2021年初级药师《专业实践-临床药物治疗学》课后习题：第十节_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 伴有食管炎的GERD治疗首选PPI(质子泵抑制剂)。

　　【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 H2受体拮抗药仅适用于轻至中度胃食管反流病(GERD)治疗。雷尼替丁属于H2受体拮抗药。

　　【该题针对“胃食管反流病”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 抗酸药分可溶性和不溶性两大类，碳酸氢钠属于可溶性，其他属于不溶性。

　　【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 体外药物敏感试验表明，在中性pH条件下，HP对青霉素最为敏感，对氨基糖苷类、四环素类、头孢菌素类、氧氟沙星、环西沙星、红霉素、利福平等高度敏感;对大环内酯类、呋喃类、氯霉素等中度敏感;对万古霉素有高度抗药性，但HP对铋盐中度敏感。

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 组胺H2受体拮抗剂可作为胃、十二指肠溃疡的首选药物。奥美拉唑可用作第 一 线药物，但在更多的情况下，用于其他药物治疗失败的顽固性溃疡。

　　【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 埃索美拉唑是单一的S型异构体，肝脏首过效应较低，药效比奥美拉唑高而持久。

　　【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 新的兰索拉唑分散片的生物利用度和兰索拉唑胶囊相似，服用方便，可快 速地在口腔中分解，易于吞咽，可随患者唾液一起咽下，有水或无水时均可服用，无水口服和有水口服时生物利用度相似，特别适用于那些吞咽困难和老年患者，服用方便，可提高患者依从性。

　　【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要原因，尤 其是慢性胃炎的发生与之关系更为密切;治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素，单用疗效差，常多药联合应用。

　　【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 奥美拉唑为胃酸分泌抑制药，属于胃质子泵抑制剂。口服后，可浓集于壁细胞分泌小管周围，转变为有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子与H+ ，K+-ATP酶上的巯基结合，使胃质子泵失活，减少胃酸分泌。

　　【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 硫糖铝为具有胃黏膜保护作用的药物，奥美拉唑可抑制胃酸分泌均可用于十二指肠溃疡的治疗，在消化性溃疡病例中，如见有明显的恶心、呕吐和腹胀，应同时给予促进胃动力药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 抗胃酸分泌药物主要有组胺H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂两类。

　　1)组胺H2受体拮抗剂：组胺H2受体拮抗剂选择性竞争H2受体，从而使壁细胞内cAMP7产生及胃酸分泌减少，故对治疗消化性溃疡有效。

　　2)质子泵抑制剂：胃酸分泌最后一步是壁细胞分泌膜内质子泵驱动细胞H+与小管内K+交换，质子泵即H+，K+-ATP酶。质子泵抑制裁可明显减少任何刺激激发的酸分泌。

　　【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】