1、无尿休克患者绝 对禁用的药物是
A.去甲肾上腺素
B.阿托品
C.多巴胺
D.间羟胺
E.肾上腺素
[答案]A
[解析]去甲肾上腺素禁用于动脉粥样硬化、高血压、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的患者。孕妇禁用。
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2、麻黄碱与肾上腺素相比,其作用特点是
A.升压作用弱、持久、易产生耐受性
B.可口服,无耐受性及中枢兴奋作用
C.作用较弱,维持时间短
D.作用较强,维持时间短
E.无耐受性,维持时间长
[答案]A
[解析]麻黄碱也是α、β受体激动药,但其不同于儿茶酚胺类,其特点是中枢作用强(有中枢兴奋作用),外周作用弱,而且短期内反复给药易产生快 速耐受性,由于药物消除慢,故药理作用较持久。
3、激动β受体为主的拟肾上腺素药物是
A.肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
E.去甲肾上腺素
[答案]B
[解析]异丙肾上腺素对β1、β2受体均有强大的激动作用。
4、下列用于二、三度房窒传导阻滞的药物是
A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.麻黄碱
[答案]D
[解析]异丙肾上腺素舌下或静脉滴注给药,治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。
5、肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是
A.加强心肌收缩力,反射性心率减慢,耗氧减少
B.加强心肌收缩力,耗氧增多
C.增加冠脉血流,使耗氧供氧平衡
D.扩张骨骼肌血管,使外周阻力降低,耗氧减少
E.传导加快,心率加快,耗氧减少
[答案]B
[解析]肾上腺素激动心肌、传导系统和窦房结的β1受体,使心肌收缩力加强,心率加快,传导加速,心肌兴奋性提高。从而使心排出量增多,加之冠脉血管扩张,故能增加心肌血液供应,且作用迅速。但同时也能使心肌代谢提高,心肌耗氧量增加。较大剂量或静脉给药太快可因心脏自律性升高而引起心律失常,出现期前收缩,严重时甚至发生心室纤颤。
6、肾上腺素与局部麻醉药合用的主要原因是
A.心脏兴奋作用
B.升压作用
C.延缓局部麻醉药的吸收,延长麻醉时间
D.防止心脏骤停
E.提高机体代谢
[答案]C
[解析]肾上腺素通过激动α受体,使注射部位周围血管收缩,延缓局部麻醉药的吸收,增强局部麻醉效应,延长局部麻醉作用时间,并减少局部麻醉药吸收中毒的发生。
7、去甲肾上腺素作用最明显的是
A.眼睛
B.心血管系统
C.支气管平滑肌
D.胃肠道和膀胱平滑肌
E.腺体
[答案]B
[解析]去甲肾上腺素对心血管系统作用最明显。
8、异丙肾上腺素不产生
A.血管扩张
B.正性肌力
C.心律失常
D.血管收缩
E.抑制过敏介质释放
[答案]D
[解析]异丙肾上腺素可以激动β2受体,产生扩血管作用(不是缩血管),主要是骨骼肌血管显著舒张,冠脉血管舒张,对肾血管和肠系膜血管舒张作用较弱。
9、氯丙嗪过量引起血压下降时,因“翻转”作用而不能选用的药物是
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.阿托品
D.多巴酚丁胺
E.异丙肾上腺素
[答案]A
[解析]肾上腺素、去甲肾上腺素均可兴奋α受体使血压升高。肾上腺素和多巴胺还具有β受体激动作用,因氯丙嗪具有阻断α受体作用,应用肾上腺素会引起肾上腺素的翻转作用,即使升压变为降压。故选A。
10、不属于β受体兴奋效应的是
A.支气管扩张
B.血管扩张
C.心脏兴奋
D.瞳孔扩大
E.肾素分泌
[答案]D