2020初级药士考试《药理学》章节随堂习题：抗结核病药和抗麻风病药　_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙胺嘧啶为预防疟疾的药物，不用于结核病治疗。故选B。

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄，使维生素B6缺乏，导致周围神经炎及其他神经精神症状，同服维生素B6可治疗及预防此反应。

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 利福平引起肝毒性，若与肝毒性大的药物如异烟肼合用易致严重肝损害。

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对氨基水杨酸(PAS)抗结核作用弱，但细菌不易耐药，可延缓细菌对其他药物的耐药性。

　　5、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 氨苯砜对麻风分枝杆菌有较强的直接抑制作用，为抑菌剂，作用机制与磺胺类相似。为治疗各型麻风病的首选药，通常采用联合疗法。

　　6、

　　【正确答案】 C

　　7、

　　【正确答案】 A

　　8、

　　【正确答案】 B

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 利福平对动物有致畸胎作用，妊娠早期的妇女和肝功能不良者慎用。

　　10、

　　【正确答案】 D

　　11、

　　【正确答案】 E

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 少数患者服用利福平可见肝脏损害而出现黄疸，原有慢性肝病者、酒精成瘾者或与异烟肼合用时易发生严重肝脏损害。

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 异烟肼是肝药酶抑制剂，利福平可诱导肝药酶。

　　14、

　　【正确答案】 C

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 异烟肼对结核分枝杆菌有高度选择性，抗菌活性强，易穿透入细胞内，对静止期细菌表现为抑菌作用，对处于繁殖态的细菌皆有杀菌作用。

　　16、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 乙胺丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢。与其他抗结核病药无交叉耐药性。

　　17、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 利福平吸收后分布于全身各组织，穿透力强，能进入细胞、结核空洞、痰液及胎儿体内。

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 异烟肼大部分在肝内代谢为乙酰异烟肼和异烟酸，最后与少量原形药一起由肾排出。

　　19、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 异烟肼为治疗各型结核病的首选药。除早期轻症肺结核或预防应用可单用外，均须与其他一线抗结核药合用。

　　20、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 对氨基水杨酸大部分在体内代谢成乙酰化代谢产物，对结核分枝杆菌只有抑菌作用，活性较异烟肼及链霉素弱，单用无临床价值。

　　二、B

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 抗结核病的应用原则包括：早期用药、联合用药、适量用药、坚持全程规律用药。

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙胺丁醇单用可产生耐药性，但较缓慢，与其他抗结核病药无交叉耐药性。

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 四环素类能与骨、牙中所沉积的钙结合，导致牙釉质发育不全，棕色色素永久沉着。

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 异烟肼仅对结核杆菌有效，而对其他微生物几乎没有作用。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 氯霉素最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能。

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 利福平高效广谱，抗结核作用与异烟肼相近，而较链霉素强，对麻风杆菌、大多数革兰阳性细菌也有作用。

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 氨基糖苷类抗生素，主要不良反应为耳毒性(包括对前庭神经功能的损害和对耳蜗神经的损害)和肾毒性。

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【正确答案】 D

　　【正确答案】 E

　　【正确答案】 B

　　【正确答案】 A