2022年儿科主治医师易错题：呼吸系统疾病

　　1、患儿，6个月，急起喘憋2天。体检：体温38.1℃，呼吸80次/分，烦躁不安，满肺哮鸣音，喘憋缓解时可闻及少许中细湿啰音，肝右肋下2cm。最可能的诊断是()()。

　　A.腺病毒肺炎

　　B.支气管肺炎

　　C.喘息性支气管炎

　　D.呼吸道合胞病毒肺炎

　　E.支气管肺炎并心衰

　　[答案]D

　　2、哮喘持续状态的处理，不恰当的是()()。

　　A.吸氧、镇静

　　B.补液、纠酸

　　C.静脉使用激素

　　D.舒喘宁雾化吸入

　　E.色甘酸钠吸入

　　[答案]E

　　[解析]哮喘持续状态的治疗重点为抗炎、平喘，以快 速缓解状，故应吸氧、糖皮质激素静脉滴注、补液、纠正酸中毒、给予支气管扩张剂，而色甘酸钠常用于预防运动及其他刺激诱发的哮喘，故正确答案为E。

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　　3、下列哪种方法不能预防哮喘发作()()。

　　A.色甘酸钠

　　B.脱敏疗法

　　C.皮质激素

　　D.酮替酚

　　E.异丙托溴胺

　　[答案]E

　　[解析]预防哮喘发作需要避免接触变应原、积极和清除感染灶，去除各种诱发因素。而异丙托溴胺常用于缓解慢性阻塞性肺病(COPD)引起的支气管痉挛、喘息症状。在治疗哮喘上、尤适用于因用β受体激动药产生肌肉震颤、心动过速而不能耐受此类药物的患者。该药不能预防哮喘发作，故正确答案为E。

　　4、脱敏治疗的给药方法为()()。

　　A.每周1次

　　B.每周2次

　　C.每周3次

　　D.每月1次

　　E.每月2次

　　[答案]A

　　5、下列哪项符合病毒性肺炎的特点()()。

　　A.易并发脓胸和脓气胸

　　B.病变累及肺实质为主

　　C.腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1～3周

　　D.肺部啰音以小水泡音为主

　　E.临床多见咳喘或喘憋

　　[答案]E

　　[解析]病毒性肺炎的特点是临床多见咳喘或喘憋，故正确答案为E。

　　6、皮质激素治疗重症肺炎的目的不包括()()。

　　A.减轻气道和肺泡炎性渗出

　　B.减轻脑水肿

　　C.改善微循环

　　D.缓解支气管痉挛

　　E.改善肾功能

　　[答案]E

　　[解析]皮质激素治疗重症肺炎的目的包括减轻气道和肺泡炎性渗出、减轻脑水肿、改善微循环、缓解支气管痉挛，不包括改善肾功能，故正确答案为E。

　　7、处理肺炎呼吸性酸中毒时，哪项不正确()()。

　　A.降低体能消耗

　　B.加强吸痰

　　C.补充碳酸氢钠

　　D.保持气道通畅

　　E.加强通气

　　[答案]C

　　[解析]处理肺炎呼吸性酸中毒主要是保持气道通畅、加强通气、增加供氧，减少耗氧，补充碳酸氢钠是无效的，故正确答案为C。

　　8、支气管肺炎引起呼吸性酸中毒的原因为下列哪项()()。

　　A.感染毒素引起机体组织代谢紊乱

　　B.二氧化碳潴留

　　C.发热及感染导致机体分解代谢增加

　　D.缺氧

　　E.进食差引起酮症

　　[答案]B

　　[解析]支气管肺炎时二氧化碳潴留会造成呼吸性酸中毒，故正确答案为B。

　　9、患儿，10个月，发热伴咳嗽5天。查体：体温39℃，双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为()()。

　　A.急性支气管炎

　　B.急性支气管肺炎

　　C.急性上呼吸道感染

　　D.毛细支气管炎

　　E.支气管哮喘

　　[答案]B