2018年初级药士考试《药理学》试题:第三节药动学

一、A1型题

1、为了快速达到稳态血液浓度，可采取的给药方法是

A、药物恒速静脉滴注

B、一个半衰期口服给药一次时，首剂加倍

C、一个半衰期口服给药一次时，首剂用1.5倍的剂量

D、每四个半衰期给药一次

E、每四个半衰期增加给药一次

2、关于一级消除动力学的叙述。下列错误的是

A、以恒定的百分比消除

B、半衰期与血药浓度无关

C、单位时间内实际消除的药量随时间递减

D、半衰期的计算公式是0.5C0/K

E、绝大多数药物都按一级动力学消除

3、药动学参数不包括

A、消除速率常数

B、表观分布容积

C、半衰期

D、半数致死量

E、血浆清除率

4、半衰期是指

A、药效下降一半所需时间

B、血药浓度下降一半所需时间

C、稳态血浓度下降一半所需时间

D、药物排泄一半所需时间

E、药物从血浆中消失所需时间的50%

5、药物的体内过程是指

A、药物在靶细胞或组织中的浓度变化

B、药物在血液中的浓度变化

C、药物在肝脏中的生物转化和肾脏排出

D、药物的吸收、分布、代谢和排泄

E、药物与血浆蛋白结合、肝代谢和肾脏排泄

6、下述提法不正确的是

A、药物消除是指生物转化和排泄

B、生物转化是指药物被氧化

C、肝药酶是指细胞色素P450酶系统

D、苯巴比妥具有肝药酶诱导作用

E、西咪替丁具有肝药酶抑制作用

7、药物转运的主要形式为

A、胞吐

B、简单扩散

C、滤过

D、主动转运

E、易化扩散

8、在碱性尿液中弱酸性药物

A、解离多，重吸收少，排泄快

B、解离少，重吸收多，排泄快

C、解离多，重吸收多，排泄快

D、解离少，重吸收多，排泄慢

E、解离多，重吸收少，排泄慢

9、舌下给药的目的是

A、经济方便

B、不被胃液破坏

C、吸收规则

D、避免首过消除

E、副作用少

10、诱导肝药酶的药物是

A、阿司匹林

B、多巴胺

C、去甲肾上腺素

D、苯巴比妥

E、阿托品

11、关于表观分布容积小的药物，下列正确的是

A、与血浆蛋白结合少，较集中于血浆

B、与血浆蛋白结合多，较集中于血浆

C、与血浆蛋白结合少，多在细胞内液

D、与血浆蛋白结合多，多在细胞内液

E、与血浆蛋白结合多，多在细胞间液

12、易化扩散是

A、靠载体逆浓度梯度跨膜转运

B、不靠载体顺浓度梯度跨膜转运

C、靠载体顺浓度梯度跨膜转运

D、不靠载体逆浓度梯度跨膜转运

E、主动转运

13、消除速率是单位时间内被

A、肝脏消除的药量

B、肾脏消除的药量

C、胆道消除的药量

D、肺部消除的药量

E、机体消除的药量

14、主动转运的特点是

A、通过载体转运，不需耗能

B、通过载体转运，需要耗能

C、不通过载体转运，不需耗能

D、不通过载体转运，需要耗能

E、包括易化扩散

15、药物的排泄途径不包括

A、汗腺

B、肾脏

C、胆汁

D、肺

E、肝脏

16、药物与血浆蛋白结合后

A、排泄加快

B、作用增强

C、代谢加快

D、暂时失去药理活性

E、更易透过血脑屏障

17、药物在肝脏生物转化不属于I相反应的是

A、氧化

B、还原

C、水解

D、结合

E、去硫

18、药物的生物利用度的含义是指

A、药物能通过胃肠道进入肝门脉循环的分量

B、药物吸收进入体循环的快慢

C、药物能吸收进入体内达到作用点的分量

D、药物吸收进入体内的相对速度

E、药物吸收进入体循环的百分率

19、可能存在明显首关消除的给药方式是

A、口服

B、舌下

C、皮下

D、静脉

E、肌内

20、下列说法正确的是

A、弱碱性药物在酸性环境中易于吸收

B、所有的给药途径都有首关消除

C、药物与血浆蛋白结合后，持久失去活性

D、与影响肝药酶的药物合用时，药物应增加剂量

E、弱酸性药物在酸性环境中排泄减少

21、苯巴比妥可使氯丙嗪血药浓度明显降低，这是因为苯巴比妥

A、减少氯丙嗪的吸收

B、增加氯丙嗪与血浆蛋白结合

C、诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加

D、降低氯丙嗪的生物利用度

E、增加氯丙嗪的分布

22、丙磺舒延长青霉素药效持续时间的原因是丙磺舒

A、也有杀菌作用

B、减慢青霉素的代谢

C、延缓耐药性的产生

D、减慢青霉素的排泄

E、减少青霉素的分布

23、肝药酶的特点是

A、专一性高，活性有限，个体差异大

B、专一性高，活性很强，个体差异大

C、专一性低，活性有限，个体差异小

D、专一性低，活性有限，个体差异大

E、专一性高，活性很高，个体差异小

24、药物在肝脏内代谢转化后都会

A、毒性减小或消失

B、经胆汁排泄

C、极性增高

D、脂/水分布系数增大

E、分子量减小

25、一次静脉给药10mg，药物在体内达到平衡后，测定其血浆药物质量浓度为0.75mg/L，表观分布容积(Vd)约为

A、5L

B、28L

C、14L

D、1.4L

E、100L

26、一次静脉给药5mg，药物在体内达到平衡后，测定其血浆药物质量浓度为0. 35mg/L，t1/2为0.231h，其清除率约为

A、5L/h

B、28L/h

C、14L/h

D、1.4L/h

E、43L/h

27、某药剂量相等的两种制剂口服后曲线下面积相等，但达峰时间不同，是因为

A、肝脏代谢速度不同

B、肾脏排泄速度不同

C、血浆蛋白结合率不同

D、分布部位不同

E、吸收速度不同

28、决定药物每天用药次数的主要因素是

A、吸收快慢

B、作用强弱

C、体内分布速度

D、体内转化速度

E、体内消除速度

29、药物的pKa是指

A、药物完全解离时的pH

B、药物50%解离时的pH

C、药物30%解离时的pH

D、药物80%解离时的pH

E、药物全部不解离时的pH

30、药物的血浆半衰期是指

A、药物的稳态血药浓度下降一半的时间

B、药物的有效血药浓度下降一半的时间

C、药物的组织浓度下降一半的时间

D、药物的血浆浓度下降一半的时间

E、药物的血浆蛋白结合率下降一半的时间

31、按一级动力学消除的药物，按一定时间间隔连续给予一定剂量，血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于

