2019妇产科主治医师考试提分练习题（一）

　　一、A型题

　　1.女，20岁，月经周期为30天，其末次月经是2014年4月18日，其排卵日约为5月

　　A.2日

　　B.4日

　　C.6日

　　D.8日

　　E.10日

　　2.女，55岁。月经周期紊乱2年，现停经40天，基础体温单相，宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响，此时下列哪项是相应子宫内膜的表现

　　A.增生过长图像

　　B.分泌期图像

　　C.萎缩图像

　　D.增生期图像

　　E.分泌早期图像

　　3.卵子从卵巢排出后，正常受精部位在

　　A.输卵管峡部与壶腹部连接处

　　B.输卵管峡部

　　C.输卵管伞部

　　D.输卵管间质部

　　E.子宫腔

　　4.胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后

　　A.3周

　　B.4周

　　C.5周

　　D.6周

　　E.7周

　　5.妊娠后半期羊水的重要来源是

　　A.羊膜的透析

　　B.胎儿皮肤的透析

　　C.胎儿尿液

　　D.胎儿呼吸道粘膜的透析

　　E.脐带表面的透析

　　相关专业知识

　　6.不符合前置胎盘临床表现的项目为

　　A.持续性腹痛

　　B.胎心140次/分

　　C.子宫无压痛

　　D.子宫软，胎先露高浮

　　E.阴道流血

　　7.目前用于治疗异位妊娠首选的有效药物为

　　A.环磷酰胺

　　B.放线菌素D

　　C.甲氨蝶呤

　　D.米非司酮

　　E.顺铂

　　8.患者女性，35岁。G1P0，孕39周，发生肩难产，则B超测定胎儿胸径大于胎头双顶径

　　A.1.0cm

　　B.1.1cm

　　C.1.2cm

　　D.1.3cm

　　E.1.4cm

　　9.患者女性，35岁。G1P0，孕39+6周，上午6时起宫缩32～37秒/4～5分钟。强度(++)～(+++)，胎心率140次/分，LOA，上午8时入院，入院时肛查：宫口开1cm，先露S-1，于下午8时，宫缩20～25秒/7～8分，强度(++)～(+++)，宫口开大8㎝，胎心率155次/分，阴道检查：坐骨切迹<2指，骶凹平坦，坐骨结节间径7.5㎝，产程中导致胎儿难产的病因是

　　A.骨盆入口狭窄

　　B.骨盆入口和出口狭窄

　　C.中骨盆和出口狭窄

　　D.高龄初产

　　E.出口狭窄

　　10.为了预防风心病产妇心力衰竭，错误的措施是

　　A.产时给予镇静剂

　　B.吸氧

　　C.手术缩短第二产程

　　D.密切观察产程进展

　　E.预防产后出血给予麦角新碱

　　专业知识

　　11. 子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑

　　A.感染

　　B.囊性变

　　C.红色变性

　　D.脂肪样变

　　E.肉瘤变

　　12.恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段为

　　A.手术治疗

　　B.手术加化疗

　　C.手术加放疗

　　D.化疗

　　E.手术加免疫治疗

　　13.下列疾病中哪种不容易发生生殖器异常出血

　　A.颗粒细胞瘤

　　B.黄体萎缩不全

　　C.老年性阴道炎

　　D.卵巢纤维瘤

　　E.子宫内膜异位症

　　14.下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症

　　A.蒂扭转

　　B.囊肿破裂

　　C.红色变性

　　D.感染

　　E.恶性变

　　15.晚期子宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，应选用

　　A.放疗

　　B.化疗

　　C.放疗+手术治疗

　　D.孕酮类药物治疗

　　E.睾丸酮治疗

　　专业实践能力

　　16.产妇，37岁。G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg)，胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象:白细胞2.2×109/L中性，0.95，淋巴0.05。产后24小时，产妇寒颤，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0kPa(45/15mmHg)，子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效。

　　(1)下列诊断，哪项是错误的

　　A.高龄初产

　　B.胎膜早破

　　C.产时感染

　　D.先兆子宫破裂

　　E.胎儿宫内窘迫

　　(2)致病性最强，可产生多种毒性物质，导致严重败血症

　　A.淋球菌

　　B.厌氧性链球菌

　　C.葡萄球菌

　　D.β-溶血性链球菌

　　E.大肠杆菌

　　17. 经产妇，产后第一天，诉下腹痛，有低热，出汗，咽部无充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下一横指处触及硬块上界，白细胞11×109/L，中性粒细胞0.75。

　　(1)最可能的诊断是

　　A.产后子宫内膜炎

　　B.卵巢囊肿蒂扭转

　　C.子宫肌炎

　　D.产后宫缩痛

　　E.子宫肌瘤红色变

　　(2)正常产后第三天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少，伴低热。应首选

　　A.少喝汤水

　　B.让新生儿多吸吮双乳

　　C.芒硝敷乳房

　　D.生麦芽煎汤喝

　　E.用吸奶器吸乳汁

　　18.女，35岁。腹痛，腹部肿块伴发热1周，不孕症10年(原发)，查：T38.5℃，消瘦，心肺(-)，下腹部可触及质韧肿块，压痛(+)，活动欠佳，妇检：子宫常大，偏右，于子宫左可及新生儿头大肿块，触痛(+)，曾用抗生素一周，体温及症状无缓解。

　　(1)该患者最可能的诊断是

　　A.盆腔脓肿

　　B.结肠癌

　　C.直肠癌

　　D.畸胎瘤

　　E.巧克力囊肿

　　(2)此时应如何处理

　　A.抗生素静脉、肌肉同时给药

　　B.抗生素应用的同时剖腹探查行切脓肿切除或切开引流术

　　C.立即剖腹探查

　　D.应用退热药(激素等)并手术治疗

　　E.经阴道穿刺排脓

　　19.女，36岁，阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查：宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3。

　　(1)该病人可能诊断为

　　A.颗粒型，轻度

　　B.乳突状，轻度

　　C.颗粒型，中度

　　D.颗粒型，重度

　　E.乳突型，中度

　　(2)宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅱ级，对此病人最佳治疗为

　　A.宫颈锥切术

　　B.局部药物腐蚀、消炎

　　C.全身抗炎

　　D.物理治疗

　　E.手术切除子宫

　　20.40岁妇女，近3日白带多，伴外阴痒就诊，查外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄绿色，有臭味，中等量，呈泡沫状，宫颈充血。

　　(1)此病人应进行的辅助检查是

　　A.血常规

　　B.尿常规

　　C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验

　　D.悬滴法阴道分泌物查滴虫

　　E.阴道细胞学检查

　　(2)此病人确切诊断为

　　A.真菌性阴道炎

　　B.滴虫阴道炎

　　C.老年性阴道炎

　　D.阿米巴性阴道炎

　　E.外阴瘙痒