一、A2
1、女,30岁,妊娠17周时感有胎动。B超示单胎,头位,见心脏搏动。现为妊娠26周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大,来门诊检查,宫底平脐,未闻及胎心,复查B超未见胎心搏动和胎动。临床诊断是
A、过期流产
B、复发性流产
C、死胎
D、死产
E、葡萄胎
2、28岁孕妇,自觉胎动减少,来院就诊为过期妊娠,以下关于过期妊娠的时间界定,正确的是
A、妊娠>42周
B、妊娠42周
C、妊娠>40周
D、妊娠40周
E、37周≤妊娠≤40周
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3、35岁经产妇,孕32周,产前检查发现腹部膨隆大于妊娠月份,腹壁皮肤发亮、变薄,触诊皮肤张力大,胎位不清,胎心遥远。B超检查显示巨大胎盘,考虑患者为
A、羊水过多
B、葡萄胎
C、双胎妊娠
D、巨大儿
E、妊娠合并糖尿病
4、初产妇,平素月经规律,妊娠22周,数日内子宫迅速增大,似妊娠足月,孕妇出现呼吸困难,不能平卧。来院就诊,最可能的病因为
A、羊水过多
B、葡萄胎
C、双胎妊娠
D、巨大儿
E、妊娠合并糖尿病
5、28岁初产妇,孕36周,双胎,分娩两个同血型及指纹的女婴后,检查为两个独立的胎盘,两个羊膜,两个绒毛,最可能为
A、双卵双胎
B、单卵双胎
C、双胎妊娠
D、单卵妊娠
E、以上均不是
6、35岁经产妇,孕37周,双胎分娩两个男婴后检查,一个胎盘及一层绒毛膜,两层羊膜,试问受精卵复制及分裂发生的时间在受精后
A、第1~2天
B、第4~8天
C、第8~10天
D、第10~11天
E、第1~4天
7、慢性肾炎基础上并发先兆子痫如此疾病在分娩前发展,严重时可导致
A、抽搐
B、昏迷
C、心力衰竭
D、DIC
E、以上均是
8、初孕妇,25岁。孕32周,因全身浮肿及头痛来诊,妊娠前即有面部及下肢浮肿,查血压160/110mmHg(11.3/14.7kPa),尿液检查常规蛋白(+++),可见颗粒管型及红细胞,经治疗孕37周自然分娩,产后6周,血压降至128/75mmHg(17/10kPa),尿蛋白(++),水肿(+)。
下列诊断以哪种可能性大
A、先兆子痫
B、妊娠合并肾炎
C、慢性肾炎基础上并发先兆子痫
D、妊娠合并慢性高血压
E、原发性高血压基础上并发先兆子痫
9、孕34周,血压140/90mmHg,蛋白尿0.3g/24h,上腹痛,头晕眼花,应诊断为
A、妊娠高血压疾病
B、子痫前期
C、妊娠合并肝炎
D、妊娠合并慢性肾炎
E、以上均不是
10、女,28天。停经14周,阵发腹痛,然后出现阴道流血。经检查发现胎盘剥离,宫口开,有血液流出,最可能的诊断是
A、早期流产
B、晚期流产
C、完全流产
D、不全流产
E、以上均不是
11、25岁,已婚,停经11周,阴道大量出血3小时,血压80/50mmHg,妇科检查:宫颈口松,有组织堵塞于宫口,可能的诊断是
A、早期流产
B、完全流产
C、宫颈息肉
D、稽留流产
E、晚期流产
12、经产妇,30岁,35周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期减速,会阴侧切经阴分娩,胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者阴道流血多,首先考虑为何种原因所致
A、凝血功能障碍
B、会阴切口
C、宫颈裂伤
D、胎膜残留
E、宫缩乏力
13、初产妇,27岁,36周妊娠,重度子痫前期,临产宫口开全,胎心监护频发晚期减速,经剖宫产分娩,胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹,患者阴道流血量多,难以控制,血压持续下降,首选处理方式为
A、按摩子宫
B、给予缩宫素
C、立即行子宫次全切除术
D、输血后行子宫次全切除术
E、输血同时行子宫次全切除术
14、女性,37岁,G1P0。妊娠24周,有原发性高血压病史4年,糖尿病史8年,B超检查示:羊水过多。本例发生羊水过多最可能的原因是
A、高龄初产
B、不明原因
C、妊娠合并糖尿病
D、妊娠合并高血压
E、胎儿神经管畸形
15、女,28岁。停经6周,阴道少量流血2日,睡前突感下腹剧烈疼痛并伴肛门坠胀感。本例不应出现的征象是
A、宫颈举痛
B、阴道后穹窿饱满
C、移动性浊音(+)
D、腹部压痛及反跳痛
E、子宫如孕40日大,质软
16、初孕妇,27岁。妊娠36周,枕左前位,少量阴道无痛性流血,无宫缩,胎心140次/分。本例最恰当的处理是
A、期待疗法
B、药物引产
C、行剖宫产术
D、立即人工破膜
E、口服止血药物
17、35周妊娠,血压升高、双下肢水肿半个月,伴头晕、眼花3天就诊。查体:脉搏110次/分,血压160/110mmHg(21.3/14.7kPa),宫高28cm,腹围94cm,尿蛋白(++),水肿(+++),尿比重1.025,以下哪项治疗不正确
A、解痉、降压、合理扩容,后利尿
B、20%甘露醇250ml快速滴注
C、呋塞米(速尿)20mg
D、5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以1~2g/小时静滴
E、完善生化检查了解肝肾功能
18、女性,36岁,G3P1。第一胎足月顺产巨大儿。随后两次妊娠分别在23周及25周时破膜不久流产。造成两次流产最可能的原因是
A、子宫肌瘤
B、染色体异常
C、宫颈内口松弛
D、ABO血型不合
E、卵巢黄体功能不足
19、经产妇,27岁。妊娠38周,阴道无痛性流血2日,量如月经量,检查枕左前位,胎头高浮,胎心143次/分。产后检查见胎膜破口距胎盘边缘4cm,胎盘边缘有黑紫色陈旧血块附着。本例最终的诊断是
A、Ⅰ度胎盘早剥
B、Ⅱ度胎盘早剥
C、部分性前置胎盘
D、胎盘边缘静脉窦破裂
E、脐带帆状附着前置血管破裂