2020内科主治医师考试《专业知识》试题：传染病_第2页

　　三、A3/A4

　　1、男，46岁。发热5天，于9月16日入院。体温维持在39℃以上，伴寒战，全身乏力，明显头痛。近2天出现腹泻，每日3 —5次，水样便，既往体健。查体：T 39.5℃，P 102次，分。R 22 次/分。BP 135/78mmHg，结膜充血，巩膜轻度黄染，咽红，腹股沟淋巴结轻度肿大，有压痛，质软，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(一)，肝肋下触及边缘，有触痛，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显，双侧Babinski(一)，实验室检查：血WBC 10.4×109/L，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。ALT 210U/L，TBil 40μmol/L。尿蛋白(+)

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、病毒性肝炎急性黄疸型

　　B、败血症

　　C、钩端螺旋体病

　　D、肾综合征出血热

　　E、伤寒

　　<2> 、引起本病的病原是

　　A、钩端螺旋体

　　B、汉坦病毒

　　C、肝炎病毒

　　D、痢疾杆菌

　　E、伤寒杆菌

　　2、A.链霉素

　　B.青霉素

　　C. 氯霉素

　　D. 环丙沙星

　　E.四环素

　　<1> 、伤寒治疗首选

　　A B C D E

　　<2> 、钩端螺旋体病治疗首选

　　A B C D E

　　3、男性，30岁。发热10天，体温高达39.6度，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按“感冒”治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，脉搏64次/分，查肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数 3.2×109/l，中性粒细胞67%，淋巴细胞33%，胸片未见异常。

　　<1> 、最可能的诊断是

　　A、系统性红斑狼疮

　　B、淋巴瘤

　　C、恶性组织细胞病

　　D、伤寒

　　E、败血症

　　<2> 、对上述病例，首选治疗药物是

　　A、青霉素

　　B、利福平

　　C、喹诺酮类药物

　　D、头孢菌素类药物

　　E、磺胺类药物

　　4、男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T 39.6度，P 112次/分，R 20次/分，BP 130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点，心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛(—)，肝、脾肋下未触及，颈抵抗(+)，双侧Babinski征(+)。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC170×109/L，氯化物 115mmol/l。

　　<1> 、该患者最可能的诊断是

　　A、结核性脑膜炎

　　B、隐球菌性脑膜炎

　　C、流行性脑脊髓膜炎

　　D、肾综合征出血热

　　E、流行性乙型脑炎

　　<2> 、最有助于确诊的检查是

　　A、脑脊液培养

　　B、结核菌素试验

　　C、血清特异性IgM抗体

　　D、血培养

　　E、脑脊液涂片找细菌