临床药物治疗学 疼痛的药物治疗
一、A1
1、某女性患者,58岁,慢性肝炎病史40年,肝癌晚期,伴腹水、肝硬化。为其选择癌痛药物止痛治疗的基本原则不包括
A、口服给药
B、按阶梯用药
C、按需用药
D、个体化给药
E、注意具体细节
2、长期用药阿片类止痛药时,首选给药途径是
A、口服给药
B、透皮吸收
C、静脉注射
D、皮下给药
E、栓剂
试题来源: 2019年药学考试题库【历年真题+章节题库+模拟考生+考前模拟试题】 |
3、中、重度疼痛治疗的首选药物是
A、非甾体抗炎药
B、阿片类药物
C、抗惊厥类药物
D、三环类抗抑郁药
E、M受体阻断药
二、B
1、A.三环类抗抑郁药
B.非甾体类抗炎药物
C.抗惊厥类药物
D.苯巴比妥类药物
E.阿片类药物
<1> 、疼痛治疗的基本药物是
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、中、重度疼痛治疗的首选药物是
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛的药物是
A、
B、
C、
D、
E、
2、A.非甾体类抗炎药物
B.三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物
C.弱阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物
D.强阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物
E.强阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物和抗惊厥类药物
<1> 、轻度疼痛可选用
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、中度疼痛可选用
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、重度疼痛可选用
A、
B、
C、
D、
E、
<4> 、神经病理性疼痛可选用
A、
B、
C、
D、
E、
3、A.无痛
B.轻度疼痛
C.中度疼痛
D.重度疼痛
E.极度疼痛
(数字分级法NRS)
<1> 、4-6属于
A、
B、
C、
D、
E、
<2> 、0属于
A、
B、
C、
D、
E、
<3> 、1-3属于
A、
B、
C、
D、
E、
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 根据世界卫生组织(WHO)癌痛三阶梯止痛治疗指南,癌痛药物止痛治疗的五项基本原则:①口服给药;②按阶梯用药;③按时用药;④个体化给药;⑤注意具体细节。故答案是C。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 长期用药阿片类止痛药时,首选口服给药途径,有明确指征时可选用透皮吸收途径给药,也可临时皮下注射用药,必要时可自控镇痛给药。
3、
【正确答案】 B
【答案解析】 阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。
二、B
1、
<1>、
【正确答案】 B
<2>、
【正确答案】 E
<3>、
【正确答案】 C
<4>、
【正确答案】 A
【答案解析】 非甾体类抗炎药物是疼痛治疗的基本药物。阿片类药物是中、重度疼痛治疗的首选药物。抗惊厥类药物用于神经损伤所致的撕裂痛、放电样疼痛及烧灼痛。三环类抗抑郁药用于中枢性或外周神经损伤所致的麻木样痛、灼痛。
2、
<1>、
【正确答案】 A
<2>、
【正确答案】 C
<3>、
【正确答案】 D
<4>、
【正确答案】 B
【答案解析】 轻度疼痛可选用非甾体类抗炎药物(NSAIDs);中度疼痛可选用弱阿片类药物,并可合用非甾体类抗炎药物;重度疼痛可选用强阿片类药,并可合用非甾体类抗炎药物。在使用阿片类药物的同时,合用非甾体类抗炎药物,可以增强阿片类药物的止痛效果,并可减少阿片类药物用量。如果能达到良好的镇痛效果,且无严重的不良反应,轻度和中度疼痛也可考虑使用强阿片类药物。如果患者诊断为神经病理性疼痛,应首选三环类抗抑郁药物或抗惊厥类药物等。
3、
<1>、
【正确答案】 C
<2>、
【正确答案】 A
【答案解析】
<3>、
【正确答案】 B
【答案解析】 数字分级法(NRS):即将疼痛分为0~10,用0~10的数字代表不同程度的疼痛,“0”为无痛,“10”为极度痛,让患者圈出一个最能代表自己疼痛程度的数字。并将记分大致分为三级:1~3为轻度疼痛,4~6为中度疼痛,7~10为重度疼痛。国际上推行这一分级法。