2020年儿科主治医师考试章节考点题库：造血系统疾病_第2页

　　21、儿童急性淋巴细胞白血病治疗后五年无病生存率可达

　　A、70%左右

　　B、95%左右

　　C、20%左右

　　D、30%左右

　　E、40%左右

　　22、儿童急性淋巴细胞白血病总治疗时间一般为

　　A、4年半～5年

　　B、5年半～6年

　　C、2年

　　D、2年半～3年

　　E、3年半～4年

　　23、儿童白血病治疗初期口服别嘌呤醇的目的是

　　A、防治高尿酸血症

　　B、加强化疗药物作用

　　C、防治肾脏的浸润

　　D、治疗骨关节痛

　　E、碱化尿液

　　24、小儿急性白血病的治疗，哪一项是错误的

　　A、不用分型，化疗越强烈越好

　　B、分型治疗

　　C、尽早给予化疗

　　D、尽可能强烈化疗

　　E、分阶段连续化疗

　　25、目前对白血病的MICM分型诊断中，C指的是哪一种分类方法

　　A、细胞遗传学

　　B、形态学与分子生物学

　　C、免疫学

　　D、形态学

　　E、分子生物学

　　26、血友病人患儿出血时应避免哪一项治疗措施

　　A、制动卧床休息

　　B、输冷沉淀物

　　C、输新鲜冰冻血浆

　　D、凝血因子替代疗法

　　E、关节血肿早期热敷

　　27、血友病B的治疗可输注

　　A、1-脱氧精氨酸加压素

　　B、纤维蛋白原

　　C、5天以上的血浆

　　D、凝血酶原复合物

　　E、冷沉淀物

　　28、当凝血活酶消耗试验和凝血活酶生成试验异常时，正常血清不能纠正，考虑诊断为

　　A、血友病B和血友病C

　　B、血友病A和血友病C

　　C、血友病B

　　D、血友病A

　　E、血友病C

　　29、下面关于血友病发病情况描述正确的是

　　A、血友病B主要见于女性

　　B、血友病C主要见于男性

　　C、血友病A是常染色体不完全隐性遗传

　　D、血友病A由女性传递，男性发病

　　E、血友病B男女发病几率相同

　　30、血友病A患儿出血的临床特征是

　　A、血尿

　　B、颅内出血

　　C、皮肤黏膜出血点、瘀斑

　　D、肌肉血肿或关节出血

　　E、鼻出血或牙龈渗血

　　二、A3/A4

　　1、患儿男，9岁，因3个月来面色苍白、皮肤出血点及反复鼻出血就诊。查体:贫血貌，皮肤散在出血点，肝右肋下刚可触及，脾未触及，外周血WBC 2.9×109/L，Hb 60g/L，血小板45×109/L，骨髓增生低下，全片未见巨核细胞。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、急性白血病

　　B、急性再生障碍性贫血

　　C、慢性再生障碍性贫血

　　D、原发性血小板减少性紫癜

　　E、脾功能亢进

　　<2> 、最主要的治疗是

　　A、硝酸士的宁

　　B、造血生长因子

　　C、雄激素

　　D、环孢素

　　E、长春新碱

　　2、患儿女，9个月。因面色苍白、食欲减退就诊。混合喂养，8个月添加辅食。查体面色苍黄，黏膜略显苍白，脾脏不大，化验RBC 3.8×1012/L，Hb98g/L，MCV75fl。

　　<1> 、正确的诊断应为

　　A、轻度贫血

　　B、中度贫血

　　C、重度贫血

　　D、无贫血

　　E、极重度贫血

　　<2> 、该患儿最可能的病因诊断是

　　A、感染性贫血

　　B、营养性缺铁性贫血

　　C、恶性贫血

　　D、再生障碍性贫血

　　E、溶血性贫血

　　3、患儿，7岁。持续高热1个月，体温39℃。无咳嗽、咳痰，给予头孢等抗生素治疗无效。查体：颈部可触及肿大淋巴结，肝肋下1.5cm，脾肋下1cm，血常规WBC3.0×109/L。