A、剂量大小

B、给药次数

C、半衰期

D、表观分布容积

E、生物利用度

32、某药按一级动力学消除时，其半衰期

A、随药物剂型而变化

B、随给药次数而变化

C、随给药剂量而变化

D、随血浆浓度而变化

E、固定不变

33、一级动力学的特点，不正确的是

A、血中药物转运或消除速率与血中药物浓度成正比

B、药物半衰期与血药浓度无关，是恒定值

C、常称为恒比消除

D、绝大多是药物都按一级动力学消除

E、少部分药物按一级动力学消除

34、关于t1/2，说法不正确的是

A、根据t1/2可制订临床给药间隔

B、可用于计算单次给药后药物从体内基本消除的时间

C、可用于计算连续给药血中药物达到CSS的时间

D、反映机体肝、肾的代谢、排泄状况

E、体内药物浓度下降一半所需要的时间

35、下列为药物代谢Ⅱ相反应的是

A、结合反应

B、脱氨反应

C、水解反应

D、氧化反应

E、还原反应

36、体液的pH影响药物的转运及分布是由于它改变了药物的

A、水溶性

B、脂溶性

C、pKa

D、解离度

E、溶解度

37、下列关于药物主动转运的叙述，错误的是

A、要消耗能量

B、可受其他化学品的干扰

C、有化学结构特异性

D、比被动转运较快达到平衡

E、转运速度有饱和限制

38、药物与血浆蛋白结合

A、是牢固的

B、不易被排挤

C、是一种生效形式

D、见于所有药物

E、易被其他药物排挤

39、关于口服给药的叙述，下列错误的是

A、吸收后经门静脉进入肝脏

B、吸收迅速，100%吸收

C、有首过消除

D、小肠是主要的吸收部位

E、是常用的给药途径

40、关于药物与血浆蛋白结合后的叙述，下列错误的是

A、是可逆的

B、不失去药理活性

C、不进行分布

D、不进行代谢

E、不进行排泄

41、不直接引起药效的药物是

A、经肝脏代谢了的药物

B、与血浆蛋白结合了的药物

C、在血液循环中的药物

D、达到膀胱的药物

E、不被肾小管重吸收的药物

42、保泰松可使苯妥英钠的血药浓度明显升高，这是因为保泰松

A、增加苯妥英钠的生物利用度

B、减少苯妥英钠与血浆蛋白结合

C、减少苯妥英钠的分布

D、增加苯妥英钠的吸收

E、抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少

43、葡萄糖的转运方式是

A、过滤

B、简单扩散

C、主动转运

D、易化扩散

E、胞饮

44、患者，男性，57岁，与家人发生争执，服药物中毒，急诊入院抢救。试验发现当酸化尿液时，药物肾清除率小于肾小球滤过率，碱化尿液时则相反，推测该药物可能是

A、强碱性

B、弱碱性

C、非解离型

D、强酸性

E、弱酸性

45、与药物在体内分布的无关的因素是

A、药物的血浆蛋白结合率

B、组织器官血流量

C、药物的理化性质

D、血脑屏障

E、肾脏功能

46、药物在肝脏生物转化不属于I相反应的是

A、氧化

B、还原

C、水解

D、结合

E、去硫

47、主动转运的特点是

A、通过载体转运，不需耗能

B、通过载体转运，需要耗能

C、不通过载体转运，不需耗能

D、不通过载体转运，需要耗能

E、包括易化扩散

48、可用于治疗高胆红素血症和新生儿核黄疸的药物是

A、阿司匹林

B、苯巴比妥

C、苯妥英钠

D、红霉素

E、地西泮

二、B型题

1、A.Cmax

B.Tmax

C.AUC

D.t1/2

E.Css

<1> 、半衰期是

