2019妇产科主治医师考试提分练习题（三）

　　一、选择题

　　基础知识

　　1.25岁，已婚，停经11周，阴道大量出血3小时，血压80/50mmHg，妇科检查：宫颈口松，有组织堵塞于宫口，可能的诊断是

　　A.早期流产

　　B.完全流产

　　C.宫颈息肉

　　D.稽留流产

　　E.晚期流产

　　2.初产妇，27岁，36周妊娠，重度子痫前期，临产宫口开全，胎心监护频发晚期减速，经剖宫产分娩，胎盘娩出后见胎盘母体面陈旧性血块压迹，患者阴道流血量多，难以控制，血压持续下降，首选处理方式为

　　A.按摩子宫

　　B.给予缩宫素

　　C.立即行子宫次全切除术

　　D.输血后行子宫次全切除术

　　E.输血同时行子宫次全切除术

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　　3.女性，37岁，G1P0。妊娠24周，有原发性高血压病史4年，糖尿病史8年，B超检查示：羊水过多。本例发生羊水过多最可能的原因是

　　A.高龄初产

　　B.不明原因

　　C.妊娠合并糖尿病

　　D.妊娠合并高血压

　　E.胎儿神经管畸形

　　4. 女，28岁。停经6周，阴道少量流血2日，睡前突感下腹剧烈疼痛并伴肛门坠胀感。本例不应出现的征象是

　　A.宫颈举痛

　　B.阴道后穹窿饱满

　　C.移动性浊音(+)

　　D.腹部压痛及反跳痛

　　E.子宫如孕40日大，质软

　　5.初孕妇，27岁。妊娠36周，枕左前位，少量阴道无痛性流血，无宫缩，胎心140次/分。本例最恰当的处理是

　　A.期待疗法

　　B.药物引产

　　C.行剖宫产术

　　D.立即人工破膜

　　E.口服止血药物

　　相关专业知识

　　6.女性，24岁，孕32周，常规产前检查，血清抗HIV抗体阳性，对于此患者处理不恰当的是

　　A.在孕38周后及胎膜未破前选择性剖宫产能明显降低HIV母婴间的传播率

　　B.齐多夫定口服，临产后改用静脉点滴直至分娩

　　C.新生儿出生后8小时开始口服齐多夫定

　　D.产后新生儿人工喂养

　　E.新生儿立即接种卡介苗

　　7.支原体感染的主要表现为

　　A.非淋菌性尿道炎及生殖道其他炎症

　　B.肾盂肾炎

　　C.盆腔炎

　　D.自发性流产

　　E.产后发热

　　8.关于妊娠合并艾滋病不正确的表述是

　　A.是由人免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的

　　B.HIV感染引起T淋巴细胞损害，导致持续性免疫缺陷

　　C.母婴垂直传播、性传播及静脉注射药物是HIV感染的三大途径

　　D.HlV感染对妊娠有直接影响

　　E.增加围生期死亡率

　　9.生殖器疱疹的病原体为

　　A.细菌

　　B.HSVⅡ

　　C.立克次氏体

　　D.病毒

　　E.真菌

　　10.巨细胞病毒感染中不正确的是

　　A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活

　　B.新生儿产道感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症

　　C.妊娠早期感染者需特殊处理

　　D.多为显性感染

　　E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡

　　专业知识

　　11. 女，52岁。绝经3年，反复阴道流血4个月。妇检外阴阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件无异常，B超提示宫腔内有回声团。诊断性刮宫未刮出组织，哪项处理最恰当

　　A.行子宫及双附件切除术

　　B.观察3个月再行B型超声检查

　　C.宫腔镜检查

　　D.再次诊断性刮宫

　　E.采用口服止血药及激素药物

　　12.女，40岁，左下腹部触及肿块2个月。近日腹部膨隆，B型超声显示盆腔肿块伴多量腹水。胸片右侧胸水。妇科检查：左侧附件区触及不规则质硬肿块，如鹅卵大、活动良好。本例最可能的诊断为

　　A.卵巢梅格斯综合征

　　B.卵巢恶性肿瘤

　　C.多发性子宫肌瘤

　　D.输卵管癌

　　E.卵巢库肯勃瘤

　　13.女，43岁，月经周期延长，约2个月来潮一次，经期8～10日，经量多。为确诊生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日检查，最有价值的辅助检查方法应为