　　<1> 、本题最可能的诊断为

　　A、噬血细胞综合征

　　B、急性白血病

　　C、肺结核

　　D、组织细胞坏死性淋巴结炎

　　E、病毒性肺炎

　　<2> 、为明确诊断首选下列哪项检查

　　A、免疫学检查

　　B、淋巴结活检

　　C、血沉

　　D、B超

　　E、骨髓活检

　　<3> 、本病治疗最常用的为

　　A、丙种球蛋白

　　B、抗结核药物

　　C、泼尼松

　　D、环磷酰胺

　　E、长春新碱

　　4、患儿，男，2岁。持续发热1周，体温多在39.3℃。查体：浅表淋巴结肿大，巩膜微黄，心肺听诊无异常。肝脏肋下2cm，脾脏肋下3cm。外周血Hb81g/L，WBC3.3×109/L，N0.22，L0.78，PLT65×109/L;血浆纤维蛋白原0.12g/L;血甘油三酯2.5nmol/L。家属无相关病史。

　　<1> 、诊断首先考虑下列哪一项

　　A、血小板减少性紫癜

　　B、急性白血病

　　C、恶性淋巴瘤

　　D、急性再生障碍性贫血

　　E、噬血细胞综合征

　　<2> 、需要做的相关重要检查首选

　　A、血培养

　　B、胸腹CT

　　C、骨髓细胞学检査

　　D、血清铁蛋白检查

　　E、脑脊液检查

　　<3> 、关于病因学首先考虑下列哪项检查

　　A、EB病毒相关

　　B、真菌相关

　　C、不考虑病原学检查

　　D、结核相关

　　E、恶性淋巴瘤相关

　　5、患儿，女，10岁，患儿发热、盗汗2周。体检：左锁骨上及左颈部多个肿大无痛性淋巴结，胸部X线示上纵隔明显增宽，气管影偏向右侧，变窄，PPD(-)。

　　<1> 、最可能的诊断为

　　A、急性白血病

　　B、传染性单核细胞增多症

　　C、恶性淋巴瘤

　　D、淋巴结核

　　E、神经母细胞瘤

　　<2> 、为明确针对应进行的检查为

　　A、血象

　　B、骨髓象

　　C、瘤细胞免疫学检查

　　D、淋巴结活检

　　E、染色体检查

　　<3> 、如病理学检查找到R-S细胞，下列选项中符合的分型为

　　A、淋巴母细胞型

　　B、淋巴细胞削减型

　　C、小无裂细胞型

　　D、外周性T细胞型

　　E、弥漫性大B细胞型

　　6、患儿，女，14岁。月经量增多3个月，2周来牙龈出血，下肢散在出血点及瘀斑。血象WBC5.6×109/L，Hb85g/L，PLT32×109/L。初步诊断为特发性血小板减少性紫癜。

　　<1> 、最后确诊为慢性ITP主要依据是

　　A、骨髓巨核细胞数为1000个

　　B、病程3个月

　　C、激素依赖

　　D、血小板抗体增高

　　E、病程6个月

　　<2> 、规范应用泼尼松治疗无效或复发，下一步治疗常选用

　　A、免疫抑制剂如长春新碱

　　B、达那唑

　　C、脾切除

　　D、加大泼尼松剂量

　　E、大剂量丙种球蛋白

　　<3> 、应用糖皮质激素治疗ITP的主要作用机制是

　　A、促使RBC增生

　　B、降低毛细血管脆性，减轻出血

　　C、增加血小板的生成

　　D、增加骨髓巨核细胞数量

　　E、使血小板破坏减少

　　7、患儿，女。5岁，发热咳嗽1周，今日来面色苍白，恶心、呕吐，巩膜黄色，尿液呈酱油色。查体：T38.0℃，肝肋下3cm，脾肋下2cm。冷凝集试验1：30。

　　<1> 、本题最可能的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、巨幼细胞性贫血

　　C、地中海贫血

　　D、自身免疫性溶血性贫血

　　E、遗传性球形红细胞增多症

　　<2> 、最有助于支持上述诊断的检查是

　　A、冷凝集试验

　　B、Coombs实验

　　C、冷溶血实验

　　D、Ham实验

　　E、Rous实验

　　<3> 、下列治疗中首选的是

　　A、大剂量丙种球蛋白

　　B、骁悉

　　C、环孢素A

　　D、血浆置换

　　E、糖皮质激素