2019妇产科主治医师考试考前自测模拟题（一）_第3页

　　41[A1/A2型题]常见的子宫内膜癌病理类型发病由高到低按顺序是

　　A.腺癌、腺棘癌、透明细胞癌、腺鳞癌

　　B.腺癌、腺鳞癌、透明细胞癌、腺棘癌

　　C.腺棘癌、腺癌、透明细胞癌、腺鳞癌

　　D.腺癌、腺棘癌、腺鳞癌、透明细胞癌

　　E.腺癌、腺鳞癌、腺棘癌、透明细胞癌

　　正确答案:A

　　42[A1/A2型题]FSH的生理作用不包括以下哪项

　　A.促进窦前卵泡及窦状卵泡的生长发育

　　B.激活颗粒细胞芳香化酶，促进雌二醇的合成

　　C.调节优势卵泡的选择和非优势卵泡的闭锁

　　D.在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素

　　E.在卵泡晚期与雌激素协同，诱导颗粒细胞生成LH受体

　　正确答案:D

　　43[A1/A2型题]固定子宫颈在正常位置，防止子宫下垂的主要韧带是

　　A.宫骶韧带

　　B.圆韧带

　　C.主韧带

　　D.卵巢固有韧带

　　E.骨盆漏斗韧带

　　正确答案:C

　　44[A1/A2型题]关于妊娠期母体生殖系统的变化，哪项是错误的

　　A.子宫于妊娠12～14周出现不规则无痛性收缩，称Braxton Hick收缩

　　B.阴道黏膜增厚，变软，皱褶增多，伸展性增加

　　C.妊娠早期可见妊娠黄体，约在孕10周开始萎缩

　　D.妊娠早期乳房增大，乳头变黑，易勃起

　　E.近预产期时宫颈变短，鳞柱状上皮交界处内移，出现糜烂面

　　正确答案:E

　　45[A1/A2型题]有关双卵双胎的叙述，哪一项是不正确的(　　)

　　A.胎儿性别可以相同，也可以不同

　　B.胎儿血型可以相同，也可以不同

　　C.容貌与一般的兄弟姐妹相似

　　D.基因可以相同，也可以不同

　　E.胎盘可以分离，也可以融合

　　正确答案:D

　　46[A1/A2型题]下面哪条血管不属于阴部内动脉的分支

　　A.痔中动脉

　　B.痔下动脉

　　C.会阴动脉

　　D.阴蒂动脉

　　E.阴唇动脉

　　正确答案:A

　　47[A1/A2型题]枕横(后)位分娩机转哪项是错误的

　　A.枕部如能向前转90°或135°呈枕前位而自然分娩

　　B.枕部到达中骨盆向后行90°或45°内旋转呈正枕后位分娩

　　C.枕后位的产瘤发生在顶骨附近

　　D.持续性枕后位多因胎头仰伸不良所致

　　E.胎头多以枕横位或枕后位衔接

　　正确答案:D

　　48[A1/A2型题]关于胎姿势描述错误的是

　　A.胎势指胎体纵轴与母体纵轴的关系

　　B.胎头俯屈

　　C.颏部贴近胸壁，脊柱略前弯

　　D.四肢屈曲交叉于胸腹前

　　E.整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆形

　　正确答案:A

　　49[A1/A2型题]关于女性一生各阶段的生理特点，正确的是

　　A.第二性征的出现标志青春期的开始

　　B.儿童期体格及内外生殖器同时发育

　　C.女性一生各阶段中性成熟期历时最长

　　D.女性50岁以后机体逐渐老化，进入老年期

　　E.儿童期无卵泡发育

　　正确答案:C

　　50[A1/A2型题]关于排卵的叙述，下列哪项不正确

　　A.近排卵时卵泡直径可达18～23mm

　　B.排卵与卵泡液中前列腺素有关

　　C.排卵的发生与卵泡液内的蛋白溶酶有关

　　D.排卵多发生在下次月经来潮前14日左右

　　E.排卵前LH峰使卵母细胞完成第二次减数分裂

　　正确答案:E

　　51[A1/A2型题]导致成熟卵泡壁破裂的最主要内分泌因素为排卵前

　　A.前列腺素峰的出现

　　B.FSH峰的出现

　　C.雌激素高峰的出现

　　D.LH峰的出现

　　E.LH/FSH峰与孕酮协同作用

　　正确答案:E

　　52[案例分析题]患者，女性，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道流血，伴下腹部胀痛。患者从未生育，无应用雌激素替代治疗病史。糖尿病史20年，慢性肾炎病史13年，乙肝病毒携带者。查体，患者呈肥胖体态，体重94kg，身高155cm，BP150/90mmHg，T37.2℃，心、肺检查正常。腹部肥大，未触及肿块。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、稍软，双附件正常。宫颈细胞学检查无异常。根据术中病理，确定了手术-病理分期，后续的处理方案应当是

