2020初级药师考试《相关知识-药剂学》章节随堂习题：灭菌制剂与无菌制剂_第4页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 皮内注射注射于表皮与真皮之间，一次剂量在0.2ml以下，常用于过敏性试验或疾病诊断。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 处方及制备工艺分析：①维生素B2在水中溶解度小，0.5%的浓度已为过饱和溶液，所以必须加入大量的烟酰胺作为助溶剂。此外，还可用水杨酸钠、苯甲酸钠、硼酸等作为助溶剂。如10%的PEG 600以及10%的甘露醇能增加其溶解度。②维生素B2水溶液对光极不稳定，在酸性或碱性溶液中都易变成酸性或碱性感光黄素。所以在制造本品时，应严格避光操作，产品也需避光保存。酰脲和水杨酸钠能防止维生素B2的水解和光解作用。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 注射剂的特点：药效迅速、作用可靠;可用于不宜口服的药物;发挥局部定位作用;注射给药不方便且注射时疼痛;制造过程复杂，生产费用较大，价格较高。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 灌装药液时应注意：①剂量准确，灌装时可按《中国药典》附录要求适当增加药液量，以保证注射用量不少于标示量。根据药液的黏稠程度不同，在灌装前，必须用精确的小量筒校正注射器的吸液量，试装若干支安瓿，经检查合格后再行灌装。②药液不沾瓶，为防止灌注器针头“挂水”，活塞中心常有毛细孔，可使针头挂的水滴缩回并调节灌装速度，过快时药液易溅至瓶壁而沾瓶。③通惰性气体时既不使药液溅至瓶颈，又使安瓿空间空气除尽。一般采用空安瓿先充惰性气体，灌装药液后再充一次效果较好。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 处方中加入抗氧化剂(亚硫酸氢钠)、金属离子络合剂及pH调节剂，工艺中采用充惰性气体等措施，以提高产品稳定性。但实验表明，抗氧化剂只能改善本品色泽，对制剂的含量变化几乎无作用，亚硫酸盐和半胱氨酸对改善本品色泽作用显著。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 制备注射用水最经典的方法是蒸馏法。

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 D错在垂熔玻璃滤器不吸附药物，易吸附药液的是砂滤棒。

　　垂熔玻璃滤器化学性质稳定(强碱和氢氟酸除外);吸附性低，一般不影响药液的pH;易洗净，不易出现裂漏、碎屑脱落等现象。缺点是价格高，脆而易破。

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 注射剂特点：药效迅速、作用可靠;可用于不宜口服的药物;发挥局部定位作用;注射给药不方便且注射时疼痛;制造过程复杂，生产费用较大，价格较高。

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 错误选项的正确叙述：

　　A.皮内注射：注射于表皮与真皮之间;

　　C.油溶液和混悬液或乳浊液易引起毛细血管栓塞，一般不宜静脉注射，但是可以肌肉注射;

　　D.油溶液和混悬液或乳浊液易引起毛细血管栓塞，一般不宜静脉注射，但是可以肌肉注射;

　　E.皮下注射：注射于真皮与肌肉之间的松软组织内，一般用量为1～2ml，皮下注射剂主要是水溶液。

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 注射剂的一般质量要求：无菌;无热原;不得有肉眼可见的浑浊或异物;不能引起对组织的刺激性或发生毒性反应，特别是一些非水溶剂及一些附加剂，必须经过必要的动物实验，以确保安全;渗透压要求与血浆的渗透压相等或接近，供静脉注射的大剂量注射剂还要求具有等张性;pH要求与血液相等或接近(血液pH约7.4)，一般控制在4～9的范围内;要求注射剂具有必要的物理和化学稳定性，以确保产品在储存期内安全有效;降压物质必须符合规定，确保安全。

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 维生素C注射液采用的灭菌方法为100℃流通蒸汽15min。

　　13、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注射剂的稳定剂主要有：肌酐、甘氨酸、烟酰胺、辛酸钠。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 热原的主要污染途径：(1)注射用水(2)原辅料(3)容器、用具、管道与设备等 (4)制备过程与生产环境 (5)输液器具

　　15、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 注射用油的灭菌方法是150℃干热灭菌1～2h。

　　16、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 注射剂的渗透压调节剂可用：氯化钠、葡萄糖、甘油。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 纯化水为饮用水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法制得的制药用水，注射用水为纯化水经蒸馏所得的水，所以注射用水是重蒸馏法得到的制药用水。

