传染病内科主治医师钩端螺旋体章节练习题_第6页

二、判断题

1、人群对钩体病普遍易感，感染后可获较持久的同型免疫力，但不同型别间无交叉免疫。( )

2、黑线姬鼠为洪水型钩体病流行的主要传染源,，而猪为稻田型钩体病的最重要传染源。( )

3、脑膜脑炎型钩体病患者的脑脊液呈化脓性改变。( )

4、钩体存在的数量与器官受损的程度不一致，钩体本身似无直接的致病作用。( )

三、填空题(每题1分，共计? 分)

1、钩体病眼部后发症主要表现为________、________、_____。

2、钩体传染源为_______、_______。

3、钩体病首选抗生素为_______。

4、钩虫病的传播途径是_______经______或_________侵入人体。

5、钩体病后发症包括______ _、___________、 、 。

6、钩体在含_______的培养基内，pH7.2 及_______℃有氧条件下生长。

7、钩虫病的传染源是_________和_____________。

8、钩端螺旋体由_______、_______、外膜组成。

9、钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为_____、_____、抗菌、强心。

10、钩体病病理损害的基本特点为________________________。

11、钩体在水或湿土中可存活______。

12、钩体病黄疸出血型的主要死亡原因为_________。

四、名词解释(每题1分，共计? 分)

1、三症状三体征

2、钩体病后发症

五、论述题(每题1分，共计? 分)

试述钩体病的诊断依据

六、问答题(每题1分，共计? 分)

1、在治疗钩体病时如何避免赫氏反应发生?

2、钩体病肺弥漫出血型的常见诱因有哪些?此型的治疗要点?

七、病例分析

1、患者男性，36岁，农民，因发热6天、身目黄染3天于7月16日入院。病后感全身乏力、食欲下降，肌肉酸痛，以腿痛明显，不能行走，尿黄。体检：体温39.2℃，脉搏108次/分。神志清，皮肤和巩膜中度黄染，结膜充血，双侧腋窝及腹股沟淋巴结肿大，轻度触痛，双肺未闻及干湿啰音，心率108次/分，律整。全腹轻度压痛，肝肋下1.5cm, 脾肋下2cm，移动性浊音阴性。全身肌肉压痛，以小腿肌肉压痛最明显。血常规示：WBC 11.8×109/L, N 0.81, PLT 89×109/L。尿蛋白(++)，红细胞12/HP。血沉54mm/h, 谷丙转氨酶94 U/L,总胆红素346μmol/L, BUN 12mmol/L, 肌酐223 μmol/L。大便华支睾吸虫卵阳性。X线胸片示右上肺约0.6cm大小钙化灶。

请分析：该例主要临床诊断最大可能是什么?

需要和哪些疾病鉴别?

本例应如何治疗?

八、简答题(每题1分，共计? 分)

1、简述溶血尿毒综合征，它常发生于什么情况?

2、简述钩体病的诊断依据?