　　A.停止手术，关腹

　　B.盆腔淋巴结切除术

　　C.盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术

　　D.停止进一步扩大手术范围，术后放射治疗

　　E.不再清扫淋巴结，术后大剂量孕激素治疗

　　F.切除大网膜及阑尾

　　正确答案:C

　　【官方解析】MRI对内膜癌术前临床分期有一定的帮助，且与手术-病理分期有一定的符合率，临床上不以MRI提示的临床分期，决定手术范围。筋膜外子宫切除+双附件切除是内膜癌的基本术式，如术前分段诊刮提示宫颈间质受累，按宫颈癌术式处理，否则采用内膜癌的基本术式，术中切下子宫后，送快速病理检查，进行手术-病理分期，再决定是否清扫淋巴结。手术-病理分期Ⅰ期子宫内膜癌存在以下几个因素应考虑行盆腔及腹主动脉淋巴结切除术，①G2/G3;②高危组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌;③肌层浸润≥1/2;④肿瘤直径超过2cm;⑤肿瘤位置低。5.FIGO2009分期要求细胞学检查单独报告，但不改变分期。7.子宫内膜癌的手术联合放射治疗Ⅱ、Ⅲ期，可在术前放射治疗，可减少复发或缩小手术范围。也可在术后根据手术病理情况，辅助放疗。对于病理类型为透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌，组织分化差，侵肌深，淋巴结转移者应术后进行放射治疗。老年或有严重合并症不能耐受手术，Ⅲ、Ⅳ期病例不宜手术者均可考虑放射治疗。化疗主要用于：①晚期不能手术;②手术后有复发高危因素者(低分化，深肌层浸润，淋巴血管间隙受侵，淋巴结癌转移，特殊组织类型如透明细胞癌、浆液性乳头状腺癌);③复发患者。

　　53[A1/A2型题]下列哪项不属于外阴上皮内瘤样病变(　　)

　　A.外阴鳞状上皮细胞增生

　　B.外阴鳞状上皮轻度不典型增生

　　C.外阴鳞状上皮中度不典型增生

　　D.外阴鳞状上皮重度不典型增生

　　E.原位癌

　　正确答案:A

　　54[A1/A2型题]腺垂体分泌的激素，不包括以下哪项

　　A.FSH、LH

　　B.TSH

　　C.ACTH

　　D.GH

　　E.催产素

　　正确答案:E

　　【官方解析】

　　催产素和ADH是神经垂体分泌的。

　　55[A1/A2型题]遗传咨询的对象不包括

　　A.孕期接触不良环境因素及患某些慢性病

　　B.既往分娩智力低下或畸形儿者

　　C.年龄超过35岁的高龄产妇

　　D.既往有流产病史者

　　E.孕期接受放射线照射者

　　正确答案:D

　　【官方解析】

　　传病或先天畸形的家族史或生育史;②子女不明原因智力低下;③不明原因反复流产、死胎、死产或新生儿死亡;④孕期接触不良环境因素及患某些慢性病;⑤常规检查或常见遗传病筛查发现异常;⑥其他需要咨询情况，如婚后多年不育，或孕妇年龄>35岁。

　　56[A1/A2型题]枕后位俯屈不良时，常见的胎头最低点是

　　A.颜面部

　　B.前额部

　　C.前囟

　　D.后囟

　　E.单侧顶骨

　　正确答案:C

　　57[A1/A2型题]胎儿血液含氧量最高的血管是

　　A.主动脉

　　B.肺静脉

　　C.下腔静脉

　　D.脐静脉

　　E.脐动脉

　　正确答案:D

　　58[A1/A2型题]关于阴道的解剖哪项正确

　　A.阴道黏膜由非角化复层鳞状细胞所覆盖，富有分泌黏液的腺体

　　B.阴道后穹隆最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连

　　C.阴道黏膜不受性激素影响，无周期性变化

　　D.富含弹力纤维，受伤时不易形成血肿

　　E.阴道下端比上端宽

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖，无腺体;阴道黏膜受性激素影响，有周期性变化;阴道上端比下端宽，后壁比前壁长。

　　59[A1/A2型题]下列哪项不能作为诊断中晚期妊娠活胎的依据

　　A.经腹壁用听筒听到胎儿心音

　　B.孕妇自感有胎动

　　C.经腹壁看到胎动

　　D.经腹壁触到胎动

　　E.多普勒超声波显示有胎心搏动及胎动反射

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　孕妇自觉胎动是主观感觉，有很大个体差异;闻及胎心音则是客观诊断活胎的依据。

　　60[A1/A2型题]有关左枕前位分娩机转，下列哪项是错误的

　　A.胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上

　　B.胎头矢状缝衔接于骨盆入口横径上

　　C.胎头下降过程遇阻力，胎头俯屈

　　D.内回转为胎头向前旋转45°

　　E.外回转为枕部向左侧旋转45°

　　正确答案:B

　　【官方解析】

　　枕左前位分娩时，胎头矢状缝衔接于骨盆入口右斜径上。