<2> 、达峰时间是

<3> 、曲线下面积是

2、A.药物的吸收

B.药物的分布

C.药物的生物转化

D.药物的排泄

E.药物的消除

<1> 、包括药物的生物转化与排泄的是

<2> 、药物及其代谢物自血液排出体外的过程是

<3> 、药物在体内转化或代谢的过程是

3、A.分布

B.表现分布容积

C.药物效应动力学

D.药物代谢动力学

E.消除

<1> 、表明药物对机体功能影响的概念是

<2> 、表明机体对药物作用的概念是

<3> 、表明药物从血液向组织细胞间液和细胞内液转运过程的概念是

<4> 、表明药物在体内浓度逐渐降低过程的概念的是

<5> 、表明理论上药物占据体内空间体积的概念的是

4、A.Cmax

B.Tmax

C.AUC

D.t1/2

E.Css

<1> 、半衰期是

<2> 、达峰时间是

<3> 、曲线下面积是

5、A.简单扩散

B.易化扩散

C.滤过

D.胞饮

E.胞吐

<1> 、尿素通过细胞膜的方式

<2> 、苯巴比妥通过细胞膜的方式

<3> 、葡萄糖进入红细胞的方式

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

2、

【正确答案】 D

3、

【正确答案】 D

4、

【正确答案】 B

5、

【正确答案】 D

6、

【正确答案】 B

【答案解析】 药物在体内的吸收、分布及排泄过程称转运;代谢变化过程也称生物转化。

7、

【正确答案】 B

8、

【正确答案】 A

9、

【正确答案】 D

10、

【正确答案】 D

11、

【正确答案】 B

12、

【正确答案】 C

13、

【正确答案】 E

14、

【正确答案】 B

15、

【正确答案】 E

16、

【正确答案】 D

17、

【正确答案】 D

18、

【正确答案】 E

19、

【正确答案】 A

20、

【正确答案】 E

21、

【正确答案】 C

【答案解析】 苯巴比妥是肝药酶诱导剂。可诱导肝药酶使氯丙嗪代谢增加。

22、

【正确答案】 D

23、

【正确答案】 D

24、

【正确答案】 C

25、

【正确答案】 C

26、

【正确答案】 E

27、

【正确答案】 E

【答案解析】 血药浓度时间曲线下面积是药物在机体内一个重要参数，该面积代表一次服药后某时间内的药物吸收总量，从而可用来计算药物的生物利用度。药峰时间是指用药后达到最高浓度的时间。若是达峰时间不同，则说明药物的吸收速度不同。

28、

【正确答案】 E

【答案解析】 决定药物每天用药次数的主要因素是体内消除速度。

29、

【正确答案】 B

【答案解析】 药物的pKa是指药物50%解离时的pH。

30、

【正确答案】 D

【答案解析】 血浆半衰期是指血浆浓度下降一半的时间。

31、

【正确答案】 C

【答案解析】 达到稳态血药浓度的时间与给药次数和间隔有关，当按一定时间间隔连续给予一定剂量，仅与半衰期有关。

32、

【正确答案】 E

【答案解析】 一级消除动力学的t1/2=0.693/ke。仅与消除常数有关。

33、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题重在考核一级动力学的定义与特点。一级动力学指药物的转运或消除率与药学浓度成正比，即单位时间内转运或消除某恒定比例的;半衰期是恒定值;大多数药物在体内的转运或消除属于一级动力学。故不正确的说法是E。

