2022年儿科主治医师易错题：儿科急救

　　1、定容型呼吸机适合于()。

　　A.婴儿

　　B.新生儿

　　C.年长儿

　　D.幼儿

　　E.学龄儿

　　[答案]C

　　2、下列哪种情况需立即进行心肺复苏()。

　　A.突然意识丧失

　　B.瞳孔不等大

　　C.呼吸不规则

　　D.心率<60次/min

　　E.心电图示室颤

　　[答案]E

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　　3、关于急性颅内压增高，以下错误的是()。

　　A.可有头痛

　　B.喷射性呕吐

　　C.意识障碍

　　D.多见视盘(视乳头)水肿

　　E.血压增高

　　[答案]D

　　[解析]视盘水肿为慢性颅内压增高的主要症状。

　　4、为降低颅内压而进行的处理不包括()。

　　A.脱水疗法

　　B.腰穿放脑脊液

　　C.激素治疗

　　D.侧脑室引流

　　E.颅骨钻孔减压

　　[答案]B

　　[解析]颅内高压时，如腰穿快 速放脑脊液会使枕骨大孔下方的压力突然比上方减少很多，有可能诱发枕骨大孔疝而危及生命。

　　5、小脑幕切迹疝的主要临床表现是()。

　　A.昏睡

　　B.呼吸不规则

　　C.痛觉过敏

　　D.两侧瞳孔不等大

　　E.咳泡沫样痰

　　[答案]D

　　6、诊断急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时，PaO/FiO应小于()。

　　A.350

　　B.300

　　C.250

　　D.200

　　E.150

　　[答案]D

　　7、急性血管内溶血的特征性表现是()。

　　A.肝脾明显肿大

　　B.血红蛋白尿

　　C.起病急，黄疸明显

　　D.贫血轻

　　E.易并发胆石症

　　[答案]B

　　[解析]急性血管内溶血的特征性表现是起病急，黄疸明显，血红蛋白尿，但起病急、黄疸明显不是特异性表现，也可见于急性肝炎。肝脾明显肿大是血管外溶血的表现。

　　8、呼吸机拔管指征不包括()。

　　A.神志清醒

　　B.血气分析结果正常

　　C.有自主呼吸

　　D.吞咽功能良好

　　E.咳嗽有力

　　[答案]A

　　9、关于多器官功能衰竭(MODS)的描述，下列错误的是()。

　　A.同时或相继发生的两个或两个以上器官或系统功能障碍

　　B.多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性和进行性

　　C.MODS是机体炎症反应失控的结果

　　D.大量炎症细胞活化、炎症介质释放，结果炎症反应失控，致组织器官的致命性损害

　　E.低动力循环状态

　　[答案]E

　　[解析]研究表明，感染或创伤引起的毒素释放和组织损伤并不是导致器官功能衰竭的直接原因，细菌和/或毒素和组织损伤所诱导的全身性炎症反应是导致器官功能衰竭的根本原因。缺血再灌注和自由基学说也是导致MODS的重要机制之一。MODS的自由基学说主要包括3个方面：①氧输送不足导致组织细胞直接的缺血缺氧性损害;②缺血再灌注促发自由基大量释放;③白细胞与内皮细胞的互相作用，导致组织和器官损伤，最终发生MODS。

　　10、人工呼吸机在儿科急救尤其是呼吸支持中发挥着重要作用。

　　1、应用人工呼吸机的意义中，错误的是()。

　　A.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症

　　B.改善通气功能

　　C.减少呼吸功

　　D.增加回心血量，进而增加心排血量

　　E.过度通气可以减轻脑水肿

　　[答案]D