2022年儿科主治医师易错题：急性中毒和常见急症

　　1、敌百虫中毒者，不宜用哪种液体洗胃()()。

　　A.肥皂水

　　B.温开水

　　C.生理盐水

　　D.1:5000高锰酸钾

　　E.自来水

　　[答案]A

　　[解析]因为它们作用后能分解释放氯化氢，生成毒性 强数倍的敌敌畏。

　　2、巴比妥类药中毒解救措施哪项不合理()()。

　　A.温水洗胃

　　B.纠正休克

　　C.使用呼吸兴奋剂

　　D.补充维生素C

　　E.碱化尿液

　　[答案]D

　　[解析]巴比妥在碱性尿中排泄增加，而维生素C是酸性药。

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　　3、下列哪项不是一氧化碳中毒的表现()()。

　　A.昏迷

　　B.发绀

　　C.抽搐

　　D.精神障碍

　　E.头晕、头痛

　　[答案]B

　　[解析]一氧化碳中毒患者无青紫，皮肤及嘴唇呈樱桃红色。

　　4、下列哪些不符合阿托品化的表现()()。

　　A.面色潮红

　　B.肠鸣音减少

　　C.尿潴留

　　D.心率加快

　　E.肢体湿冷

　　[答案]E

　　[解析]阿托品中毒表现为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪，应立即停药观察和补液，以促进毒物的排出。必要时应用毛果芸香碱解毒。故正确答案为E。

　　5、儿科急诊时首选应用的抗惊厥药物为()()。

　　A.水合氯醛

　　B.苯巴比妥

　　C.冬眠灵

　　D.安乃近

　　E.硫喷妥钠

　　[答案]A

　　[解析]10%水合氯醛：每次0.5ml/kg，由胃管给药或加等量生理盐水保留灌肠。水合氯醛可口服可灌肠，15分钟起效，苯巴比妥30分钟起效

　　6、高热惊厥中的特点不包括()()。

　　A.年龄1～3岁多见

　　B.高热数天后发病

　　C.惊厥呈一过性

　　D.抽搐间期神志转清

　　E.体检无神经系统阳性体征发现

　　[答案]B

　　[解析]高热惊厥的诊断依据：小儿初次发病在2个月至5~6岁之间，在上呼吸道感染、发热性传染病等发热性疾病的初期，体温在38℃以上时突然出现惊厥，发作后恢复快，精神食欲无明显下降，无明显头痛、呕吐等颅内压增高表现，查体无明确的神经系统阳性体征，既往没有无热惊厥史，无生长发育异常，排除中枢神经系统感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，应首先考虑该病，若患儿既往有类似病史，或有类似家族史，更支持该病。故正确答案为B。

　　7、6个月的惊厥婴儿，应用鲁米那的负荷量为()()。

　　A.5～10mg/kg

　　B.10～15mg/kg

　　C.5～10mg/次

　　D.10～20mg/次

　　E.20～30mg/次

　　[答案]B

　　[解析]鲁米那即苯巴比妥，6个月惊厥患儿，负荷量为10～15mg/kg，故正确答案为B。

　　8、间歇指令通气的含义为()()。

　　A.提供患儿所需的全部每分通气量

　　B.提供患儿所需的部分每分通气量

　　C.每分定量通气

　　D.根据患儿需要提供不同气量

　　E.仅提供气体使患儿能自由呼吸

　　[答案]B

　　[解析]间歇指令通气是指呼吸机供给部分指令通气量，剩余通气量由患者自主呼吸完成。这一通气模式用于自主呼吸较弱，但存在一定自主呼吸能力的患者。

　　9、抗休克初次扩容的液体首选()()。

　　A.0.9%氯化钠溶液

　　B.2:1等张液

　　C.中分子右旋糖酐

　　D.干冻血浆

　　E.2:3:1溶液

　　[答案]B

　　[解析]抗休克初次扩容的液体首选2:1等张液，故正确答案为B。

　　10、休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用()()。

　　A.1.4%碳酸氢钠溶液

　　B.2:3:1溶液

　　C.5%葡萄糖溶液

　　D.20%甘露醇溶液

　　E.1/6M乳酸钠溶液

　　[答案]B

　　[解析]休克治疗中继续输液阶段的液体最好选用2:3:1溶液，2:3:1溶液为1/2张液体，既可补液，又可保证离子深度，故正确答案为B。