34、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题重在考核t1/2的定义和临床意义。t1/2是指血浆药物浓度下降一半所需要的时间;根据t1/2可以制订药物给药间隔时间;计算按t1/2连续给药血中药物达到稳态浓度所需要的时间及药物从体内基本消除的时间;根据药物半衰期的长短对药物进行分类;根据半衰期的变化判断机体的肝肾功能有无变化，以便及时调整给药剂量及间隔时间。故不正确的说法是E。

35、

【正确答案】 A

【答案解析】 药物代谢Ⅱ相反应即结合反应。

36、

【正确答案】 D

【答案解析】 大多数药物为弱酸或弱碱性，pH影响其解离程度，也就影响了药物的跨膜过程，因此将影响药物的转运及分布。

37、

【正确答案】 D

【答案解析】 主动转运是逆浓度转运，需要机体提供能量，需要载体，对药物有选择性，当载体转运能力达到最大时有饱和现象，不同药物被同一载体同时转运，存在着竞争性抑制。故此题选D。

38、

【正确答案】 E

【答案解析】 结合型药物与游离型药物处于动态平衡之中，当血中游离型药物浓度降低时，结合型药物可随时释出游离型药物，从而达到新的动态平衡。所以易被其他药物排挤，选E。

39、

【正确答案】 B

【答案解析】 口服给药有首关效应，不会100%吸收。故选B。口服药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉系统，某些药物在通过肠黏膜及肝脏时，部分可被代谢灭活而进入体循环的药量减少，药效降低。

40、

【正确答案】 B

【答案解析】 大多数药物可与血浆蛋白呈可逆性结合，仅游离型药物才能转运到作用部位产生药理效应。所以此题选B。

41、

【正确答案】 B

【答案解析】 大多数药物可与血浆蛋白呈可逆性结合，仅游离型药物才能转运到作用部位产生药理效应。

42、

【正确答案】 B

【答案解析】 保泰松可使苯妥英钠的血药浓度明显升高，因为保泰松与血浆蛋白结合率高于苯妥英钠，减少了苯妥英钠与血浆蛋白的结合。

43、

【正确答案】 D

【答案解析】 易化扩散又称载体转运，葡萄糖、氨基酸、核苷酸都是易化扩散转运。

44、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题重在考核药物的理化性质、pH与排泄的关系。药物多为弱酸性或弱碱性;弱碱性药物在酸性溶液中解离度大，脂溶性减小，重吸收减少，排泄加快;而弱酸性药物，在酸性溶液中解离度小，脂溶性大，重吸收多，排泄减慢。故正确答案为E。

45、

【正确答案】 E

【答案解析】 本题重在考核影响药物分布的因素。药物分布的影响因素包括与血浆蛋白结合情况、局部器官血流量、组织的亲和力、体液的pH和药物的理化性质、体内屏障等。肾脏功能影响药物的排泄。故与药物分布无关的因素是E。

46、

【正确答案】 D

【答案解析】 I相反应为氧化、还原或水解反应，在药物分子结构中引入或使之暴露出极性基团，生成极性增高的代谢物。D选项，结合反应是II相反应。故此题选D。

47、

【正确答案】 B

【答案解析】 主动转运是指药物从低浓度一侧向高浓度一侧转运，转运时消耗能量，需要载体，故也具有高度特异性、饱和现象、竞争性抑制等特点。

48、

【正确答案】 B

【答案解析】 巴比妥类为肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢。孕妇在产前两周服用苯巴比妥，可诱导新生儿肝微粒体酶，促进血中游离胆红素与葡萄糖醛酸结合后从胆汁中排除，可用于治疗高胆红素血症和预防新生儿的脑核性黄疸。

二、B型题

1、

【正确答案】 D

【正确答案】 B

【正确答案】 C

2、

【正确答案】 E

【正确答案】 D

【正确答案】 C

【答案解析】

3、

【正确答案】 C

【正确答案】 D

【正确答案】 A

【正确答案】 E

【正确答案】 B

4、

【正确答案】 D

【正确答案】 B

【正确答案】 C

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 尿素为水溶性，相对分子质量小于100通过滤过方式通过细胞膜。

【正确答案】 A

【答案解析】 苯巴比妥为弱酸性药物，在溶液中有解离，其非解离形式通过简单扩散跨膜。

【正确答案】 B

【答案解析】 葡萄糖进入红细胞是通过易化扩散方式。