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2020年儿科主治医师考试专项精选题(十五)

来源:中华考试网    2020-01-12   【

  根据下列材料,回答1~3题:

  (共用题干)女孩,8岁,半月前有发热,体温38.6~39.8℃,稀水便。7~8次/d,1周后自愈。近2d感疲乏、头晕,晕厥l次。入院查面色苍白、脉缓而规则、血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/min,有大炮音。

  第1题该患儿ECG检查的结果最有可能是(  )。

  A.窦性心动过缓

  B.二度房室传导阻滞

  C.三度房室传导阻滞

  D.室率慢的房颤

  E.交界性心动过速

  【正确答案】:C

  第2题最可能的诊断为(  )。

  A.中毒性心肌炎

  B.病毒性心肌炎

  C.病毒性脑炎

  D.以上均不是

  E.以上均可能

  【正确答案】:B

试题来源:

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  第3题目前治疗应首选(  )。

  A.大剂量青霉素静滴

  B.氢化可的松

  C.阿托品口服

  D.异丙肾上腺素静消

  E.临时人工心脏起搏

  【正确答案】:D

  根据下列材料,回答4~6题:

  (共用题于)3岁男孩,因反复全身多部位感染3年,间断发热8个月入院。曾发现左腋、腹股沟包块,肛周红肿,在外胸片提示“双侧肺门淋巴结结核”,抗结核治疗18个月,此间患“肺炎”l次。此后反复发热,咳嗽,咳痰,口腔溃疡,多次8超:肝脾大,有低密度阴影。外周血WBC20.1×109/L,Hbl099/L,PLT115×109/L,IgG7.16g/L,IgA0.78g/L,IgM0.48g/L.

  第4题最可能的诊断是(  )。

  A.粘附分子缺陷病l型

  B.粘附分子缺陷病Ⅱ型

  C.X-连锁慢性肉芽肿病

  D.非X-连锁慢性肉芽肿病

  E.联合免疫缺陷病

  【正确答案】:C

  第5题引起该病最常见的致病菌为(  )。

  A.金黄色葡萄球菌

  B.脑膜炎球菌

  C.分枝杆菌

  D.肺炎链球菌

  E.不动杆菌

  【正确答案】:A

  第6题为预防感染可长期使用(  )。

  A.甲硝唑

  B.干扰素和复方新诺明

  C.左旋眯唑

  D.呋喃丙胺

  E.甲苯咪唑

  【正确答案】:B

  根据下列材料,回答7~8题:

  (共用题于)男,8d,频繁呕吐,重时,吐物含粪便,伴便秘、腹胀。查体:腹部见肠型,肛诊直肠空虚感

  第7题最可能的诊断(  )。

  A.肥厚性幽门狭窄

  B.幽门痉挛

  C.责门松弛症

  D.巨结肠

  E.肠麻痹

  【正确答案】:D

  第8题为明确诊断应选择的检查是(  )。

  A.钡灌肠

  B.上消化道造影

  C.腹部立卧位片

  D.腹部B超

  E.腹部CT

  【正确答案】:A

  根据下列材料,回答9~11题:

  (共用备选题干)6个月男婴,咳嗽、流涕伴发热3d,1d前热退,咳嗽加重,出现喘息,呈阵性发作。体检:面部湿疹,呼吸急促60次/rain,满肺哮鸣音,余无异常。以往无类似发作,其父患严重支气管哮喘。外周血WBC5×109/L,N00.50/L.胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。

  第9题可能的诊断是(  )。

  A.支气管哮喘

  B.毛细支气管炎

  C.异物吸入

  D.问质性肺炎

  E.喘息性支气管炎

  【正确答案】:A

  第10题经对症治疗,患儿的症状逐渐缓解,肺部哮鸣音和湿I罗音消失。9个月时再次喘息发作,肺部哮鸣音,胸部X线片称间质性改变。此时的诊断应为(  )。

  A.支气管哮喘

  B.毛细支气管炎

  C.异物吸入

  D.间质性肺炎

  E.病毒相关性喘息

  【正确答案】:E

  第11题为了解该患儿发展为支气管哮喘的概率,可进行(  )。

  A.皮肤过敏原试验

  B.单个核细胞体外产生Il

  C.血清IL~12水平

  D.血清IgE

  E.反复测定肺功能

  【正确答案】:D

  根据下列材料,回答12~14题:

  (共用备选题干)男,10岁,臀位产,出生体重3000g,身材比例匀称,H11ocm,骨龄相当5~6岁,生长速度2~3cm/岁,智力正常。

  第12题最可能的诊断是(  )。

  A.家族性身矮

  B.体质性青春期发育延迟

  C.宫内生长障碍

  D.生长激素缺乏

  E.甲状腺功能低下

  【正确答案】:D

  第13题确诊首选的检查是(  )。

  A.空腹生长激素测定

  B.胰岛素样生长因子

  C.生长激素运动试验

  D.生长激素睡眠值

  E.两种不同途径生长激素刺激试验

  【正确答案】:E

  第14题最佳治疗方案是(  )。

  A.苯丙酸诺龙

  B.人生长激素

  C.康立龙

  D.优甲乐

  E.不需治疗

  【正确答案】:B

  根据下列材料,回答15~17题:

  (共用题干)男,5岁,平素健康,4d来高热,寒战咳嗽伴右侧胸痛,胸片提示右下肺片影伴右侧中等量胸腔积液。

  第15题对判断病原最有价值的措施是(  )。

  A.抽取胸腔积液进行细菌培养

  B.抽取血液进行细菌培养

  C.痰液涂片进行革兰染色

  D.咽拭子采集咽部分泌物进行培养

  E.痰病毒抗原检测

  【正确答案】:A

  第16题正确的胸腔穿刺的操作与目的是(  )。

  A.胸腔穿刺沿肋骨下缘进针

  B.胸穿抽液越多越快越好

  C.出血性疾病亦可进行胸穿

  D.有助于确定诊断

  E.胸腔穿刺应选择第2肋问

  【正确答案】:D

  第2题可能的病原体是(  )。

  A.卡氏肺囊虫

  B.呼吸道合胞病毒

  C.军团菌

  D.结核茵

  E.金黄色葡萄球菌

  【正确答案】:E

  根据下列材料,回答18~19题:

  (共用题干)女,4个月,近期用多种抗生素治疗,3d来腹泻,每日7~8次,大便含泡沫多,有豆腐渣样卸块,查体:眼窝、前囟略凹,口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹(一)。

  第3题可能的诊断为(  )。

  A.病毒性肠炎

  B.真菌性肠炎

  C.大肠杆菌性肠炎

  D.生理性腹泻

  E.饮食因素腹泻

  【正确答案】:B

  第4题明确诊断后应选择(  )。

  A.头孢菌素

  B.庆大霉素

  C.制霉菌素

  D.病毒唑

  E.乳酶生

  【正确答案】:C

  【参考解析】:婴儿在用多种抗生素后出现腹泻,大便泡沫多。有豆腐渣样改变,同时伴有鹅口疮。首先应考虑肠道茵群紊乱,导致白色念珠茵大量繁殖而致真菌性肠炎。大肠杆茵性肠炎多为黏液脓血便,病毒性肠炎多为水样便。治疗应首选抗真菌药物(制霉茵素),头孢菌素、庆大霉素用于细茵性肠遭感染,病毒唑用于病毒性肠炎。

  根据下列材料,回答20~22题:

  (共用题干)1岁男婴,体胖,第1胎平产,突然阵发性哭闹,面色苍白,不发作时,嬉逗如常,已排果酱样大便2次

  第5题首先要做的检查是(  )。

  A.钡剂灌肠X线检查

  B.腹部CT

  C.腹部B超

  D.立位腹部平片

  E.腹腔穿刺

  【正确答案】:A

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