初级药师考试高频考点错题：药理学

　　1、丙硫氧嘧啶的作用机制是

　　A.抑制TSH的分泌

　　B.抑制甲状腺摄碘

　　C.抑制甲状腺激素的生物合成

　　D.抑制甲状腺激素的释放

　　E.破坏甲状腺组织

　　[答案]C

　　[解析]丙硫氧嘧啶的药理作用及作用机制：①通过抑制甲状腺过氧化物酶所介导的酪氨酸的碘化及偶联，使氧化碘不能结合到甲状腺球蛋白上，从而抑制甲状腺激素的生物合成，但对甲状腺过氧化物酶并没有直接抑制作用;②抑制外周组织的T转化为T;③轻度抑制免疫球蛋白的合成，故选C。

　　2、丙咪嗪的药理作用，不正确的是

　　A.抑郁症患者用药后情绪提高，精神振奋

　　B.抑制突触前膜对NA与5-HT的再摄取

　　C.治疗量不影响血压，不易引起心律失常

　　D.阻断α受体，降低血压

　　E.阻断M受体，引起阿托品样副作用

　　[答案]C

　　[解析]本题重在考核丙咪嗪的作用机制和药理作用。丙咪嗪属于三环类抗抑郁药，非选择性单胺类摄取抑制剂，主要抑制NA、5-HT递质的再摄取，促进突触传递功能，抗抑郁症;对自主神经系统，治疗量可阻断M受体，引起视力模糊、口感、便秘等;对心血管系统，治疗量阻断α受体，降低血压，易引起心律失常。故不正确的说法是C。

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　　3、不能阻滞钠通道的药物是

　　A.奎尼丁

　　B.利多卡因

　　C.普罗帕酮

　　D.普萘洛尔

　　E.胺碘酮

　　[答案]D

　　[解析]奎尼丁、利多卡因和普罗帕酮分别为ⅠA、ⅠB、Ⅰc类抗心律失常药，分别适度、轻度、重度阻滞钠通道;而普萘洛尔主要通过阻断β受体，减慢房室结及浦肯野纤维的传导速度抗心律失常;胺碘酮较明显的抑制复极过程，延长APD和ERP，阻滞钠、钾、钙通道，故选D。

　　4、不宜用于变异性心绞痛的药物是

　　A.硝酸甘油

　　B.硝苯地平

　　C.维拉帕米

　　D.普萘洛尔

　　E.硝酸异山梨酯

　　[答案]D

　　[解析]普萘洛尔的临床应用：用于对硝酸酯类治疗疗效差的稳定型心绞痛，可减少发作次数，对并发高血压或心律失常的患者尤其适用。还可用于心肌梗死的治疗，能缩小梗死范围。对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜应用，因本药可致冠状动脉收缩。故选D。

　　5、不抑制呼吸，外周性镇咳药是

　　A.可待因

　　B.喷托维林

　　C.苯丙哌林

　　D.苯佐那酯

　　E.N-乙酰半胱氨酸

　　[答案]D

　　[解析]苯佐那酯有较强的局部麻醉作用。对肺脏牵张感受器有选择性的抑制作用，阻断迷走神经反射，抑制咳嗽的冲动传入而镇咳。故选D。

　　6、大环内酯类抗生素的作用机制是

　　A.与细菌30S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

　　B.抑制氨酰基-tRNA形成

　　C.影响细菌胞质膜的通透性

　　D.与细菌50S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

　　E.与细菌70S核糖体亚基结合，抑制细菌蛋白质合成

　　[答案]D

　　[解析]大环内酯类抗生素的作用机制均相同，作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成，故选D。

　　7、大剂量阿司匹林可用于治疗

　　A.预防心肌梗死

　　B.预防脑血栓形成

　　C.手术后的血栓形成

　　D.风湿性关节炎

　　E.肺栓塞

　　[答案]D

　　[解析]本题重在考核阿司匹林的临床应用。阿司匹林不同的剂量有不同的临床应用。小剂量抗血栓形成，预防血栓形成性疾病;中剂量用于解热、缓解疼痛;大剂量用于风湿及类风湿关节炎。故正确答案为D。

　　8、地高辛的作用机制是抑制

　　A.磷酸二酯酶

　　B.鸟苷酸环化酶

　　C.腺苷酸环化酶

　　D.Na-K-ATP酶

　　E.血管紧张素Ⅰ转化酶

　　[答案]D

　　[解析]地高辛是中效的强心苷制剂，能抑制心肌细胞膜上Na-K-ATP酶，使Na-K交换减弱、Na-Ca交换增加，促进细胞Ca内流以致胞浆内Ca增多、收缩力增强。故选D。

　　9、窦房结功能衰竭并发心脏骤停可选用

　　A.异丙肾上腺素

　　B.多巴胺

　　C.酚妥拉明

　　D.氯化钙

　　E.普萘洛尔

　　[答案]A

　　[解析]异丙肾上腺素和肾上腺素均常用于心跳骤停的抢救。所不同的是异丙肾上腺素对正常起搏点的作用较强，较少引起心律失常。而肾上腺素对正位和异位起搏点都有较强的兴奋作用，易致心律失常。故选A。

　　10、对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效的药物是

　　A.哌嗪

　　B.吡喹酮

　　C.甲苯达唑

　　D.氯喹

　　E.氯硝柳胺

　　[答案]C

　　[解析]哌嗪对蛔虫、蛲虫有驱除作用;吡喹酮为抗血吸虫病药;氯喹为抗疟和抗阿米巴药;氯硝柳胺对血吸虫尾蚴和毛蚴有杀灭作用，对绦虫疗效最 佳;甲苯达唑为高效、广谱驱肠虫药，对蛔虫、蛲虫、鞭虫、钩虫、绦虫、感染均有效。故选C。