2022年初级药士考试《药理学》章节考点习题：M受体阻断药

　　1、阿托品可用于治疗

　　A.青光眼

　　B.阵发性室上性心动过速

　　C.虹膜睫状体炎

　　D.重症肌无力

　　E.筒箭毒碱中毒

　　[答案]C

　　[解析]阿托品在眼科可用于虹膜睫状体炎，也可用于验光和检查眼底。

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　　2、患者，男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82mmHg，诊断为有机磷中毒

　　[问题1]、有机磷中毒的机制为

　　A.抑制Na+-K+-ATP酶

　　B.抑制胆碱酯酶

　　C.激动胆碱酯酶

　　D.激动Na+-K+-ATP酶

　　E.抑制血管紧张素转换酶

　　[答案]B

　　[解析]有机磷中毒的机制是：有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱酯酶，酶的活性被抑制，使体内乙酰胆碱大量蓄积产生中毒。

　　[问题2]、该患者不能用来洗胃的溶液是

　　A.高锰酸钾

　　B.淀粉

　　C.牛奶

　　D.生理盐水

　　E.碳酸氢钠

　　[答案]E

　　[解析]因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，所以不能用碳酸氢钠洗胃。

　　[问题3]、解救该患者的最 佳药物选择为

　　A.阿托品+哌替啶

　　B.阿托品

　　C.阿托品+碘解磷定

　　D.碘解磷定

　　E.哌替啶

　　[答案]C

　　[解析]该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中毒以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最合适。

　　3、关于哌仑西平的叙述，错误的是

　　A.对M1和M4受体均有较强的亲和力

　　B.化学结构与丙米嗪相似

　　C.中枢兴奋作用较强

　　D.用于治疗消化性溃疡

　　E.视力模糊等不良反应较少见

　　[答案]C

　　4、与阿托品的作用相比较，东莨菪碱最显著的差异是

　　A.松弛支气管平滑肌

　　B.松弛胃肠平滑肌

　　C.抑制腺体分泌

　　D.中枢抑制作用

　　E.扩瞳、升高眼压

　　[答案]D

　　[解析]东莨菪碱，外周作用与阿托品作用相似，也能阻断M受体而呈现抗胆碱作用，并能扩张血管而呈现抗休克作用，仅作用强弱有所差异，其中抑制腺体分泌、扩瞳和调节麻痹作用较阿托品强，对胃肠平滑肌及心血管系统的作用较阿托品弱。中枢作用与阿托品不同，中枢抑制作用较强，一般治疗量即有明显的镇静作用，较大剂量可产生催眠作用，剂量更大甚至可引起意识消失，进人浅麻醉状态，但可兴奋呼吸中枢。

　　5、下列治疗阿托品中毒的措施中错误的是

　　A.口服药物中毒时，应尽快洗胃

　　B.用乙醇擦浴降低患者体温

　　C.解救有机磷酸酯类中毒而用阿托品过量时，不能用毒扁豆碱

　　D.用新斯的明对抗中枢症状

　　E.用地西泮控制患者躁动情绪

　　[答案]D

　　6、A.东莨菪碱B.哌仑西平C.山莨菪碱(654—2)D.后马托品E.阿托品

　　[问题1]、缓慢型心律失常可选

　　[答案]E

　　[问题2]、胃及十二指肠溃疡可用

　　[答案]B

　　[问题3]、晕动症宜选

　　[答案]A

　　7、阿托品用于全身麻醉前给药的主要目的是

　　A.解除胃肠平滑肌痉挛

　　B.防止休克

　　C.抑制呼吸道腺体分泌

　　D.抑制排便、排尿

　　E.防止心律失常

　　[答案]C

　　8、与阿托品M受体阻断作用无关的是

　　A.扩张血管

　　B.抑制腺体分泌

　　C.心率加快

　　D.扩瞳

　　E.松弛平滑肌

　　[答案]A

　　[解析]大多数血管缺乏胆碱能神经支配，因而阿托品对血管与血压无明显影响。但大剂量使用时，可引起皮肤血管扩张，尤其是脸部血管扩张，引起颜面潮红，此作用机制不明，但与M受体阻断无关。

　　9、下列叙述不属于阿托品的性质的是

　　A.可抑制腺体的分泌

　　B.可通过胎盘但不能透过血-脑脊液屏障

　　C.药用消旋莨菪碱

　　D.阻断M胆碱受体发挥作用

　　E.临床可以用于验光和检查眼底

　　[答案]B

　　[解析]阿托品吸收后体内分布广泛，可通过胎盘及血-脑脊液屏障。阿托品是从茄科植物颠茄等中分离出的一种生物碱为左旋莨菪碱阿托品，经提取处理后，得到稳定的消旋莨菪碱，即阿托品。

　　10、选择性M1胆碱受体阻断药是

　　A.山莨菪碱

　　B.后马托品

　　C.托吡卡胺

　　D.阿托品

　　E.哌仑西平

　　[答案]E