2020年内科主治医师专项模拟试题（四） _第2页

　　21 . 原发性肝癌与肝脓肿有鉴别意义的检查是

　　A . 肝肿大程度

　　B . 肝区疼痛性质

　　C . 右膈升高情况

　　D . 甲胎蛋白测定

　　E . 肝功能检查

　　22 . 男性，62岁，近来咽第一口饭时常有哽噎感，首先应考虑

　　A . 食管炎

　　B . 食管息肉

　　C . 食管癌

　　D . 贲门失弛缓症

　　E . 食管憩室

　　23 . 女，31岁，近3年易脱发，经常反复发作口腔溃疡，2年来出现雷诺现象。医生在问病史时得知，夏天患者受阳光照射后面部皮肤患红斑，疑诊系统性红斑狼疮。再加上下列哪项实验室检查即可确诊

　　A . ESR增快

　　B . 类风湿因子(+)和高球蛋白血症

　　C . 抗ss-A(+)和抗SSB(+)

　　D . 全血细胞减少

　　E . ANA(+)和抗ds-DNA(+)

　　24 . 低钾血症一般不表现为

　　A . 碱中毒

　　B . 碱性尿

　　C . 心电图出现U波

　　D . 恶心、呕吐

　　E . 腱反射减弱

　　25 . 下列哪项房性期前收缩的心电图特点不正确

　　A . 有提早出现的P波

　　B . P-R间期≥0.12秒

　　C . 代偿间歇不完全

　　D . 多数P波后的QRS波群宽大畸形

　　E . P波与窦性P波形态常不同

　　26 . 关于克雷白杆菌肺炎，下列哪项叙述是错误的?

　　A . 起病急，胸痛，畏寒

　　B . 咳嗽，咳红棕色胶冻样痰

　　C . 外周血白细胞正常或增加
D . 氨基糖苷类和三代头孢菌素治疗有效

　　E . 青壮年多见，预后良好

　　27 . 慢性肺心病导致心力衰竭的原因中，以下最重要的是

　　A . 心肌缺氧

　　B . 肺动脉压升高超过右心负荷

　　C . 肺内反复感染对心肌的毒性作用

　　D . 水、电解质平衡失调

　　E . 血液黏稠度增加

　　28 . 一患者，突发头痛、呕吐入院，言语不清伴右侧肢体活动不灵。体检：患者不能表达，但能理解他人言语。右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌力2度，右病理征阳性。患者的语言障碍属于

　　A . 感觉性失语

　　B . 运动型失语

　　C . 混合型失语

　　D . 传导性失语

　　E . 构音障碍

　　29 . 女性，40岁，5天前突发高热，体温39～40℃，伴全身酸痛、头痛、乏力，轻咳、无痰，鼻塞流涕不明显。近日患者居住的社区类似患病人群增多，且家族成员中也有类似患者，无旅游和特殊接触史。查体和胸部影像学均未见肺部异常活动性病变。外周血白细胞3.6×109/L，其中中性粒细胞70%、淋巴细胞20%、单核细胞10%。请问患者最应考虑和重视的疾病是

　　A . 急性气管-支气管炎

　　B . 严重急性呼吸窘迫综合征

　　C . 普通感冒

　　D . 流行性感冒

　　E . 传染性单核细胞增多症

　　30 . 如进行脑脊液检查，以下哪项最可能是检查所见

　　A . 脑脊液出现蛋白升高

　　B . 脑脊液正常
　　

　　C . 脑脊液出现大量白细胞

　　D . 脑脊液出现肿瘤细胞

　　E . 血性脑脊液

　　31 . 患者，男，18岁。体重60kg，全身高度水肿，尿蛋白(++++)，红细胞0～2/HP，ESR40mm/h，尿FDP(-)，Ccr120ml/min，血压120/80mmHg。经应用强的松30mg/d治疗2周，病情未见改善，此时应采取下列哪一项措施较好

　　A . 改用地塞米松

　　B . 改用强的松龙

　　C . 强的松加量至60mg/d

　　D . 加用抗凝疗法

　　E . 加用环磷酰胺

　　32 . 急性胸外伤中绝对必须进行紧急开胸腔查的手术指征是

　　A . 多根多处肋骨骨折合并血气胸

　　B . 胸内子弹存留

　　C . 张力性气胸

　　D . 气胸行闭式引流后仍持续大量漏气

　　E . 以上都是

　　33 . 肺心病心衰时应用洋地黄制剂的指征是

　　A . 心率>120次/分

　　B . 紫绀加重

　　C . 下肢浮肿明显

　　D . 两肺湿啰音明显
　　

　　E . 感染已控制，利尿剂无效

　　34 . 与肝癌相关的肿瘤抗原是

　　A . CEA

　　B . AFP

　　C . TSA

　　D . CTA

　　E . PSA

　　35 . 患者，男，60岁。近日出现上腹不适，疼痛，进食后加重，消瘦、贫血，应高度警惕的是

　　A . 消化性溃疡

　　B . 慢性胃炎

　　C . 胃癌

　　D . 肝癌

　　E . 胰腺炎

　　36 . 略血不常见于

　　A . 肺结核

　　B . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴肺动脉高压

　　C . 肺癌

　　D . 胸膜炎

　　E . 支气管扩张症

　　37 . 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的

　　A . 抑制甲状腺过氧酶活性

　　B . 抑制碘的活化

　　C . 抑制酪氨酸碘化

　　D . 抑制碘化酪氨酸的缩合

　　E . 抑制甲状腺素的释放

　　38 . 预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是

　　A . 应用抗纤溶药物

　　B . 治疗高血压

　　C . 病人安静、卧床休息

　　D . 对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗

　　E . 保持大便通畅，避免用力

　　39 . 原发性震颤最常累及的部位

　　A . 手或前臂

　　B . 头部

　　C . 下肢

　　D . 躯干

　　E . 舌

　　40 . FAB分类，哪项POX反应及非特异酯酶均阴性

　　A . M3b

　　B . ALL-L3

　　C . M2a

　　D . M5

　　E . M4E0