　　18、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 根据公式：W=0.9%V-EX

　　式中，W——配制等渗溶液需加入的氯化钠的量(g);V——溶液的体积(ml);E——1g药物的氯化钠等渗当量;X——溶液中药物的克数。

　　W=0.9%V-EX =0.9-0.24*2=0.9-0.48=0.42g

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 混悬型注射剂一般供肌内注射，所以可以有肉眼可见的浑浊。

　　20、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 纯化水、注射用水、灭菌注射用水是常用的制药用水。纯化水可作为配制普通药物制剂的溶剂或试验用水，不得用于注射剂的配制。注射用水为配制注射剂用的溶剂。灭菌注射用水主要用于注射用灭菌粉末的溶剂或注射剂的稀释剂。

　　21、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 常出现的考点有：

　　1.用于眼部手术或创伤的眼膏剂不得添加抑菌剂。

　　2.一般绝大多数注射剂均不需要加入抑菌剂。多剂量装的注射剂，应加入适宜的抑菌剂。

　　3.静脉注射剂不得添加抑菌剂。

　　4.输液剂不得添加抑菌剂。

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 记忆性知识点!

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 热原的去除方法有高温法、酸碱法、吸附法、离子交换法、凝胶过滤法、反渗透法、超滤法、其他方法。

　　24、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 苯甲醇在注射剂中可做溶剂、局部止痛剂和抑菌剂。

　　25、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 依地酸二钠是常见的金属离子络合剂。

　　26、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 热原是微生物的一种内毒素，是磷脂、脂多糖和蛋白质的复合物。其中脂多糖是内毒素的主要成分，因而大致可认为热原=内毒素-脂多糖。

　　27、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 碘值(反映不饱和键的多少)为79～128;皂化值(游离脂肪酸和结合成酯的脂肪酸总量)为185～200;酸值(衡量油脂酸败程度)不大于0.56。

　　28、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 脊髓腔注射，由于易受渗透压的影响，必须调节至等渗。静脉注射液在低渗时，溶剂穿过细胞膜进入红细胞内，使红细胞胀裂而发生溶血现象，高渗时红细胞内水分渗出，可使细胞发生皱缩。但只要注射速度缓慢，血液可自行调节使渗透压恢复正常，不至于产生不良影响。等渗溶液是物理化学概念，而等张溶液是生物学概念。滴眼剂以等渗为好，但有时临床须用高渗溶液。

　　29、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 热原的性质为:①水溶性;②耐热性;③滤过性;④不挥发性;⑤吸附性;⑥不耐强酸、强碱、强氧化剂和超声波。

　　30、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 磺胺嘧啶钠注射液碱性强，与二氧化碳反应，影响药品质量，应通入氮气，以排除药液中溶解的氧及容器空间的氧，从而使药液稳定。

　　31、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 亚硫酸钠作抗氧剂适用于弱碱性条件，而维生素C注射液是酸性的。加入碳酸氢钠或碳酸钠调节pH，以避免疼痛，并增强其稳定性，而不是用氢氧化钠调节pH。采用依地酸二钠的目的是络合金属离子。维生素C注射液稳定性与温度有关，实验表明应100℃流通蒸气15分钟灭菌。

　　32、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 亚硫酸钠易被氧化，在液体制剂中常用作抗氧剂。

　　33、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 热原是微生物的一种内毒素，是磷脂、脂多糖和蛋白质的复合物。其中脂多糖是内毒素的主要成分，因而大致可认为热原=内毒素-脂多糖。

　　34、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 葡萄糖在酸性溶液中，首先脱水形成5-羟甲基呋喃甲醛，5-羟甲基呋喃单醛进一步聚合而显黄色。影响本品稳定性的主要因素，是灭菌温度和溶液的pH。因此，为避免溶液变色，要严格控制灭菌温度与时间，同时调节溶液的pH在3.8～4.0，较为稳定。

　　35、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 纯化水是原水经蒸馏法、离子交换法、反渗透法或其他适宜方法值得的供药用的水，不加任何附加剂。注射用水为纯化水经蒸馏所得的水。

　　36、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 注射剂一般生产过程包括;原辅料和容器的前处理、称量、配制、过滤、灌封、灭菌、质量检查、包装等步骤。

　　37、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 热原污染的主要来源是：①原料与附加剂;②输液容器与附件;③生产工艺及操作;④医院输液操作及静脉滴注装置的问题。

