2019年初级药师考试专业实践能力章节试题之血液系统疾病的药物治疗

血液系统疾病的药物治疗

　　一、A1

　　1、患者女性，53岁，萎缩性胃炎病史12年，平素饮食清淡，因入睡困难长期间断口服艾司唑仑片，近一年出现皮肤苍白、疲劳等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗。下列可与叶酸联合应用的是

　　A、维生素B12

　　B、甲氧喋啶

　　C、乙胺嘧啶

　　D、抗惊厥药

　　E、口服避孕药

　　2、患者男性，60岁，口服小剂量阿司匹林2年，平素不吃肉类、鱼类食品，近一年出现疲劳、气短等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”，给予叶酸口服治疗，同服下列药物，叶酸剂量无需调整的是

　　A、维生素C

　　B、阿司匹林

　　C、苯巴比妥

　　D、维生素B12

　　E、磺胺类药物

　　3、患者男性，70岁。患有恶性贫血4年，一直服用维生素B12，当贫血症状消失后，停止用药。自述在适当运动后，出现疲劳、气短等症状。关于该患者贫血复发的最佳解释是

　　A、年龄增大

　　B、叶酸缺乏

　　C、铁缺乏

　　D、维生素B12缺乏

　　E、营养不良

　　4、患者男性，60岁，胃癌行胃大部切除术后5年，喜素食，近半年出现皮肤苍白、乏力和心悸等症状，诊断为“巨幼细胞性贫血”。其药物治疗原则最正确的是

　　A、终生VitB12维持

　　B、补充叶酸至血红蛋白恢复正常

　　C、补充VitB12等至血红蛋白恢复正常

　　D、纠正不良的饮食习惯，加强营养知识教育

　　E、联合补充叶酸、VitB12等至血红蛋白恢复正常

　　5、患者女性，62岁，萎缩性胃炎病史5年，诊断为“缺铁性贫血”，其在口服铁剂治疗期间，如需合并用药，可选择的是

　　A、锌剂

　　B、四环素

　　C、青霉胺

　　D、维生素C

　　E、氟喹诺酮

　　6、患者女性，60岁，胃溃疡病史5年，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，应注意的是

　　A、减少茶水等含鞣酸的饮料

　　B、口服小苏打，减少胃酸分泌

　　C、口服西咪替丁，减少胃酸分泌

　　D、减少红色肉类的摄入，减少肠胃负担

　　E、减少酸性食物的摄入，减少肠胃刺激

　　7、患者男性，65岁，溃疡性结肠炎病史15年，面色苍白、无力、心慌、勺状指，诊断为“缺铁性贫血”，给予注射铁剂治疗，不正确的是

　　A、注射完总量后就应停药

　　B、首次使用时应关注过敏反应

　　C、同时口服铁剂，增强疗效

　　D、积极去除引起缺铁的病因

　　E、补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量

　　8、患者男性，75岁，疲劳、面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血”，给予口服铁剂治疗，其注意事项不包括

　　A、忌饮茶水

　　B、可于餐后服用

　　C、减少口服铁剂剂量

　　D、多食含铁丰富的食物

　　E、多食富含维生素C的酸性食物

　　9、患者女性，60岁，萎缩性胃炎病史20年，面色苍白、无力，诊断为“缺铁性贫血”，治疗应首选

　　A、注射铁剂

　　B、口服亚铁制剂

　　C、口服糖浆铁制剂

　　D、多食含铁丰富的食物

　　E、多食富含维生素C的酸性食物

　　10、患者女性，38岁，疲劳、面色苍白、无力、月经量多，诊断为“缺铁性贫血”，其根本的治疗原则是

　　A、病因治疗

　　B、口服铁剂

　　C、注射铁剂

　　D、进行饮食调整，减少红色肉类的摄入

　　E、进行生活方式的调整，增加睡眠、经常运动

　　11、患者女性，52岁，诊断为“重型再生障碍性贫血”，且无合适供髓者进行骨髓移植，其药物治疗应首选

　　A、司坦唑酮

　　B、丙酸睾酮

　　C、环孢素

　　D、达那唑

　　E、苯丙酸诺龙

　　12、患者男性，48岁，诊断为“慢性再生障碍性贫血”，给予丙酸睾酮进行治疗。关于该药的说法正确的是

　　A、用药剂量大，持续时间短

　　B、男性化副作用较小

　　C、肾脏毒性反应大

　　D、肝脏毒性反应大

　　E、肌注后常发生硬块，宜多处轮换注射

　　13、患者男性，40岁，贫血、出血、感染伴走路乏力、头晕，诊断为“慢性再生障碍性贫血”，治疗应首选

　　A、雄激素

　　B、环孢素

　　C、抗胸腺球蛋白

　　D、抗淋巴细胞球蛋白

　　E、造血干细胞移植

　　二、B

　　1、患者男，25岁，农民，痔疮病史10年，面色苍白，疲乏无力l年。血分析RBC2.0×109/L，Hb50g/L，WBC7.6×109/L，中性粒细胞0.50，血清铁10μg/L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为“缺铁性贫血”。

　　<1> 、此患者给予硫酸亚铁0.3g/次，3次/日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为

　　A、诊断不正确

　　B、病因未去除

　　C、所给铁剂剂量不够

　　D、未合并应用维生素C

　　E、未使用注射铁剂

　　<2> 、根据题干所提供的线索，该患者可能的病因为

　　A、营养不良

　　B、吸收障碍

　　C、慢性失血

　　D、消化性溃疡

　　E、胃肠道肿瘤

　　<3> 、假设此患者查出胃肠道肿瘤，需手术治疗，拟行注射铁剂。下列说法正确的是

　　A、为增强疗效，同时口服铁剂

　　B、注射铁剂安全、不良反应少

　　C、根据手术失血量，计算注射铁剂的剂量

　　D、补充足够的铁，直到恢复正常铁贮存量

　　E、注射铁剂在注射完总量后，可适当追加剂量