2020年儿科主治医师考试专项精选题（十五） _第3页

　　根据下列材料，回答41～45题：

　　(共用题干)女，8岁，“感冒”后水肿1个月，开始颜面部，渐及全身，经泼尼松足量并间断应用呋噻米治疗，病情一度好转，2周前出现腰痛伴血尿，水肿加重，出现腹水，近3d不能下地活动，BPl20/80mmHg，查尿蛋白(卅)、潜血(卅)，BUNl0.7mmol/L，血胆固醇11.2mmol/L，血浆白蛋白209/L.

　　第41题原发病诊断最可能是(　　)。

　　A.单纯性肾病

　　B.肾炎性肾病

　　C.急性肾炎

　　D.溶血性尿毒症综合征

　　E.急进性肾炎

　　【正确答案】：B

　　第42题目前病情加重，最可能的并发症是(　　)。

　　A.感染

　　B.严重低白蛋白血症

　　C.肾静脉血栓形成

　　D.低血容量

　　E.尿路感染

　　【正确答案】：C

　　第43题为进一步确诊的首要检查是(　　)。

　　A.IVP

　　B.血浆纤维蛋白原

　　C.24h尿蛋白定量

　　D.肾血管造影

　　E.肾功能

　　【正确答案】：D

　　第44题为指导治疗，哪一项检查最重要(　　)。

　　A.24h尿蛋白定量

　　B.肾功能

　　C.血浆纤维蛋白原、凝血酶原时间

　　D.血常规

　　E.全量血沉

　　【正确答案】：C

　　第45题根据目前病情，首选的治疗是(　　)。

　　A.甲泼尼龙冲击

　　B.人血白蛋白

　　C.大剂量呋塞米

　　D.抗生紊

　　E.抗凝疗法

　　【正确答案】：E

　　根据下列材料，回答46～48题：

　　(共用题干)小儿10个月，发热2d，体温39℃，烦躁、频咳、气喘，体检口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，两肺呼吸音粗，血象WBC9X109/L，N47%.

　　第46题此时应首先做哪项检查(　　)。

　　A.血培养

　　B.咽试子培养

　　C.X线胸部检查

　　D.呼吸道合胞病毒血清学检查

　　E.腺病毒血清学检查

　　【正确答案】：C

　　第47题第5天患儿仍高热不退，咳喘加重，精神委靡，面色青灰，呼吸70次/min，右下肺叩浊，可闻管样呼吸音及中小水泡音，心率l80次/min，心音低钝，肝脏肋下3.5cm，此时最可能的诊断是(　　)。

　　A.肺炎球菌肺炎

　　B.腺病毒肺炎合并心衰

　　C.呼吸道合胞病毒肺炎

　　D.金黄色葡萄球菌肺炎

　　E.支原体肺炎

　　【正确答案】：B

　　第48题该患儿确诊后，根据上述临床表现，紧急处理应首先选用以下哪种药物(　　)。

　　A.退热剂

　　B.地西泮(安定)

　　C.糖皮质激素

　　D.抗生素

　　E.洋地黄制剂

　　【正确答案】：E

　　根据下列材料，回答49～51题：

　　(共用题干)男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难，发憋，烦躁，心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。

　　第49题可能发生(　　)。

　　A.张力性脓气胸

　　B.心力衰竭

　　C.呼吸衰竭

　　D.气胸

　　E.支气管胸膜瘘

　　【正确答案】：A

　　第50题最适当的治疗(　　)。

　　A.强心、抗感染

　　B.辅助呼吸

　　C.闭式引流

　　D.加大原抗生素用量

　　E.穿刺抽脓

　　【正确答案】：C

　　第51题著胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌(　　)。

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎链球茵

　　C.流感嗜血杆菌

　　D.链球菌

　　E.大肠杆菌

　　【正确答案】：A