　　38、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 眼用药物的吸收途径：

　　角膜→前房→虹膜

　　结膜→巩膜→眼球后部

　　39、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 滴眼剂系供滴眼用以治疗或诊断眼部疾病的液体制剂剂。塑料滴眼瓶的清洗处理为切开封口，用真空灌装器将滤过灭菌蒸馏水灌人滴眼瓶中，然后用甩水机将瓶中的水甩干，必要时用气体灭菌，然后避菌存放备用。用于眼外伤和手术后用药的眼用制剂要求绝对无菌，不允许加入抑菌剂，按注射剂要求进行单剂量安瓿包装，滴眼剂每个容器的装量，除另有规定外，应≤10ml。

　　40、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 海绵剂、骨蜡均属于手术用制剂，溃疡用溶液剂属于创面用制剂，都是无菌制剂。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 枸橼酸钠为缓冲剂;氯化钠为等渗调节剂;硫柳汞为抑菌剂;盐酸普鲁卡因为局麻剂;肌酐为稳定剂。

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 空气中的氧气、溶液pH和金属离子(特别是铜离子)对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂(焦亚硫酸钠)、金属离子络合剂(依地酸二钠)及pH调节剂(碳酸氢钠)。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 维生素C分子中有烯二醇式结构，显强酸性，注射时刺激性大，产生疼痛，故加入碳酸氢钠(或碳酸氢钠)调节pH，以避免疼痛，并增强本品的稳定性。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 空气中的氧气、溶液pH和金属离子(特别是铜离子)对其稳定性影响较大。因此处方中加入抗氧剂(亚硫酸氢钠)、金属离子络合剂(依地酸二钠)及pH调节剂(碳酸氢钠)。

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 维生素C注射液灭菌：100℃流通蒸气15min灭菌。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胰岛素注射液对热不稳定，所以用滤过灭菌法

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 凡士林属于油脂性物质，遇水不稳定，所以不能用热压灭菌法或流通蒸汽灭菌法这种需要会接触水蒸气的灭菌方法。由于凡士林对热稳定所以用干热灭菌。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不挥发性：热原本身不挥发，故可以采用蒸馏法制注射用水。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 热原易被吸附所以注射液中常使用活性炭吸附。

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 A

　　【正确答案】 E

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 营养输液：用于不能口服吸收营养的患者。营养输液有糖类输液、氨基酸输液、脂肪乳输液等。糖类输液中最常用的为葡萄糖注射液。氨基酸输液与脂肪乳输液将在后面专门论述。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 胶体输液：用于调节体内渗透压。胶体输液有多糖类、明胶类、高分子聚合物类等，如右旋糖酐、淀粉衍生物、明胶、聚乙烯吡咯烷酮(PVP)等。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 电解质输液：用以补充体内水分、电解质，纠正体内酸碱平衡等。如氯化钠注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠注射液等。

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 关于灭菌方法的相关总结：

　　滤过除菌法：是一种机械除菌方法。适用于对热不稳定的药物。(“胰岛素注射液”对热不稳定。)

　　热压灭菌法：是用大于常压的饱和水蒸气加热杀灭微生物的方法，是最可靠的灭菌方法。(“5%葡萄糖注射液”)

　　流通蒸汽灭菌法和煮沸灭菌法：可杀灭繁殖型细菌，但不一定能完全杀灭菌孢。适于含有抑菌剂药液的灭菌，1～2ml的注射剂及不耐高热的品种灭菌。(维生素C注射液)

　　低温间歇灭菌法：系指将待灭菌的物品先用60～80℃加热1h以杀死繁殖菌，此法适于必须采用加热灭菌但又不耐较高温度的药品。

　　紫外线灭菌：紫外线穿透力不大，所以，只适用于无菌室，接种箱，手术室内的空气及物体表面的灭菌。紫外线灯距照射物以不超过1.2m为宜。(空气和操作台表面)

　　干燥灭菌 ：在干燥情况下，利用热空气灭菌。最常用的灭菌器是干热灭菌箱。使箱内热空气的温度增高到160℃，并维持1.5～2h，即可达到杀死一切微生物和芽孢的目的。(油脂类软膏基质、安瓿)

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 安瓿洗涤后，一般要在烘箱内用120～140℃温度干燥。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 极不耐热药液的除菌应用滤过除菌法，例如胰岛素。

　　【正确答案】 C