2019年初级药师考试专业实践能力章节试题之时辰药理学及临床应用

时辰药理学及临床应用

　　一、A1

　　1、药物排泄时间差异叙述错误的是

　　A、相应活动期肾功能最低

　　B、人的活动期在白天

　　C、啮齿类动物活动期在晚上

　　D、苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大

　　E、人肾排泄增加，但与其较高肾毒性有时间对应

　　2、硝酸异山梨酯的给药时间最适宜的是

　　A、午夜

　　B、早晨

　　C、中午

　　D、傍晚

　　E、睡前

　　3、机体分泌皮质激素

　　A、中午至晚上9时分泌量为全日量的70%

　　B、上午8时为峰值

　　C、分泌低谷时一次投入全日皮质激素总剂量，可增强疗效，减少对机体内源性分泌的抑制

　　D、午夜为分泌高峰期

　　E、凌晨时分泌最少

　　4、以下说法正确的是

　　A、人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠含量最高

　　B、晚上游离地西泮和卡马西平含量最低

　　C、顺铂与血浆蛋白结合最高值在早晨

　　D、成人口服地西泮，早上7点投药半衰期显著延长

　　E、健康人仰卧位的肝血流量在晚上8点最高

　　5、以下说法错误的是

　　A、氨茶碱于早上7点服药效果好

　　B、抗贫血药铁剂于晚上7点服药可获得较好的效果

　　C、心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高

　　D、环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强

　　E、氮芥以早上7点作用最强，晚上7点作用为最弱

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 药物排泄的时间性差异：人和大鼠的肾小球滤过率、肾血流量、尿pH和肾小管重吸收等肾功能具昼夜节律性。在相应活动期肾功能较高，人的活动期在白天，啮齿类动物活动期在晚上，苯丙胺的人体肾排泄在清晨最大。亲水性药物(如阿替洛尔)的肾排泄活动期较快，酸性药物(如水杨酸)傍晚给药较早晨给药排泄快。顺铂于早上6点给药，人肾排泄增加，但与其较高肾毒性有时间对应。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 硝酸异山梨醇酯早晨给药其达峰时间显著短于傍晚给药。

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 机体分泌皮质激素在午夜至上午9时分泌量为全日量的70%，以上午8时为峰值。若在分泌高峰期一次投入全日皮质激素总剂量，不但可以增强其疗效，而且减少了对机体内源性分泌的抑制。

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 在人体内凌晨2点到早晨6点之间的血浆游离苯妥英钠或丙戊酸含量最高;而早晨游离地西泮和卡马西平含量最低;顺铂与血浆蛋白结合最高值在下午，最低值在早晨。成人口服地西泮，早上7点投药血药浓度1小时后达最高峰值，而晚上7点投药4小时后方能达到最高峰值，前者半衰期为3小时，后者则显著延长。健康人仰卧位肝血流量呈昼夜节律性，早上8点肝血流量最高。

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨茶碱于早上7点服药、抗贫血药铁剂于晚上7点服药均可获得较好的效果;心脏病患者对洋地黄的敏感性以凌晨4点为最高，此时给药可减少剂量但同样可达到应有的作用;环磷酰胺在早上7点给药致畸作用最强，而凌晨1点最弱;氮芥则以晚上7点最强，早上7点为最弱。