初级药士考试高频易错试题：新生儿、儿童、老年人用药

　　1.关于小儿蛋白结合率比成人低，原因不正确的是

　　A、球蛋白含量高，抑制白蛋白与药物结合

　　B、蛋白与药物结合能力差

　　C、血浆pH偏低影响药物与蛋白结合

　　D、肾脏发育不完善，泌氨、排氢功能较弱

　　E、血浆蛋白水平比成人低

　　参考答案: A

　　题目解析:小儿药物的蛋白结合率比成人低，其主要原因是：①血浆蛋白水平较成人低;②蛋白与药物结合能力差;③小儿特别是婴幼儿由于肾脏泌氨、排氢作用较弱，血pH偏低，常影响药物与蛋白质的结合，所以不正确的是A。

　　2.月龄为3个月的小儿用药剂量为成人的

　　A、1/4～1/3

　　B、1/14～1/7

　　C、1/7～1/5

　　D、1/5～1/4

　　E、1/18～1/14

　　参考答案: B

　　题目解析:据成人剂量折算表：1～6个月小儿用药量为成人剂量的1/14～1/7。

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　　3.以下关于儿童药动学特点叙述正确的是

　　A、药物的蛋白结合率比成人低

　　B、肌肉纤维柔软，肌肉注射吸收效果好

　　C、新陈代谢快，使用茶碱时应增加给药剂量

　　D、皮下脂肪含量较高。所以给药量相对较大

　　E、消化系统发育不完善，胃排空速度较慢

　　参考答案: A

　　题目解析:小儿消化系统发育不完善，胃酸度较低，胃排空时间较快，E错;小儿臀部肌肉不发达，肌肉收缩力弱，血流量、肌肉量少，肌肉注射后药物吸收不佳，B错;小儿年龄越小，各种酶活性较低或缺乏，茶碱在肝脏内不能乙酰化，使代谢减慢，易致药物在体内蓄积，应减量，C错;小儿皮下脂肪含量少，体液含量相对较大，药物在体液内分布相对较多，应用剂量相对较大，D错。

　　4.以下关于儿童用药剂量，最精确的方法是

　　A、根据成人剂量按小儿体重计算

　　B、按体表面积计算

　　C、按Young’s公式计算

　　D、按成人剂量折算表计算

　　E、按年龄计算

　　参考答案: B

　　题目解析:E的方法不太实用，很少被儿科医生采用，仅用于某些剂量不需要十分精确的药物，如：止咳药、消化药;B比较合理;C是按年龄计算儿童用药量的一个公式，缺点同A;D是大致的应用范围，不精确，总剂量偏小;A对年幼儿剂量偏小，对年长儿，特别是体重偏重儿，剂量偏大。

　　5.以下所列“容易引起老年人不良反应的药物”中，不正确的是

　　A、影响精神行为的药物

　　B、口服降糖药

　　C、抗心律失常药

　　D、抗高血压药、利尿药

　　E、助消化药

　　参考答案: E

　　题目解析:易引起不良反应的药物有：影响精神行为的药物、抗高血压药、口服降糖药、利尿药、地高辛、抗菌药和抗心律失常药。处于危险状态的老年人更常使用上述药物。

　　6.1岁的婴幼儿体液占体重的百分比为

　　A、80%

　　B、65%

　　C、70%

　　D、75%

　　E、60%

　　参考答案: C

　　题目解析:成人体液占60%，1岁的婴幼儿体液占70%，新生儿体液占75%。

　　7.有关研究表明，住院老年病人中与药物不良反应有关的比例为

　　A、30%～40%

　　B、10%～15%

　　C、15%～20%

　　D、15%～30%

　　E、5%～10%

　　参考答案: D

　　题目解析:老年医学机构所作的研究表明，15%～30%的入院老年患者可能是与药物不良反应有关，而在一般入院患者中却只有3%。

　　8.A、2～4岁

　　B、1～6个月

　　C、6个月～1岁

　　D、1～2岁

　　E、出生～1个月

　　根据小儿用药剂量计算表

　　第1题相当于成人用量比例的1/18～1/14的为

　　参考答案: E

　　第2题相当于成人用量比例的1/7～1/5的为

　　参考答案: C

　　第3题相当于成人用量比例的1/4～1/3的为

　　参考答案: A

　　第4题相当于成人用量比例的1/14～1/7的为

　　参考答案: B

　　题目解析:选项E为相当于成人用量比例的1/18～1/14，选项B为相当于成人用量比例的1/14～1/7，选项C相当于成人用量比例的1/7～1/5，选项D相当于成人用量比例的1/5～1/4，选项A相当于成人用量比例的1/4～1/3。

　　9.据成人剂量折算表，5岁的儿童用药剂量为成人的

　　A、1/2～3/5

　　B、1/4～1/3

　　C、1/3～2/5

　　D、2/5～1/2

　　E、1/5～1/4

　　参考答案: C

　　题目解析:据成人剂量折算表：4-6岁儿童用药量为成人剂量的1/3～2/5。

　　10.根据儿童特点，应为首选给药途径的是

　　A、栓剂和灌肠

　　B、肌肉注射

　　C、皮下注射

　　D、静脉注射

　　E、口服给药

　　参考答案: E

　　题目解析:根据儿童特点和疾病程度，口服给药为首选给药方式，所以A正确;肌注给药需充分考虑注射部位的吸收状况，避免局部结块、坏死;静脉注射虽然吸收完全，但易给患儿带来痛苦和不安全因素;由于小儿皮下脂肪少，且易发生感染，吸收注射容量有限，故目前已很少采用注射量较大的液体或药物;栓剂和灌肠剂较为安全，但目前品种较少。