2019妇产科主治医师考试提分练习题（二）

　　一、选择题

　　基础知识

　　1.35岁经产妇，孕32周，产前检查发现腹部膨隆大于妊娠月份，腹壁皮肤发亮、变薄，触诊皮肤张力大，胎位不清，胎心遥远。B超检查显示巨大胎盘，考虑患者为

　　A.羊水过多

　　B.葡萄胎

　　C.双胎妊娠

　　D.巨大儿

　　E.妊娠合并糖尿病

　　2.28岁初产妇，孕36周，双胎，分娩两个同血型的女婴后，检查为两个独立的胎盘，两个羊膜，两个绒毛，最可能为

　　A.双卵双胎

　　B.单卵双胎

　　C.双胎妊娠

　　D.单卵妊娠

　　E.以上均不是

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　　3.35岁经产妇，孕37周，双胎分娩两个男婴后检查，一个胎盘及一层绒毛膜，两层羊膜，试问受精卵复制及分裂发生的时间在受精后

　　A.第1～2天

　　B.第4～8天

　　C.第8～10天

　　D.第10～11天

　　E.第1～4天

　　4.孕34周，血压140/90mmHg，蛋白尿0.3g/24h，上腹痛，头晕眼花，应诊断为

　　A.妊娠高血压疾病

　　B.子痫前期

　　C.妊娠合并肝炎

　　D.妊娠合并慢性肾炎

　　E.以上均不是

　　5.女，28岁。停经14周，阵发腹痛，然后出现阴道流血。经检查发现胎盘剥离，宫口开，有血液流出，最可能的诊断是

　　A.早期流产

　　B.晚期流产

　　C.完全流产

　　D.不全流产

　　E.以上均不是

　　相关专业知识

　　6.重症肝炎初产妇，妊娠39周，临产7小时，宫口开大4cm，本例错误的处置是

　　A.输血

　　B.肌注维生素K1

　　C.静滴葡萄糖内加维生素C

　　D.经阴道手术助娩

　　E.剖宫产

　　7.经产妇，33岁。宫内孕34周出现恶心、呕吐，不思饮食，血ALT增高，HBsAg阳性，诊断为急性乙型肝炎，宜采取哪项处理

　　A.隔离，终止妊娠

　　B.卧床休息、保肝治疗、继续妊娠

　　C.继续妊娠

　　D.隔离，肝炎治疗观察，肝功能无明显改善，应终止妊娠

　　E.立即剖宫产

　　8.孕妇，35岁，G1P0，孕16周出现口渴，24 周糖筛查，血糖值为10.5mmol/L，病人需要进一步进行的检查是

　　A.尿糖检测

　　B.尿酮体

　　C.空腹血糖

　　D.OGTT

　　E.羊水穿刺

　　9.孕妇，35岁，孕11周，爬楼后感胸闷气短，近2周夜间经常咳嗽、咳痰不能平卧。检查：心率120次/分，心界向左扩大，心尖区可闻收缩期杂音，双肺底闻小水泡音，双下肢水肿(+)，最适宜的处理是

　　A.控制心衰后终止妊娠

　　B.限制食盐摄入

　　C.立即终止妊娠

　　D.控制心衰继续妊娠

　　E.加强产前监护

　　10.女性，25岁，孕24周，发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院，入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人处理正确的是

