2019妇产科主治医师基础知识核心考点模拟题：异常分娩_第3页

　　三、A3/A4

　　1、初产妇，25岁，妊娠38周，于早晨6时出现规律腹痛，下午5时宫口开大9cm，自然破膜，羊水清，量20ml，胎心140次/分，阴道检查，先露S+1，胎头小囟在7点处，矢状缝与左斜径一致，触不到前囟。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、持续性枕后位

　　B、高直后位

　　C、骨盆入口狭窄

　　D、枕前位

　　E、枕横位

　　<2> 、最佳处理是

　　A、静滴缩宫素

　　B、产钳助产术

　　C、胎头吸引术

　　D、手转胎头，持续胎心监测

　　E、剖宫产

　　2、初产妇。26岁，妊娠40周，规律宫缩8小时入院。查：髂棘间径25cm。骶耻外径20cm，坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。肛查宫口开大4cm，胎头为“0”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1～2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm，S=0。

　　<1> 、此时产程受阻的原因主要为

　　A、骨盆入口狭窄

　　B、扁平骨盆

　　C、中骨盆狭窄

　　D、骨盆出口狭窄

　　E、漏斗骨盆

　　<2> 、此时最可能的诊断为

　　A、协调性子宫收缩过强

　　B、不协调性子宫收缩过强

　　C、不协调性子宫收缩乏力

　　D、先兆子宫破裂

　　E、重型胎盘早剥

　　<3> 、应立即采取的措施为

　　A、即刻做宫缩应激试验，若异常行剖宫产术

　　B、停止静滴缩宫素，继续观察产程

　　C、立即肌注哌替啶

　　D、立即行剖宫产术

　　E、等待宫口开全行产钳术

　　3、产妇，31岁。宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。

　　<1> 、属于哪种胎位

　　A、ROT

　　B、LOT

　　C、LOA

　　D、ROA

　　E、LOP

　　<2> 、胎头向哪个方向转动才能娩出

　　A、顺时针转90度

　　B、逆时针转90度

　　C、逆时针转45度

　　D、顺时针转45度

　　E、不需转动

　　4、初产妇宫口已开全，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，前囟在3点处。

　　<1> 、是哪种方位

　　A、LOT

　　B、LOP

　　C、LOA

　　D、ROP

　　E、ROT

　　<2> 、胎头方位应向哪个方向转动才是正常娩出

　　A、逆时针转90°

　　B、逆时针转45°

　　C、顺时针转90°

　　D、顺时针转45°

　　E、顺时针转135°