个月来潮一次,经期9~10日,经量多。为确诊其生殖内分泌失常类型,在月经来潮前4日最有价值的辅助检查方法是
A、测基础体温
B、测尿孕二醇值
C、阴道脱落细胞学检查
D、子宫内膜活组织检查
E、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查
11、女,20岁,受惊吓后闭经8个月就诊。肛诊子宫正常大,尿妊娠试验阴性,闭经的主要原因为
A、GnRH分泌不足
B、无LH高峰
C、超声监测未见成熟卵泡
D、子宫内膜呈增生期中期
E、大脑皮质功能紊乱
12、女,21岁。继发性闭经8个月。妇科检查:卵巢不大。每日肌注黄体酮注射液20mg,连用5日,停药后出现阴道流血。再静注GnRH100μg后45分钟,血中LH值增高近3倍。本例闭经的病变部位是
A、下丘脑
B、腺垂体
C、卵巢
D、子宫
E、肾上腺