2019年儿科主治医师考试核心考点预测题：症状与体征_第4页

　　11、患儿男，1岁3个月。咳嗽伴喘息40余天，阵发性剧烈咳嗽或呈刺激性咳嗽发作，不发热，抗生素治疗无效，玩耍如常，可疑异物吸入史。体检:呼吸稍急促46次/分，右肺少许哮鸣音，余无异常，以往无类似发作。外周血WBC 5.2×109/L，N 0.54，L 0.46，胸部X线片示右肺纹理稍增多，透视未见纵隔摆动。

　　<29> 、可能的诊断是

　　A、间质性肺炎

　　B、喘息性支气管炎

　　C、咳嗽变异型哮喘

　　D、毛细支气管炎

　　E、支气管异物吸入

　　<30> 、此时确诊的检查宜选择

　　A、纤维支气管镜检查

　　B、胸部D超

　　C、肺功能激发试验

　　D、肺功能舒张试验

　　E、肺部CT

　　12、患儿，5岁。持续咳嗽2个月，干咳少痰，常在夜间和(或)清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象，较长时间用过多种抗生素治疗无效，支气管扩张剂诊断性治疗咳嗽明显缓解。体检：体温正常，咽无充血，呼吸音稍粗，无哮鸣音。X线胸片显示未见异常改变。外周血白细胞6.7×109/L,中性粒细胞0.63，淋巴细胞0.37。

　　<31> 、此时临床诊断可能为

　　A、间质性肺炎

　　B、百日咳

　　C、慢性支气管炎

　　D、咳嗽变异型哮喘

　　E、支气管异物

　　<32> 、该例患儿确诊最有价值的检查为

　　A、肺功能激发试验

　　B、血清IgE测定

　　C、胸部X线检査

　　D、基础肺功能检查

　　E、肺功能舒张试验

　　<33> 、进一步治疗措施

　　A、静脉滴注糖皮质激素+镇咳治疗

　　B、吸入糖皮质激素+β2受体激动剂

　　C、静脉滴注利巴韦林+镇咳治疗

　　D、静脉滴注抗生素+镇咳治疗

　　E、口服糖皮质激素+镇咳治疗

　　<34> 、该例经控制治疗症状缓解后长期防治方案最适选择

　　A、口服抗组胺类药+镇咳治疗

　　B、规则吸入糖皮质激素

　　C、口服抗生素+镇咳药

　　D、吸入溴化异丙托品+镇咳治疗

　　E、口服糖皮质激素+镇咳治疗

　　13、患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、咳喘。查体：体重28kg，T 37.5℃，R 20次/分，P 80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心(-)。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规:WBC 9.0×109/L，N 0.70，L 0.30，Hb 100g/L，RBC 4.50×1012/L。

　　<35> 、尚需补充下面哪一项重要病史

　　A、出生史

　　B、有无家族遗传性疾病

　　C、有无异物吸入史

　　D、有无外伤

　　E、传染病接触史

　　<36> 、入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要

　　A、痰液检查

　　B、肺穿刺

　　C、纤维支气管镜检查

　　D、PPD皮试

　　E、胸透

　　<37> 、最可能的诊断是

　　A、支气管扩张

　　B、肺结核

　　C、支原体肺炎

　　D、腺病毒肺炎

　　E、特发性肺含铁血黄素沉着症

　　<38> 、若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当

　　A、垂体后叶素静脉滴注

　　B、镇静

　　C、保持半卧位

　　D、静滴维生素K

　　E、手术止血

　　14、小儿5岁，因咳嗽、咯血3天入院。患儿血压70/50mmHg，大口咯血。

　　<39> 、患儿咯血表现为

　　A、Ⅰ度

　　B、Ⅱ度

　　C、Ⅱ度轻

　　D、Ⅲ度

　　E、Ⅲ度轻

　　<40> 、应给予何种药物止血

　　A、卡巴克络

　　B、酚磺乙胺

　　C、垂体后叶素

　　D、维生素K

　　E、巴曲酶

　　<41> 、患儿突然出现口鼻喷血应采取的体位是

　　A、头低足高

　　B、半卧位

　　C、仰卧位

　　D、侧卧位

　　E、平卧位

　　15、男孩，10岁。发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干啰音。胸片：左下肺野淡薄片状阴影。

　　<42> 、最可能的诊断为

　　A、呼吸道合胞病毒感染

　　B、肺炎链球菌肺炎

　　C、肺炎支原体肺炎

　　D、腺病毒肺炎

　　E、金黄色葡萄球菌肺炎

　　<43> 、为确诊，首选的检查是

　　A、血培养

　　B、冷凝集试验

　　C、痰液病毒分离

　　D、血肥达反应

　　E、血培养

　　<44> 、首选的药物治疗为

　　A、青霉素

　　B、链霉素

　　C、红霉素

　　D、无环鸟苷

　　E、头孢菌素

　　16、患儿女，6岁。发热、咳嗽伴胸痛1个月，偶尔痰中带血，家住农村。查体：消瘦，面色苍白，呼吸38次/分，心率115次/分，活动无触痛，双肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm，质软缘锐。

　　<45> 、采集病史时应特别注意询问

　　A、父母健康状况

　　B、发热时间

　　C、胸痛部位、性质和伴随症状

　　D、院外治疗情况，如抗生素

　　E、卡介苗接种史

　　<46> 、体检重点应是

　　A、全身淋巴结大小

　　B、有无杵状指

　　C、呼吸动度和频率

　　D、心音强弱和节律

　　E、神经系统病理征

　　<47> 、确诊最有价值的辅助检查是

　　A、B型超声显像

　　B、胸部摄片

　　C、外周血常规

　　D、外周血培养和药敏实验

　　E、心电图

　　<48> 、如果胸部摄片未显示肺结核征象，下列最有助于结核诊断的是

　　A、B型超声显示肠道动力性改变

　　B、尿液涂片和培养

　　C、心脏移位

　　D、痰和胃液找抗酸杆菌

　　E、血液结核培养