临床药物治疗学 第八节 心血管系统常见病的药物治疗
一、A1
1、对各型心绞痛有效的药物是
A、普萘洛尔
B、硝酸甘油
C、美托洛尔
D、硝苯地平
E、维拉帕米
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2、治疗变异型心绞痛的最 佳药物是
A、普萘洛尔
B、硝酸甘油
C、硝酸异山梨酯
D、硝苯地平
E、阿替洛尔
3、女性患者,35岁,既往体健,受寒后出现胸痛,呈压迫感,持续约7分钟后缓解,伴心率增快,血压升高,辅检:心电图元改变,冠脉CT无异常,临床诊断为变异性心绞痛,则该患者首选的治疗药物为
A、琥珀酸美托洛尔缓释片
B、维拉帕米片
C、盐酸贝那普利片
D、硝普钠注射液
E、单硝酸异山梨酯缓释片
4、慢性稳定性心绞痛改善预后首选药物是
A、氯吡格雷
B、琥珀酸美托洛尔
C、单硝酸异山梨酯缓释片
D、硝酸甘油片
E、阿司匹林
5、男性患者,42岁,于晨起跑步时突感前胸闷痛,伴心悸、大汗,休息10分钟后自行缓解,之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内,既往有高血压病史7年,临床考虑为稳定型心绞痛发作,患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片,则该患者应避免应用的药物为
A、阿司匹林肠溶片
B、琥珀酸美托洛尔缓释片
C、硝酸甘油片
D、硝苯地平控释片
E、盐酸贝那普利片
6、女性患者,75岁,劳累后出现心前区疼痛,呈压迫感,含服硝酸甘油2分钟后缓解,既往有稳定型心绞痛病史13年,胃溃疡病史8年,心电图提示下壁心肌缺血,心脏彩超示:主动脉瓣重度狭窄,二、三尖瓣少量反流,则该患者不宜选用的药物为
A、单硝酸异山梨酯缓释片
B、硫酸氢氯吡格雷片
C、盐酸贝那普利片
D、硝苯地平控释片
E、琥珀酸美托洛尔缓释片
7、心肌梗死患者的治疗说法不正确的是
A、应嘱患者尽可能延长卧床休息时间,症状控制稳定后仍应保证至少7~10日为宜
B、急性期应给予吸氧,以防止心律失常和改善心肌缺血
C、在发病初期(2~3天内)饮食宜以流食为主
D、如未应用过阿司匹林,可立即嚼服阿司匹林300mg
E、如疼痛不能缓解,即应用吗啡
8、慢性稳定性心绞痛药物治疗应该首先考虑
A、出血
B、心肌梗死
C、高血压
D、糖尿病
E、昏迷
9、所有冠心病稳定型心绞痛患者均应接受的治疗是
A、β受体阻断药
B、硝酸脂类
C、他汀类
D、钙通道拮抗剂
E、抗缺血药
10、心肌梗死后稳定性心绞痛或心力衰竭患者推荐使用的药物是
A、β受体阻断药
B、硝酸脂类
C、他汀类
D、钙通道拮抗剂
E、抗血栓药
二、B
1、A.β受体阻断药
B.硝酸脂类
C.ACEI类
D.钙通道拮抗剂
E.利尿剂
(心绞痛药物的选择)
<1> 、稳定性心绞痛的初始治疗药物是
A B C D E
<2> 、变异型心绞痛的首选治疗药物是
A B C D E
<3> 、心绞痛急性发作的首选治疗药物是
A B C D E
2、患者,男性,66岁,于1小时前突发胸闷,伴胸痛,位于心前区,且呈进行性加重,心悸明显,即刻入院,入院时呈急性病容,血压190/95mmHg,既往有冠心病病史4年,糖尿病病史10年,发作时心电图示I、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低0.1~0.2mV,辅检心肌酶、血分析、肝功、血脂(2.32mmol/L)均正常,临床诊断为不稳定型心绞痛、高血压病3级,极高危,给予硝酸甘油、普萘洛尔、阿托伐他汀钙、单硝酸异山梨酯、缬沙坦等药物进行治疗。
<1> 、如患者在用药期间出现黑便,则推荐的替代药物为
A、阿司匹林
B、噻氯匹定
C、氯吡格雷
D、尿激酶
E、磺达肝癸钠
<2> 、该患者入院时首选治疗为
A、静脉注射硝酸甘油
B、静脉滴注低分子右旋糖酐
C、静脉注射毛花苷C
D、静脉注射尿激酶
E、静脉注射复方丹参
<3> 、如患者在用药期间肌痛、肌无力,考虑导致此不良反应的药物为
A、硝酸甘油
B、普萘洛尔
C、阿托伐他汀钙
D、单硝酸异山梨酯
E、缬沙坦
<4> 、该患者首选抗血小板/抗凝治疗的药物为
A、阿司匹林
B、噻氯匹定
C、氯吡格雷
D、尿激酶
E、磺达肝癸钠
<5> 、该患者应用阿托伐他汀进行调脂的目标值为
A、LDL-C<2.60mmol/L
B、LDL-C<2.07mmol/L
C、LDL-C<4.14mmol/L
D、LDL-C<2.18 mmol/L
E、LDL-C<3.37 mmol/L
3、A. 5-10mg
B. 10-20mg
C. 25-40mg
D. 40-80mg
E. 50-200mg
治疗慢性稳定型心绞痛时
<1> 、β受体阻断药普萘洛尔的常用剂量为
A B C D E
<2> 、洛伐他汀的常用剂量为
A B C D E
<3> 、依那普利的常用剂量为
A B C D E