　　A.阴道脱落细胞涂片检查

　　B.宫颈黏液涂片干燥后镜下检查

　　C.子宫内膜活组织检查

　　D.测尿孕二醇值

　　E.测基础体温

　　14.阴道不规则流血2个月余，阴道内触及鸡卵大实质性肿物，其周围有宫颈包绕。应考虑为

　　A.宫颈息肉

　　B.宫颈腺囊肿

　　C.宫颈癌

　　D.子宫内膜癌

　　E.子宫黏膜下肌瘤

　　15.确诊侵葡和绒癌主要取决于

　　A.距良性葡萄胎后发生时间的长短

　　B.hCG水平的高低

　　C.子宫大小程度不同

　　D.有无黄素囊肿

　　E.有无绒毛结构

　　专业实践能力

　　16.26岁，初产妇，妊娠33周，阴道少量出血，规律腹痛2小时，肛查宫颈管消失，宫口开大2cm。

　　(1)最可能的诊断是

　　A.胎盘早剥

　　B.晚期流产

　　C.早产临产

　　D.先兆早产

　　E.前置胎盘

　　(2)最不恰当的处理是

　　A.左侧卧位

　　B.催产素引产

　　C.静脉滴注硫酸镁

　　D.口服沙丁胺醇

　　E.少量镇静剂

　　17.女，32岁，停经56天，3天前开始有少量断续阴道出血，昨日始右下腹轻痛，今展加强，呕吐2次。妇检：子宫口闭，宫颈举痛(+)，子宫前倾前屈，较正常稍大，软，子宫右侧可触及拇指大小较软之块物，尿hCG(+)，血象：白细胞10×109/L，中性0.8，血红蛋白75g/L，体温37.5℃，血压10/6kPa(75/45mmHg)。

　　(1)最可能的诊断是

　　A.不完全流产

　　B.右卵巢黄体破裂

　　C.右输卵管妊娠

　　D.急性附件炎

　　E.卵巢囊肿蒂扭转

　　(2)简单可靠的诊断方法是

　　A.血hCG测定

　　B.腹腔镜检查

　　C.诊断性刮宫

　　D.后穹窿穿刺

　　E.B超检查

　　18.女，28岁，因停经52天，阴道出血1周，诊断先兆流产，入院安胎。次日腹痛伴阴道流血增多，蹲厕时见有组织物排出，阴道出血仍不止，腹痛减轻。

　　(1)最可能的诊断是

　　A.难免流产

　　B.不完全流产

　　C.完全流产

　　D.稽留流产

　　E.习惯性流产

　　(2)最有助于诊断的检查是

　　A.B型超声检查附件有无肿块

　　B.阴道检查子宫大小和宫口开张情况

　　C.血β-hCG定量测定

　　D.后穹隆穿刺有不凝血液

　　E.阴道检查宫颈举痛

　　19. 25岁初产妇，现妊娠35周，产前检查发现宫高39cm，腹围108cm，腹壁皮肤张力较大，胎位不清，胎心遥远。

　　(1)为明确诊断，首选哪项检查

　　A.腹部X线片

　　B.彩色多普勒

　　C.羊膜镜

　　D.B超

　　E.腹腔镜

　　(2)最可能的诊断是

　　A.胎盘早剥

　　B.先兆子宫破裂

　　C.双胎妊娠

　　D.羊水过多

　　E.前置胎盘

　　20.患者女性，26岁，初孕妇。妊娠42+2周，无宫缩来院就诊。查子宫高度32cm，枕左前位，胎头已衔接，胎心率120次/分，进行宫缩素激惹试验，宫缩时重复出现晚期减速。

　　(1)最可能的诊断是

　　A.过期妊娠

　　B.临产

　　C.先兆临产

　　D.胎儿窘迫

　　E.胎儿生长受限

　　(2)发生晚期减速应考虑的病因是

　　A.胎儿畸形

　　B.宫缩时脐带受压

　　C.胎儿缺氧

　　D.胎儿躯干局部受压

　　E.宫缩时胎头受压