　　A.阑尾切除术后行引产术

　　B.给予抑制宫缩的药物，尽可能保守治疗

　　C.首先广谱抗生素保守治疗

　　D.应行引产术后阑尾切除术

　　E.立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗

　　专业知识

　　11.属于子宫腺肌瘤病理的项目，正确的是

　　A.其周围有假包膜

　　B.异位腺体处于分泌期

　　C.与周围肌层分界清楚

　　D.病灶内有子宫内膜腺体与间质

　　E.为子宫平滑肌细胞局限性生长形成结节

　　12.与子宫肌瘤经血量增多关系密切的项目为

　　A.肌瘤大小

　　B.肌瘤数目

　　C.肌瘤生长部位

　　D.肌瘤与子宫肌层关系

　　E.患者年龄

　　13.卵巢库肯勃瘤最常见的原发部位为

　　A.肺

　　B.子宫

　　C.肝脏

　　D.膀胱

　　E.胃肠道

　　14.属于子宫肌壁间肌瘤临床表现的项目，错误的是

　　A.经量增多，经期延长

　　B.白带增多

　　C.前壁较大肌瘤有尿频症状

　　D.因宫腔变形导致不孕

　　E.易发生蒂扭转

　　15.48岁妇女，绝经1年，阴道少许接触性出血，妇查：宫颈中度糜烂，宫体大小正常，宫颈刮片二次均为阴性，若进一步确诊，应选下述哪项检查

　　A.宫腔镜检查

　　B.染色体检查

　　C.宫腔冲洗液细胞学检查

　　D.分段诊刮

　　E.随访

　　专业实践能力

　　16.25岁初产妇，妊娠39周，近2周来胎动时感腹痛，入院时查体：宫高27cm，腹围86cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心138次/分，B超检查提示胎儿发育正常，羊水指数7。

　　(1)最可能的诊断为

　　A.羊水过少

　　B.先兆临产

　　C.羊水过多

　　D.胎盘早剥

　　E.前置胎盘

　　(2)首选的处理方案是

　　A.尽快破膜引产

　　B.期待疗法

　　C.羊膜腔输液

　　D.剖宫产

　　E.观察

　　17.女性，26岁，孕10周，因频繁恶心呕吐、不能进食入院;查体：面色苍白、皮肤干燥，脉搏细数，血压：90/60mmHg，体重较起病前减轻>5%。

　　(1)初步考虑

　　A.妊娠剧吐

　　B.早孕反应

　　C.食物中毒

　　D.葡萄胎

　　E.胃肠炎

　　(2)入院后一周，患者突然出现眼球震颤，反应迟钝、嗜睡等症，考虑并发

　　A.酮症酸中毒

　　B.代谢性碱中毒

　　C.急性肾功能衰竭

　　D.wernicke综合征

　　E.维生素K缺乏

　　18.患者女性，32岁，妊娠31周，少量阴道流血，以往曾有3次早产史。

　　(1)最可能的诊断是

　　A.先兆早产

　　B.先兆流产

　　C.胎盘早剥

　　D.前置胎盘

　　E.先兆临产

　　(2)主要处理应是

　　A.左侧卧位及吸氧

　　B.注意休息，并给以镇静剂

　　C.氧气吸入，给予止血剂

　　D.抑制宫缩，促进胎儿肺成熟

　　E.任其自然

　　19. 一孕妇，停经33周，规律性腹痛2小时就诊，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失。

　　(1)此时最恰当的诊断为

　　A.先兆临产

　　B.生理性宫缩

　　C.先兆流产

　　D.早产临产

　　E.先兆早产

　　(2)对孕妇最恰当的处理是

　　A.促胎肺成熟同时剖宫产结束妊娠

　　B.抑制宫缩同时促胎肺成熟

　　C.左侧卧位休息

　　D.抑制宫缩，延长孕周

　　E.促胎肺成熟同时等待自然分娩

　　20. 27岁初孕妇，妊娠33周，头痛6日就诊。查血压180/120mmHg，脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm，臀先露RSA，胎心140次/分，全身水肿(++++)。

　　(1)此时最重要的辅助检查项目应为

　　A.尿常规

　　B.血细胞比容

　　C.红细胞沉降率

　　D.眼底检查

　　E.血红细胞计数及血红蛋白值

　　(2)患者住院，不应立即采取的措施为

　　A.给予解痉药

　　B.给予强心药

　　C.给予利尿药

　　D.给予降压药

　　E.左侧卧位休息